慢性萎缩性胃炎胃镜下表现与病理诊断的临床对照分析

目的分析慢性萎缩性胃炎胃镜检查的临床价值以及表现。方法随机选取本院2016年2月至2018年2月收治的120例慢性萎缩性胃炎患者,均进行胃镜检查,并将检查结果与病理检查结果对比,比较两种检查方法的诊断符合率。结果胃镜检查萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变的诊断符合率分别是29.17%、25.00%、21.67%、20.00%;而病理组织检查的分别是30.00%、26.67%、22.50%、20.83%。胃镜检查的诊断符合率与病理检查结果对比,差异无统计学意义。结论慢性萎缩性胃炎患者采纳胃镜检查,可有效提高诊断符合率,效果确切,值得借鉴。

胃肠道间质瘤34例临床病理学分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床表现、病理组织形态学和免疫组织化学特点及良恶性参考指标。方法对34例胃肠道间质瘤患者的手术标本采用免疫组化PV-9000法进行CD117、CD34、S-100、SMA、Des、Ki-67标记、分析。结果 34例胃肠道间质瘤免疫组化CD117阳性率95%,CD34阳性率70%,S-100、SMA、Des局灶弱阳性或阴性表达,Ki-67表达不一。临床表现为腹部不适、腹痛、腹胀、上消化道出血及腹部包块。结论胃肠道间质瘤多发于中老年,肿瘤细胞形态多样,结构多样,免疫组化CD117和CD34阳性表达是确诊胃肠道间质瘤最有诊断价值的依据,但胃肠道间质瘤良、恶性诊断须结合肿瘤大体、组织学形态及生物学行为等综合考虑。

85例宫颈原位鳞状细胞癌的临床病理学分析

目的探讨宫颈原位鳞状细胞癌的临床病理学特征。方法收集2008年1月-2012年12月病理确诊宫颈原位鳞状细胞癌85例,观察其临床病理特点,并作回顾性分析。结果85例患者均为已婚女性,均有性生活史及孕产史,平均年龄48岁;均行手术治疗;术后病理14例宫颈原位鳞状细胞癌伴微小浸润,39例宫颈原位鳞状细胞癌累及腺体,32例宫颈原位鳞状细胞癌。结论宫颈活检、TCT、LEEP、宫颈锥切术、单纯子宫切除术及根治子宫切除术加盆腔淋巴结清除术都有助于宫颈原位鳞状细胞癌早期诊断,早期治疗,一般预后较好。

软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤2例病理表现并文献复习

目的探讨软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤(pleomorphic hyalinizing angiectatic tumor of soft parts,PHAT)的临床病理特点。方法对上饶市第五人民医院、江西省肿瘤医院收治的2例PHAT患者结合相关文献对其病理特征、组织起源及鉴别诊断进行复习总结。结果 PHAT具有典型的组织学特征:大量簇状分布的血管,部分扩张;肿瘤细胞多形性;血管壁、血管周围及瘤细胞之间基质呈嗜伊红性透明变性。易与其他软组织肿瘤混淆,鉴别诊断有一定难度。结论 PHAT是一种恶性潜能未定的软组织肿瘤,组织起源尚不清楚,但支持3种假说即血管源说、原始间叶组织源说及纤维组织细胞源说。

伴明显黏液样基质的高分化和去分化脂肪肉瘤

高分化和去分化脂肪肉瘤偶尔伴有黏液样基质，导致与其它肉瘤鉴别困难，为分析伴明显黏液样基质的高分化和去分化脂肪肉瘤的临床病理和遗传学特征，作者对56例伴明显黏液样基质的高分化和去分化脂肪肉瘤进行观察，其中高分化脂肪肉瘤22例，去分化脂肪肉瘤34例。结果显示伴明显黏液样基质的高分化和去分化脂肪肉瘤主要为男性（男性36例、女性20例），多数位于腹膜后、腹腔或者精索，

盐酸伊立替康联合顺铂方案对宫颈癌患者宫颈上皮组织Bcl-2及MACC1蛋白表达的影响

目的探讨盐酸伊立替康联合顺铂方案对宫颈癌患者宫颈上皮组织B淋巴细胞瘤-2基因（B-cell lymphoma-2,Bcl-2）及结肠癌转移相关基因1（metastasis-associated in colon cancer-1,MACC1）蛋白表达的影响。方法选取2010年1月~2013年1月在上饶市人民医院妇产科接受治疗的100例宫颈癌患者为研究对象,所有患者均采用盐酸伊立替康联合顺铂方案化疗,对比患者化疗前后的临床效果及宫颈上皮组织中的Bcl-2和MACC1蛋白的表达。结果宫颈癌患者以盐酸伊立替康联合顺铂方案进行化疗后,临床总有效率占75.0%（75/100）。化疗后Bcl-2、MACC1的表达以及高表达率较化疗前均显著降低（均P〈0.05）。临床有效组中Bcl-2、MACC1在化疗后的高表达情况较化疗前显著降低（均P〈0.05）;临床无效组中Bcl-2、MACC1在化疗后的高表达情况较化疗前差异无统计学意义。结论采取宫颈癌患者以盐酸伊立替康联合顺铂方案进行化疗后,宫颈癌患者宫颈上皮组织中Bcl-2与MACC1的表达显著降低,临床效果明显。

