ME-NBI检查早期胃癌及癌前病变的图像质量与诊断效能分析

目的:研究放大内镜技术联合窄带成像技术(ME-NBI)检查早期胃癌及癌前病变的图像质量与诊断效能。方法:选择2021年1月—2023年1月上饶市人民医院收治的43例早期胃癌患者和47例癌前病变患者作为研究对象。患者均行ME-NBI检查及常规内镜检查,评价两种检查方案的图像质量,分析ME-NBI对早期胃癌的诊断效能。结果:ME-NBI检查病灶、胃黏膜表层、微血管图像质量评分均高于常规内镜检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。ME-NBI检查诊断早期胃癌的敏感度、准确度均高于常规内镜检查,差异均有统计学意义(P<0.05);但两种检查方案诊断早期胃癌的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ME-NBI图像结果中,早期胃癌患者中存在边界线、微血管不规则、微腺管不规则占比均高于癌前病变患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ME-NBI检查早期胃癌及癌前病变时能获得更加清晰的图像质量,同时对早期胃癌的诊断有更高的敏感度和准确度。

舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果

在急性上消化道出血临床护理工作中介入舒适护理干预的实际应用效果。方法:对象挑选共计200名参与我院开设的2019-2020急性上消化道出血病患的临床统计中,完成护理效果对比,在执行常规护理和舒适护理干预下将对象平均纳入而后命名为常规组与实验组。结果:经治疗后的患者临床指标对比发现实验组结果优于常规组,同时护理满意度相比常规组更高,数据对比计算可见有差异性P<0.05.结论:将舒适护理干预应用于上消化道急性出血的护理工作中,能够延长消化道异常出血的周期并控制出血频率,对机体健康恢复有促进作用。

10天序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效分析

目的观察10 d序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效和副反应,并与10 d标准三联疗法相比的优越性。方法将212例经胃镜确诊为慢性胃炎及消化性溃疡且Hp阳性的患者随机分组:治疗组108例,前5 d给予兰索拉唑及阿莫西林,后5 d给予兰索拉唑、克拉霉素、替硝唑;对照组104例,给予10 d兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素。结果治疗组Hp根除率93.52%,对照组Hp根除率80.77%(χ2=7.75,P<0.01);两组不良反应发生率相当,无明显差异。结论 10 d序贯疗法幽门螺杆菌根除率高,不良反应轻,可作为初始幽门螺杆菌根除选择方案。

莫西沙星联合氢化可的松与柳氮磺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

目的观察莫西沙星联合氢化可的松与柳氮磺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法随机将64例溃疡性结肠炎患者均分为治疗组和对照组,两组均给予氢化可的松与柳氮磺吡啶灌肠治疗(柳氮磺吡啶4.0g、氢化可的100mg,用温生理盐水100ml保留灌肠),治疗组在此基础上给予给莫西沙星0.4g,1次/d,餐后服用。两组均治疗4周。治疗4周后复查生化、三大常规及肠镜,并随访半年。结果治疗组显效率为56.25%,总有效率为90.63%,半年复发率6.90%;副反应主要表现为白细胞轻度减少3例(9.38%),胃肠道反应4例(12.50%)。对照组显效率为31.25%,总有效率为68.75%,半年复发率31.82%;副反应主要表现为白细胞轻度减少3例(9.38%),胃肠道反应5例(15.63%)。两组显效率和总有效率均有显著差异((χ2=4.06,P<0.05;χ2=4.73,P<0.05)),而副反应率没有统计意义(χ2=0.09,P>0.05)。结论莫西沙星联合氢化可的松与柳氮磺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎,副作用无明显增加,半年复发低,值得推广。

