脑出血合并上消化道出血的护理

目的总结39例脑出血合并上消化道出血患者的护理管理,提高存活率,促进患者康复。方法对39例原发性脑出血合并上消化道出血患者连续动态监测生命体征的变化情况,合理降颅压、抑酸止血,加强胃管、呼吸道和饮食等的护理管理,并做好基础和心理的护理管理,防治并发症。结果除因早期大出血至多脏器功能衰竭死亡6例,余33例患者经精心治疗与护理,均不同程度康复出院。结论对脑出血合并上消化道出血患者,除加强治疗外要重视临床护理,综合应用有效的治疗和监护管理,降低脑出血合并上消化道出血患者的病死率。

渐进式护理干预促进冠脉内支架植入术后患者心脏康复的效果评价

冠脉内支架植入术是治疗冠心病的重要方法之一,能迅速改善冠脉供血,疗效明显,手术成功率高,现已广泛应用于冠心病的治疗。但由于冠脉内支架植入后并不能逆转或延缓动脉粥样硬化的生物学进程,因此,术后冠脉再狭窄仍有发生。Lissper[1]认为冠脉介入术后患者不良的生活行为方式与心血管事件的再发生密切相关,

石墨烯红外线联合中药包内瘘护理热敷器对血液透析患者自体动静脉内瘘的影响

目的探讨石墨烯红外线联合中药包内瘘护理热敷器对血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)的影响。方法选取2019年3月—2020年3月上饶市人民医院收治的60例采用自体AVF进行血液透析患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组采用常规护理,观察组采用石墨烯红外线联合中药包内瘘护理热敷器护理,连续护理6个月。比较两组护理前、护理1、3、6个月时AVF成熟情况,并观察两组不同时期穿刺疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]。结果护理前,两组血管内径、血流量、血管硬化面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理1、3、6个月时的血管内径、血流量均大于对照组,血管硬化面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);初次穿刺时,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理1、3、6个月时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论石墨烯红外线联合中药包内瘘护理热敷器可有效改善血液透析患者自体AVF的血管内径,提高透析患者血液流量,缩小血管硬化面积,减轻血液透析的痛苦。

优质护理服务在54例急诊胃出血患者中的临床价值探讨

目的:探讨优质护理服务在急诊胃出血患者的临床价值。方法:选取108例急诊胃出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各54例,给予对照组患者常规护理,在此基础上给予观察组患者优质护理服务,对两组患者的治疗效果及复发率进行比较分析。结果:观察组患者治疗总有效率为98.1%,对照组患者治疗总有效率为74.1%,两组数据比较差异有统计学意义,P<0.05;观察组患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急诊胃出血患者进行有效优质的护理措施,可提高临床疗效,有助于患者的康复及生活质量的提高。

微视频结合情景模拟教学法在护理实习生临床带教中的运用

护理实习对于护理专业的学生而言,有着重要的意义,在护理实习的过程中,能够养成更优质的工作习惯,不断强化专业理念知识,熟悉护理人员的具体护理操作,并建立职业认同感,从而奠定其职业生涯的基础。微视频结合情景模拟教学法,其是以实物演示、角色扮演、多媒体技术等为主体的一种教学模式,可将教学、学习、认知情感、形象思维、抽象思维等进行融合,更加注重形象、直观、生动的表现以及丰富、深刻、具体的实践锻炼,改善护理实习生被动的学习状态。同时,应用微视频,可更好地缓解护理实习生临床适应不良的问题。护理实习生在实习的过程中,较易出现抑郁、焦虑、恐惧、害怕等心理护理,其担心自己伤害别人或做错事情,对于临床实践相关的内容,比较陌生,而微视频结合情景模拟教学法,则能够明显提高护理实习生的临床适应能力,获得更好的实践效果。

PBL教学法在临床护理实习生带教中的应用

PBL教学法即基于问题的教学模式,此种教学法的中心为学生,其教学的基础为问题,能够使得教师引导与学生自学紧密结合,针对某一主题或病例,分组讨论,提出个人见解,形成问题解决的方法,其实施的目的是提高学生解决和分析问题的能力。PBL教学法,其能够充分发挥问题在学习中的相关引导作用,调动学生对于学习的积极性以及主动性,使得学生进行开放式的探索,使其养成持续学习的良好习惯,更好建立批判性的思维。床旁教学,其能够对护理实习生的人文素养、职业素养培养,在实习的初期,对带教老师的相关操作技能观看,不仅能够使得护理实习生更好掌握护理技能,且可对其爱伤观念进行培养,更好与患者沟通,了解患者的心理状态,疏导患者的紧张情绪,获得患者的配合。