WT1、Bcl-2、Ki-67蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及其相关性研究

目的探讨上皮性卵巢癌组织中WT1、Bcl-2、Ki-67蛋白的表达及其相关性。方法采用免疫组化方法检测62例上皮性卵巢癌组织及10例正常卵巢组织中WT1、Bcl-2、Ki-67蛋白的表达情况。结果⑴10例正常卵巢组织中WT1、Ki-67蛋白均无阳性表达、Bcl-2蛋白1例阳性表达;62例上皮性卵巢癌中WT1、Bcl-2、Ki-67阳性蛋白表达率分别为80.64%(50/62)、53.23%(33/62)、82.26%(51/62)。⑵上皮性卵巢癌组织中WT1、Bcl-2、Ki-67蛋白的表达率高于正常组织(P<0.05);WT1、Ki-67蛋白阳性表达与组织学分级和临床病理分期相关(P<0.05),Bcl-2蛋白阳性表达与组织学分级和临床病理分期不相关(P>0.05)。⑶WT1蛋白表达与Bcl-2蛋白的表达正相关(r=0.463,P<0.05),WT1蛋白与Ki-67蛋白,Ki-67蛋白与Bcl-2蛋白表达之间无相关性(r=0.012、r=0.120、P>0.05)。结论 WT1、Bcl-2、Ki-67蛋白表达在上皮性卵巢癌的发生发展过程中起重要作用,WT1可能通过上调Bcl-2抑制细胞凋亡促使卵巢癌的发生。

比较3.0T磁共振与直肠腔内超声对肛瘘术前诊断价值的研究

目的比较3.0T磁共振(MRI)与直肠腔内超声(TRUS)对肛瘘术前诊断的价值。方法选取2018年2月~2020年9月上饶市人民医院收治的择期实施肛瘘手术的患者100例作为研究对象,所有患者均行3.0T MRI与TRUS检查,以手术结果为金标准,比较MRI与TRUS在肛瘘术前诊断中的诊断符合率、肛瘘分型检出情况以及与手术结果的一致性。结果经手术结果确诊,100例肛瘘患者中,62例括约肌间型瘘,29例经括约肌型瘘,4例括约肌上型瘘,5例括约肌外型瘘;主管104条,支管92条,内口152个;脓肿60个。MRI检查方式下主管、支管、内口检出符合率高于TRUS检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式下脓肿检出符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI诊断肛瘘分型的准确性为96.00%(96/100),高于TRUS的86.00%(86/100),差异有统计学意义(P<0.05)。经Kappa一致性度量,MRI诊断肛瘘分型与手术结果的一致性为(Kappa=0.925,P=0.000)高于TRUS诊断肛瘘分型与手术结果的一致性(Kappa=0.739,P=0.000)。结论3.0T MRI对肛瘘患者进行手术前检测评估具有很高的准确性,无损伤;TRUS也具较高准确性,且检查快速、操作简便;MRI准确性高于TRUS,但检查的快速简便性弱于TRUS,需根据情况选择或两者结合,术前准确评估,提高手术治愈率,降低复发率。

卵巢黏液性囊腺瘤合并卵巢甲状腺肿类癌1例并文献复习

卵巢甲状腺肿类癌在WHO肿瘤新分类定义为：由不同比例的甲状腺组织和类癌构成,类癌含有大量分化好的神经内分泌细胞,呈梁状结构,可单独发生或与皮样囊肿、黏液性囊性肿瘤、Brenner瘤混合发生。卵巢甲状腺肿类癌是一种来源于胚胎原始肠道的肿瘤,多见于胃肠道,尤以阑尾多见,其次为垂体、甲状腺、胰腺、胆道、肺支气管、肾上腺、卵巢及睾丸等处；共性为具有嗜银性，分泌多肽类激素，可发生类癌综合征。

术中冰冻切片诊断58例卵巢原发性上皮-间质肿瘤的回顾性分析

目的评价术中冰冻切片诊断卵巢原发性上皮-间质肿瘤价值。方法收集2009年1月-2011年12月术中冰冻切片诊断卵巢原发性上皮-间质肿瘤患者共58例临床资料进行回顾性分析。结果术中冰冻切片诊断卵巢原发性上皮-间质肿瘤中的诊断符合率:良性肿瘤96.2%(26/27),交界性肿瘤77.8%(7/9),恶性肿瘤90.1%(20/22)。结论术中冰冻切片诊断卵巢原发性上皮-间质肿瘤的诊断符合率较高,以有效指导临床手术方案。

