综合护理干预对肋骨骨折患者术后康复的影响效果

目的:分析综合护理干预对肋骨骨折患者术后康复的影响.方法:选取2020年1月—2023年4月本院收治的60例肋骨骨折患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用基础护理,观察组采用综合护理.对比2组的胸管留置时间、住院时间、疼痛度、生活质量、自我护理、负性情绪、并发症.结果:观察组患者的胸管留置时间、住院时间均短于对照组,VAS评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36各项评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理后,2组SCHFI评分、HPLP评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,2组SDS评分、SAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对肋骨骨折患者实施综合护理,有助于改善患者的术后生活质量,降低患者的疼痛度和并发症发生率,促使其早日康复.

四君子汤合失笑散治疗气虚血瘀证胃癌的临床研究

目的:研究分析四君子汤合失笑散治疗气虚血瘀证中晚期胃癌患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准及排除标准的胃癌患者60例随机分为2组,对照组30例单纯采用FOLFOX4方案化疗,治疗组30例在采用FOLFOX4方案化疗基础上,配合四君子汤合失笑散加减治疗;观察2组肿瘤客观疗效、症状积分、行为状态(KPS)评分。结果:治疗组与对照组比较肿瘤客观缓解率无明显差异(P> 0. 05);症状缓解、KPS评分比较均优于对照组(P <0. 05);治疗组化疗不良反应亦小于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。结论:四君子汤合失笑散治疗气虚血瘀证中晚期胃癌,可明显减轻患者化疗引起的毒副反应,改善临床症状,提高生存质量,为该方治疗胃癌提供可靠的临床依据,为中西医联合治疗提供支持依据。

Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折患者的疗效及对患者生存质量的影响

目的研究分析Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折的疗效及对患者生存质量的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2012年3月至2017年3月期间在本院接受诊治的86例中老年胸腰椎段脊柱骨折患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组41例、研究组45例。对照组患者实施开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组患者接受Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组手术指标、影像学指标及生存质量情况。结果两组患者的手术时间差异无统计学意义;研究组患者术中出血量、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后椎体矢状面指数、椎体前缘高度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的Cobb′s角均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组患者生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折效果显著,能有效减轻机体损伤,改善患者的脊柱后凸角度及椎体高度,促进患者身体恢复,提高患者生存质量,值得临床推广。

股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨粗隆骨折的临床观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral anti-rotation,PFNA)固定治疗股骨粗隆骨折(intertrochanteric fracture,ITF)的临床疗效。方法选取股骨粗隆骨折的患者60例,应用股骨近端防旋髓内钉固定进行治疗,同时对患者术前准备及术后给予严密的观察和有效的护理,同时术后给予患者肢体功能训练指导及定期随访。结果经过治疗以及术后严密观察和精心护理,患者均治愈出院,12个月的随访观察,Harris髋关节功能评分结果显示,40例患者为优,14例患者为良,优良率为90%,平均瘢痕长度为(7.25±0.51)cm。结论PFNA内固定治疗ITF能够取得较为理想的疗效,同时认真做好患者的术前、术后的观察和护理,有利于患者早日康复,避免并发症的发生。

艾司奥美拉唑标准剂量间歇给药治疗消化性溃疡的疗效及安全性

目的:探讨艾司奥美拉唑标准剂量间歇给药治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法:选取2018年5月~2020年5月收治的消化性溃疡患者90例,采取随机数字表法分为大剂量组与间歇组,每组各45例,对比两组患者行不同艾司奥美拉唑用药方法治疗后的临床指标、胃内pH值监测情况,同时观察治疗期间的不良反应。结果:两组呕血次数、便血次数、止血时间及住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。间歇组与大剂量组相比pH值达4所需时间、pH达到6所需时间较长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组24 h胃内平均pH、pH达到4后持续时间、pH达6后持续时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司奥美拉唑标准剂量间歇给药与大剂量给药治疗相比可获得相同的临床效果,同时可帮助胃内pH持续稳定在一个较高值,且治疗期间保证了用药的安全性。

后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床效果分析

目的分析后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床效果。方法选取本院2015年9月至2017年9月收治的84例脊柱骨折患者,根据不同治疗方案将其分为两组各42例,对照组(伤椎53处)行手法复位治疗,观察组(伤椎55处)行后路手术内固定治疗,6个月后比较两组患者的椎体高度丢失和后凸畸形Cobb角变化情况,对比治疗效果。结果治疗后观察组后椎体高度丢失(4.74±1.12)mm和凸畸形Cobb角(17.72±8.31)°明显小于对照组的(7.62±1.19)mm和(21.36±9.18)°(P<0.05);观察组治疗优良率(88.10%)明显高于对照组(66.67%)(P<0.05)。结论后路手术内固定治疗脊柱骨折可有效促进伤椎高度恢复,矫正后凸畸形,治疗效果显著。