人性化护理管理在中医临床护理工作中的应用效果

目的观察在中医临床护理工作中应用人性化护理管理的效果。方法选取2013年1月—2015年1月期间在我院二病区(中西医结合科)住院的54例患者为观察组,予以人性化护理管理,选取2011年1月—2012年12月期间在我院二病区(中西医结合科)住院的54例患者为对照组,予以常规护理管理,比较两组护理管理模式的应用效果。结果 1观察组患者的操作失误率为3.70%(2/54),护理投诉率为5.56%(3/54),对照组分别为14.81%(8/54)、18.52%(10/54),观察组显著低于对照组(P<0.05);2观察组患者对护理人员的综合满意度为96.30%(52/54),对照组为83.33%(45/54),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论中医临床护理工作中应用人性化护理管理,可有效降低护理操作失误率和投诉率,提高患者护理满意度,值得临床推广。

护理质量评价在中医护理管理中的应用价值探讨

目的研究护理质量评价在中医护理管理中的应用价值。方法选取100名护理人员作为研究对象,分析护理质量评价在中医护理管理中的应用效果,比较实施护理质量评价体系前后的护理质量评分。结果实施护理质量评分法前,护理质量的综合评分为(80.56±3.16)分,实施护理质量评分法后,护理质量的综合评分为(98.29±4.93)分,对比有统计学意义(P<0.05)。结论在中医护理管理中,通过使用护理质量评价法,可以有效提升护理人员的专业水平与护理质量,值得临床推广应用[1]。

如意金黄散治疗碘海醇注射液外渗6例的护理体会

目的:探讨碘海醇注射液外渗使用如意金黄散外敷的护理效果。方法:对6例碘海醇外渗使用如意金黄散外敷并抬高患肢。结果:使用如意金黄散外敷后,患者肿胀、疼痛明显减轻,无一例出现组织坏死或炎性反应,于3日后症状完全消失。结论:如意金黄散治疗碘海醇外渗有较好的疗效,值得临床推广使用。

早产儿袋鼠式护理有效降低呼吸暂停的应用研究

目的探讨早产儿袋鼠式护理在降低呼吸暂停中的应用效果。方法选择2018年5月~2019年5月上饶市人民医院收治的呼吸暂停早产儿80例,按照随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组接受常规护理干预,观察组接受袋鼠式护理干预。观察两组患儿呼吸暂停相关指标、干预前及干预6个月后的Gesell评分,对比两组患儿生命体征变化情况以及家属护理满意度。结果两组干预前的Gesell评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预6个月后的Gesell评分高于照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的呼吸暂停持续时间及呼吸暂停消失时间短于对照组,且发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸频率、心率及体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病房巡视、交流沟通、用药告知、护理服务、环境卫生评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论袋鼠式护理应用于低呼吸暂停早产儿的护理中能够有效缩短呼吸暂停的消失及持续时间,提高患儿智能及发育商,提升家属满意度,值得临床推广。

预警性护理对神经外科住院患者跌倒/坠床的预防效果

目的分析神经外科住院患者跌倒/坠床预防中预警性护理的临床价值。方法回顾性分析2018年1月-2019年1月在本院神经外科住院治疗的86例患者的临床资料,其中应用预警性护理的有46例,设置为甲组,应用常规护理的有40例,设置为乙组。比较两组跌倒/坠床相关知识掌握情况,跌倒/坠床情况。结果甲组跌倒/坠床相关知识评分显著高于乙组(P<0.05),跌倒/坠床发生率显著低于乙组(P<0.05)。结论神经外科住院患者跌倒/坠床预防中预警性护理可改善患者相关知识掌握情况,减少跌倒/坠床事件。

