补肾壮骨汤联合经皮椎体成形术配合垫枕复位治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果

目的探讨补肾壮骨汤联合经皮椎体成形术配合垫枕复位对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法纳入骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例,经治疗方法均分为A、B和C 3组各20例,A组接受经皮椎体成形术,B组在A组基础上加用垫枕复位,C组在B组基础上联合应用补肾壮骨汤,比较3组治疗前,治疗后1、3、6个月疼痛程度、功能障碍、骨密度、血清指标,并对比3组安全性。结果B组治疗后1、3、6个月视觉模拟评分(VAS)、改良的Oswestry功能障碍指数(ODI)显著低于A组,股骨颈骨密度、全髋骨密度、血清骨特异性碱性磷酸酶、骨保护素和骨钙素水平显著高于A组(P<0.05);与A、B两组比较,C组各项指标更优(P<0.05);3组治疗后,各项指标明显优于治疗前(P<0.05);3组并发症无统计学差异(P>0.05)。结论予以骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者补肾壮骨汤联合经皮椎体成形术配合垫枕复位方案,可缓解疼痛感和功能障碍,提高骨密度,对骨代谢指标改善作用明显,不增加并发症。

Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折患者的疗效及对患者生存质量的影响

目的研究分析Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折的疗效及对患者生存质量的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2012年3月至2017年3月期间在本院接受诊治的86例中老年胸腰椎段脊柱骨折患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组41例、研究组45例。对照组患者实施开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组患者接受Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组手术指标、影像学指标及生存质量情况。结果两组患者的手术时间差异无统计学意义;研究组患者术中出血量、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后椎体矢状面指数、椎体前缘高度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的Cobb′s角均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组患者生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折效果显著,能有效减轻机体损伤,改善患者的脊柱后凸角度及椎体高度,促进患者身体恢复,提高患者生存质量,值得临床推广。

股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨粗隆骨折的临床观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral anti-rotation,PFNA)固定治疗股骨粗隆骨折(intertrochanteric fracture,ITF)的临床疗效。方法选取股骨粗隆骨折的患者60例,应用股骨近端防旋髓内钉固定进行治疗,同时对患者术前准备及术后给予严密的观察和有效的护理,同时术后给予患者肢体功能训练指导及定期随访。结果经过治疗以及术后严密观察和精心护理,患者均治愈出院,12个月的随访观察,Harris髋关节功能评分结果显示,40例患者为优,14例患者为良,优良率为90%,平均瘢痕长度为(7.25±0.51)cm。结论PFNA内固定治疗ITF能够取得较为理想的疗效,同时认真做好患者的术前、术后的观察和护理,有利于患者早日康复,避免并发症的发生。

两种体位下PFNA内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的效果比较分析

目的探讨侧卧位、仰卧位下防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术在不稳定型股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年9月在本院接受PFNA内固定治疗的92例不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据术中体位的不同,分为观察组(侧卧位,46例)与对照组(仰卧位,46例),比较两组围术期临床指标、髋关节功能。结果两组骨折愈合时间、髋关节功能评分、并发症发生率对比,差异无统计学意义;观察组切口长度、手术时间、术后下床活动时间均短于对照组,术中X线透视剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于侧卧位、仰卧位下对不稳定型股骨粗隆间骨折患者进行PFNA内固定术治疗,均可改善患者髋关节功能,但前者可进一步缩小切口长度,加快术后康复速度。

单侧双通道脊柱内镜下切除胸椎椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿1例报道并文献复习

椎管内囊肿根据发生部位可分为硬脊膜外、硬脊膜下和脊髓内囊肿,硬脊膜髓外囊肿相对常见,占椎管内肿瘤的1%~3%[1],而脊髓硬脊膜下囊肿相对较为少见[2]。脊髓硬脊膜外蛛网膜囊肿是一种临床罕见疾病,同时也是导致脊髓压迫的罕见病因,此类疾病的发病原因、发病机制至今仍不明确,临床主要表现为神经病理性疼痛以及脊髓受压症状[3]。