术前肠道去污预防ERCP术后急性胰腺炎的前瞻性随机对照研究

目的探讨术前肠道去污对于预防内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后患者急性胰腺炎和高淀粉酶血症的疗效。方法选取2019年1月~2020年1月在我院进行ERCP治疗的110例患者作为研究对象,依据随机数字表法将入选对象分为试验组与对照组,每组各55例。两组均行ERCP,试验组患者于术前晚七点口服复方聚乙二醇电解质散剂2000 ml行肠道去污处理,对照组患者口服清水2000 ml。检测两组术前及术后24 h的白细胞(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)水平,记录两组患者术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发病率,比较两组患者的术后排便时间、腹痛评分、住院时间、医疗费用,观察两组患者住院期间的转归及其他并发症发生情况。结果两组患者术后24 h的WBC、ALT、TBil水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后24 h的WBC、ALT、TBil水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症发病率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的术后排便时间、住院时间短于对照组,腹痛评分低于对照组,医疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治愈出院率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的感染、术后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过术前肠道去污可以减少ERCP术后急性胰腺炎的发病率,减轻患者术后腹痛等不适,改善患者预后,降低医疗费用,值得临床应用。

胶囊内镜在小肠出血诊断中的临床价值

目的探究胶囊内镜在小肠出血诊断中的临床价值。方法选用本院2017年1月至2018年1月收治的小肠出血患者96例,按照随机表法分为两组,各48例。对照组采用双气囊小肠镜检查,观察组采用胶囊内镜检查,观察对比组间病灶检查效果、内镜检查情况及受检后并发症差异。结果观察组病变检出率为66.67%,数值低于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05);但观察组内镜检查面积比对照组大,检查时间比对照组长,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05);两组检查后并发症发生率相比,差异无统计学意义。结论胶囊内镜具有较为广泛的检查范围,可扩大患者肠内检查面积。但其与双气囊小肠镜检查相比,检出率较低,且不能在检测过程中开展止血治疗。故在对患者开展检查过程中,可针对患者的疾病类型及严重情况,选择合适的内镜检查方式为其开展检查。

26例霉菌性食管炎的诊治分析

对我院于2008年1月-2012年12月诊治的26例霉菌性食管炎患者临床资料进行回顾分析。所有患者均经胃镜和病理刷片检查确诊,其中轻度11例,中度12例,重度3例。26例患者刷检全部见霉菌丝及孢子。所有患者均应用伊曲康唑治疗,复查胃镜霉菌感染消失。霉菌性食管炎发病年龄趋向年轻化。胃镜检查是诊断霉菌性食管炎的主要手段,应用伊曲康唑治疗效果良好。

优质护理对急性胰腺炎患者治疗恢复效果的影响

目的观察急性胰腺炎(SAP)患者实施优质护理的临床疗效。方法 114例急性胰腺炎患者为研究对象,随机将患者分成对照组与观察组,每组57例。对照组患者利用常规内科护理方式进行护理,观察组以常规护理为基础采用优质护理,观察两组症状消失时间、住院费用及住院时间。结果护理后,观察组症状消失时间为(5.06±0.67)h、住院费用为(10047.11±102.09)元、住院时间为(9.35±1.46)d,均明显优于对照组的(7.92±0.21)h、(14200.26±117.32)元、(12.44±1.68)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用优质护理方式对急性胰腺炎患者进行护理,可以显著提升患者的临床疗效,其临床应用价值较高。

小儿慢性胃炎辨证分型与内镜象及幽门螺杆菌感染的相关性研究

[目的]探讨小儿慢性胃炎中医证型与胃黏膜改变及幽门螺杆菌感染之间的内在关系。[方法]将符合入选条件的404例慢性胃炎患儿中医辨证分型后进行胃镜检查及尿素13 C-呼气试验(13 C-UBT)检查,并登记造表,进行统计学处理。[结果]肝胃不和型胃炎主要表现为胃黏膜充血和微小结节形成,脾胃湿热型胃炎表现以黏膜斑和黏膜糜烂为主,胃络瘀血型胃炎则以胃黏膜出现出血斑点为主,脾胃虚弱型胃炎以胃黏膜水肿为主,胃阴不足型胃炎以胃黏膜花斑为主。13 C-UBT阳性率实证高于虚证,与证型无相关性;13 C-UBT值实证高于虚证,尤以肝胃不和型和脾胃湿热型为最高。[结论]小儿慢性胃炎中医辨证分型与胃黏膜改变及幽门螺杆菌感染之间存在实质性联系,为辨证施治提供了理论基础。