整体干预模式下阶段性综合运动训练方案在老年慢性心力衰竭患者中的应用

目的分析基于整体干预模式下实施阶段性综合运动训练方案在老年慢性心力衰竭患者中的应用。方法80例老年慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组进行常规运动指导,观察组采用基于整体干预模式下实施阶段性综合运动训练方案进行干预,两组均干预12 w。比较两组干预前和干预后12 w静息、运动状态下心率、血压、心功能、6 min步行距离(6MWD)、生活质量、躯体症状评分、健康素养情况,统计两组干预期间干预依从性。结果干预后12 w与干预前比较,两组静息状态下心率显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组运动状态下收缩压、舒张压、心率及左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、躯体症状评分显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。干预后12 w与干预前比较,两组左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、6MWD、生活质量评分及批判性健康素养、功能性健康素养、互动性健康素养显著评分升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。干预期间,观察组总依从率显著高于对照组(P<0.05)。结论采用基于整体干预模式下实施阶段性综合运动训练方案对老年慢性心力衰竭患者进行干预,可有效改善患者心率、血压、心功能及健康素养,提高患者运动耐力、生活质量及干预依从性,降低躯体症状,具有较好的干预效果。

Teach-back联合视频宣教法在住院糖尿病患者中的应用

目的探讨Teach-back联合视频宣教法在住院糖尿病患者中的应用效果。方法选取2021年6月至2022年6月江西省上饶市人民医院收治的80例糖尿病住院患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组患者采用常规糖尿病护理方法,观察组患者在对照组基础上采用Teach-back联合视频宣教法。比较两组患者的自我管理能力、生活质量评分及并发症总发生率。结果护理前,两组患者的健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能评分高于本组护理前,且观察组患者的健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的心理功能、社会功能和物质生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的心理功能、社会功能和物质生活评分高于本组护理前,且观察组患者的心理功能、社会功能和物质生活评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Teach-back联合视频宣教法应用于住院糖尿病患者健康教育中,可以提高患者的自我管理能力和生活质量,对降低并发症发生率有积极效果,值得临床应用。

早期抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿神经行为康复的影响

目的:观察早期抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿康复的影响。方法:将2003-06/2005-06在上饶市人民医院儿科住院的60例中重度缺氧缺血性脑病新生儿随机分为抚触组(30例)和对照组(30例),对照组行常规药物治疗和护理,抚触组在此基础上按正规国际抚触标准由头部、胸部、腹部、四肢、手掌、手指、足底、脚趾、背部的顺序进行全身抚触及(位按摩,2次/d,15min/次,连续2个月。分别于基线(出生当日)、干预后第3,7,14,28和60天对两组新生儿进行神经行为评分,并对两组不同观察时点的行为能力、主动肌张力两个分项目进行评分。统计方法包括独立样本t检验、卡方检验、ANOVA、GLM分析。结果:两组新生儿均完成各项测评,全部进入结果分析。①与基线相比,两组新生儿在治疗第3,7,14,28和60天神经行为评分均明显升高,各时间点评分差异有显著性眼抚触组F(5)=177.46,P<0.001;对照组F(5)=187.90,P<0.001演。进一步不同时点两两比较发现,抚触组治疗第3,7,14和28天神经行为评分均逐渐升高,差异有显著性(P<0.001),第14天与第28天之间、第28天与第60天之间神经行为评分接近,差异无显著性(P>0.05)。对照组第3,7,14,28和60天神经行为评分亦逐渐升高,各时点间差异均有显著性(P<0.05)。GLM分析发现治疗第7,14,28和60天,抚触组神经行为评分均高于对照组,组间差异有显著性。眼F(1)=94.21,P<0.001演。②抚触组第3天行为能力和主动肌张力评分与基线的差异无显著性,而第28天的评分则明显升高,与基线和第3天的差异均有显著性意义(P<0.05)。对照组第3天、第28天的行为能力和主动肌张力评分与基线的差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:早期抚触干预在缺氧缺血性脑病治疗中具有一定的辅助作用,能促进缺氧缺血性脑病新生儿神经行为康复。