甲状腺乳头状癌与乳头状增生的鉴别诊断

目的探讨甲状腺乳头状癌与乳头状增生的临床病理学特点及鉴别诊断方法。方法采用HE染色法观察57例甲状腺乳头状癌与57例甲状腺乳头状增生的临床病理学特点,并采用免疫组化PV9000二步法检测TG、TTF-1、CK19、HBME-1、Galectin-3表达。结果 TG、TTF-1、CK19-HBME-1、Galectin-3在甲状腺乳头状癌阳性表达率分别为100%、100%、98.2%、96.5%、94.7%;在甲状腺乳头状增生阳性表达率分别为100%、100%、29.8%、10.5%、12.3%。两组的CK19、HBME-1、Galectin-3表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HE形态学依据乳头及特殊核的特点-核增大、核重叠、核沟、毛玻璃核、核内假包涵体鉴别。当两者在HE染色切片上诊断困难时,采用免疫组化联合标记CK19、HBME-1、Galectin-3可以明确鉴别。

钙蛋白酶小亚基1与核因子κB在乳腺癌中的表达及与患者临床特征的关系

目的探讨钙蛋白酶小亚基1(CAPN4)与核因子κB(NF-κB)在乳腺癌中的表达及与患者临床特征的关系。方法取98例乳腺癌患者的乳腺癌组织和相应的癌旁组织,免疫组化法检测CAPN4、NF-κB蛋白的表达情况,分析其与乳腺癌患者临床特征的关系。采用Spearman法分析CAPN4和NF-κB蛋白表达的相关性。随访1年,比较不同CAPN4、NF-κB蛋白表达情况乳腺癌患者同侧乳腺癌复发率和术后肿瘤细胞转移率。结果乳腺癌组织中CAPN4、NF-κB蛋白的高表达率均明显高于癌旁组织(P﹤0.01)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、中低分化程度、雌激素受体表达阳性、有淋巴结转移乳腺癌患者乳腺癌组织中CAPN4、NF-κB蛋白高表达率均高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、高分化程度、雌激素受体表达阴性、无淋巴结转移的乳腺癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Spearman相关分析结果显示,CAPN4蛋白的表达与NF-κB蛋白的表达呈正相关(P﹤0.05)。术后随访1年,CAPN4高表达患者同侧乳腺癌复发率为17.31%,高于CAPN4低表达患者的4.35%(P﹤0.05),术后肿瘤细胞转移率为19.23%,高于CAPN4低表达患者的4.35%(P﹤0.05);NF-κB高表达患者同侧乳腺癌复发率为18.18%,高于NF-κB低表达患者的2.33%(P﹤0.05),术后肿瘤细胞转移率为18.18%,高于NF-κB低表达患者的4.65%(P﹤0.05)。结论CAPN4和NF-κB蛋白在乳腺癌患者乳腺癌组织中均呈高表达,与TNM分期、分化程度、雌激素受体表达情况和淋巴结转移情况密切相关,二者可能协同促进了乳腺癌的发生发展。

胃癌组织中再生基因、转录辅助因子退变样蛋白表达与淋巴结转移的相关性

目的探讨胃癌组织中再生基因(REG1α)、转录辅助因子退变样蛋白(VGLL4)表达与淋巴结转移之间的相关性。方法回顾性选取2019年10月至2020年10月上饶市人民医院收治的82例胃癌患者作为研究对象,根据患者是否合并淋巴结转移分为转移组(55例)与未转移组(27例)。比较两组REG1α、VGLL4阳性表达率,并分析上述蛋白表达与淋巴结转移的相关性。结果转移组REG1α阳性表达率高于未转移组,VGLL4阳性表达率低于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,REG1α表达与胃癌淋巴结转移呈正相关,VGLL4表达与胃癌淋巴结转移呈负相关(P<0.05)。结论REG1α、VGLL4可作为评估胃癌患者是否发生淋巴结转移的有效指标,且其表达情况与胃癌淋巴结转移存在一定相关性。

P16、Ki67和cyclinD1在宫颈癌中的表达及TCT与HPV-DNA检查在宫颈癌早期诊断中的研究

目的探讨联合检测宫颈中P16、Ki67和cyclin D1与TCT联合HPV-DNA及阴道镜对宫颈癌早期诊断的对比研究。方法选择2013年3月-2014年3月在该院进行宫颈病变筛查的患者1 002例为研究对象,对所有患者进行TCT检测和HPVDNA检测,对TCT或HPV-DNA检测为阳性的或临床症状高度可疑的患者进行阴道镜活检和P16、Ki67和cyclin D1检测。对比P16联合Ki67、cyclin D1和TCT联合HPV-DNA检测宫颈病变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 TCT联合HPV-DNA检测LSIL、HSIL及宫颈癌的阳性率显著高于单一使用TCT或HPV-DNA检测方法,差异有统计学意义(P<0.05);P16、Ki67和cyclin D1在宫颈组织中随着CIN分期的增加而表达程度增加。其中P16、Ki67和cyclin D1在LSIL、HSIL及宫颈癌阳性表达的比率显著的高于正常宫颈,差异有统计学意义(P<0.05);P16联合Ki67、cyclin D1检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值显著高于TCT联合HPV-DNA检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 P16联合Ki67、cyclin D1在宫颈癌早期诊断的临床使用价值优于TCT联合HPV-DNA诊断。