基于“互联网+”的慢性病患者门诊就诊流程优化管理模式探索实践

目的探讨基于“互联网+”的门诊就诊流程优化管理模式在慢性病患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月上饶市第二人民医院门诊接收的慢性病患者170例作为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组,每组各85例。对照组采取常规管理,观察组采取基于“互联网+”的流程优化管理。比较两组的门诊预约率、投诉率、就诊时间和护理满意度。结果观察组门诊预约率高于对照组,投诉率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组挂号时间、就诊时间、收费时间和取药时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度的就医环境、就诊方式、隐私保护、沟通交流、服务态度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+”的流程优化管理模式能够提高慢性病门诊预约率,减少护理投诉发生,有效缩短患者就诊时间,促进护理满意度提升。

天然芦荟汁外涂治疗小儿化疗性静脉炎的效果

目的观察天然芦荟汁外涂治疗小儿化疗性静脉炎的疗效。方法将66例化疗性静脉炎患儿随机分为2组,观察组36例采用天然芦荟汁外涂,对照组30例采用50%硫酸镁湿敷,比较2组的临床疗效。结果观察组总有效率94.4%,显著高于对照组的73.3%(P<0.05)。结论天然芦荟汁外涂治疗小儿白血病化疗性静脉炎有较好的疗效。

不同剂量利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的效果观察

目的 探讨不同剂量利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法 选取我院2013年5月~2015年5月收治的88例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为A、B两组（每组44例）,两组患者均应用利拉鲁肽进行治疗,A组的单次给药剂量为1.2 mg,B组为1.8 mg,比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗前的各项糖代谢、脂代谢、CRP及心血管指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者的FPG、2 hPG、BMI、TG、TC、LDL-C、CRP及各项心血管指标均较治疗前显著降低（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的一般低血糖及局部瘙痒、硬结发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组的一过性腹泻、一过性胃肠道反应发生率均显著低于B组（P〈0.05）。结论 利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病具有良好的效果,单次给药剂量1.2 mg的治疗效果与1.8 mg相当,低剂量用药安全性更高。

石墨烯红外线与中药包一体式热敷器对内瘘早期失功的保护作用分析

目的分析石墨烯红外线与中药包一体式热敷器对内瘘早期失功的保护作用。方法选取2019年10月至2020年10月上饶市人民医院收治的自体动静脉内瘘(AVF)成形术患者60例,采用随机抛硬币法将其分为观察组与对照组,每组各30名。对照组给予喜疗妥软膏治疗,观察组给予石墨烯红外线照射联合中药热敷。比较两组患者治疗前及治疗后6个月自体内瘘血管指标及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平。结果治疗后6个月,观察组内瘘直径、内瘘血液流量、透析中血液流量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组TC、TG、LDL-C、BUN、Scr水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论石墨烯红外线照射联合中药热敷对血液透析患者AVF早期失功具有保护作用,可促进新陈代谢,加快血液循环。

危重症管理小组模式对脑外科重症患者的康复影响研究

目的探讨危重症管理小组模式对脑外科重症患者的康复影响。方法选取该院2020年2月至2022年2月收治的脑外科重症患者100例作为研究对象,将2020年2月至2021年1月收治的50例进行常规危重症管理的脑外科重症患者分为对照组,将2021年2月至2022年2月收治的50例进行危重症管理小组模式管理的脑外科重症患者分为观察组。对比两组患者术后并发症与护理不安全事件发生率、神经功能与综合功能及生活质量与患者日常生活能力。结果观察组术后并发症与护理不安全事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。管理后1、3个月,两组患者神经功能缺损评分明显降低,管理后3个月明显低于管理后1个月和管理前,且观察组低于对照组;两组患者应用功能综合评分明显升高,管理后3个月明显高于管理后1个月和管理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。管理后1、3个月,两组患者日常生活能力与生活质量评分明显升高,管理后3个月明显高于管理后1个月和管理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑外科重症患者采取危重症管理小组模式进行管理能够降低患者术后并发症与护理不安全事件发生率,而且能够提升患者神经功能与综合功能,进而提高了患者的生活质量与日常生活能力,更有利于患者康复。

跌倒、坠床风险评估单在临床的应用

目的:使用跌倒、坠床风险评估单降低护理风险,促进护理安全。方法:制定跌倒、坠床风险评估单,并培训护理人员规范使用。结果:使用跌倒、坠床风险评估单明显降低了跌倒、坠床的发生率。结论:跌倒、坠床风险评估单有效地降低了跌倒、坠床的发生率,确保了护理安全,提高了护理质量,减少了护理纠纷的发生。