肺力咳合剂联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性支气管炎的临床效果观察

目的:观察肺力咳合剂联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法:按随机数字表法将2020年1月至2023年1月收治的62例急性支气管炎患儿分为对照组和观察组,各31例。对照组给予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用肺力咳合剂治疗,两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[肺活量(VC)、呼气峰流速(PEF)和第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、致炎因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和C反应蛋白(CRP)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组咳嗽痰鸣、气喘、咽喉肿痛、发热积分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FEV_(1)、PEF、VC均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD8^(+)指标均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺力咳合剂联合布地奈德治疗急性支气管炎患儿,可有效提高治疗效果,改善患儿肺功能,利于促进肺部微循环,改善致炎因子水平,减轻炎症反应,调节免疫功能,缓解患儿临床症状,促进机体恢复,且安全性较高。

腹腔镜下胆总管切开取石术38例

目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石术的临床效果。方法：38例患者均明确诊断为胆囊结石并胆总管结石，患者均无上腹部手术史，采用腹腔镜完成胆总管切开取石术。结果：38例均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石术；无中转开腹。随访2～15个月，平均6个月，38例均无结石再生或胆管狭窄。结论：腹腔镜胆总管切开探查术的优点显而易见，既可达到常规手术的效果，又具患者创伤轻、痛苦小、恢复快、并发症少等优点，已逐渐取代常规的开腹手术成为治疗胆总管结石较常见的微创手术方法。

两种体位下PFNA内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的效果比较分析

目的探讨侧卧位、仰卧位下防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术在不稳定型股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年9月在本院接受PFNA内固定治疗的92例不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据术中体位的不同,分为观察组(侧卧位,46例)与对照组(仰卧位,46例),比较两组围术期临床指标、髋关节功能。结果两组骨折愈合时间、髋关节功能评分、并发症发生率对比,差异无统计学意义;观察组切口长度、手术时间、术后下床活动时间均短于对照组,术中X线透视剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于侧卧位、仰卧位下对不稳定型股骨粗隆间骨折患者进行PFNA内固定术治疗,均可改善患者髋关节功能,但前者可进一步缩小切口长度,加快术后康复速度。

多索茶碱联合复方异丙托溴铵雾化吸入应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果

目的:观察多索茶碱联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将余干县人民医院2020年1月至2021年12月收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组与研究组,各34例,病情控制在稳定期后,对照组在常规治疗基础上给予多索茶碱治疗,研究组在对照组基础上联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗。比较两组治疗效果、肺功能[1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)]、炎症介质[白细胞介素-8(IL-8)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果:研究组整体治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗结束时,两组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF均改善,且研究组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF优于对照组(P<0.05);治疗结束时,两组IL-8、TGF-β_(1)、TNF-α表达水平均下降,且研究组IL-8、TGF-β_(1)、TNF-α表达水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.485,P=0.591)。结论:多索茶碱联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗,可显著提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗效果,改善患者肺功能,抑制炎症状态,且不良反应少。

半导体激光治疗仪与重组人表皮生长因子在复发性口腔溃疡中的应用效果

目的:分析采用半导体激光治疗仪联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法:选取余干县人民医院2019年1月至2021年12月收治的68例复发性口腔溃疡患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组给予重组人表皮生长因子外用溶液治疗,观察组给予重组人表皮生长因子外用溶液联合半导体激光治疗仪治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组临床疗效、复发情况、疼痛消失时间、溃疡愈合时间、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]和致炎因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05);观察组疼痛消失时间和溃疡愈合时间均短于对照组(P<0.05);VAS评分低于对照组(P<0.05);IL-8、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:复发性口腔溃疡患者采用半导体激光治疗仪联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗能够提高临床治疗效果,降低复发率,利于缓解患者疼痛,缩短溃疡愈合时间,降低致炎因子水平,促进溃疡创面愈合。

骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体成形术治疗后非手术椎体再骨折发生情况及影响因素分析

目的探讨骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体成形术治疗后非手术椎体再骨折发生情况及影响因素分析。方法选取我院治疗的138例骨质疏松压缩性骨折病例进行回顾性分析,据术后随访结果,将患者分为是否发生非手术椎体骨折分为非骨折组71例、骨折组67例。对可能会导致经皮椎体成形术治疗后非手术椎体再骨折情况的相关资料进行单因素比较,对造成影响的单因素进行多因素回归分析。结果138例骨质疏松性压缩性骨折患者经皮椎体成形术治疗后有67例患者发生非手术椎体再骨折,发生率占据总人数的48.55%;经多因素分析显示,骨密度、骨折椎体部位(胸腰段)均是影响骨质疏松性压缩性骨折患者经皮椎体成形术治疗后发生非手术椎体骨折的独立危险因素(P<0.001)。结论骨质疏松性压缩性骨折患者经皮椎体成形术治疗后发生非手术椎体再骨折的机率高,骨密度、骨折椎体部位是影响骨质疏松性压缩性骨折患者经皮椎体成形术治疗后发生非手术椎体骨折的危险因素。

阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的临床研究

目的研究阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的效果。方法选取2016年6月~2017年6月在我院接受治疗的急性气管-支气管炎患者74例,采用抽签法将患者分为对照组、研究组,每组37例。对照组采用阿奇霉素治疗,研究组采用阿奇霉素联合羧甲司坦治疗。比较两组临床症状的持续时间、不良反应发生情况及疗效。结果研究组临床症状的持续时间短于对照组,总有效率(94.6%)高于对照组(75.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗时的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的临床效果显著,能够缩短患者的临床症状持续时间,改善症状,无严重的不良反应,具有应用价值。

预警性护理对神经外科住院患者跌倒/坠床的预防效果

目的分析神经外科住院患者跌倒/坠床预防中预警性护理的临床价值。方法回顾性分析2018年1月-2019年1月在本院神经外科住院治疗的86例患者的临床资料,其中应用预警性护理的有46例,设置为甲组,应用常规护理的有40例,设置为乙组。比较两组跌倒/坠床相关知识掌握情况,跌倒/坠床情况。结果甲组跌倒/坠床相关知识评分显著高于乙组(P<0.05),跌倒/坠床发生率显著低于乙组(P<0.05)。结论神经外科住院患者跌倒/坠床预防中预警性护理可改善患者相关知识掌握情况,减少跌倒/坠床事件。

不同剂量128层螺旋CT扫描孤立性肺内结节的诊断价值比较

目的:比较低剂量、常规剂量128层螺旋CT在孤立性肺内结节(SPN)诊断中的准确率、灵敏度、特异度。方法:选取医院2019年12月至2021年12月接诊的60例高度疑似SPN患者,分别给予低剂量、常规剂量128层螺旋CT扫描,将病理活检穿刺诊断作为本研究金标准,比较低剂量组、常规剂量组诊断准确度、灵敏度、特异度,Kappa检验低剂量、常规剂量与金标准对SPN的诊断一致性,对比两组扫描辐射剂量,比较低剂量CT扫描下良、恶性病灶的影像学特征。结果:低剂量CT诊断准确度、灵敏度、特异度与常规剂量CT比较(P>0.05),Kappa检验低剂量、常规剂量CT与病理活检穿刺的一致性均较好(P<0.05)(Kappa=0.789、0.796)。低剂量扫描辐射剂量均低于常规剂量CT组(P<0.05)。恶性组钙化率(55.56%)、不规则或分叶率(77.78%)、胸膜征率(38.89%)均高于良性组(4.76%、30.95%、4.76%)(P<0.05)。结论:低剂量、常规剂量128层螺旋CT在SPN诊断中诊断效能相当,但低剂量CT所产生的辐射剂量更低,更适用于健康人群SPN筛查中。

钬激光联合纤维胆管镜治疗膀胱盲区浅表肿瘤14例

目的：评价钬激光联合纤维胆管镜治疗盲区位置浅表膀胱肿瘤的临床意义和效果。方法：采用钬激光联合纤维胆管镜治疗盲区位置浅表膀胱肿瘤14例。结果：14例均成功切除肿瘤，随访6～30个月，1例复发，为膀胱颈侧壁层多发肿瘤，行二次切除。结论：纤维胆管镜与膀胱输尿管软镜有共性，并能调节视角范围。将纤维胆管镜应用到泌尿外科治疗盲区膀胱浅表肿瘤，确保了手术的精确性与安全性，该方法在县区级医院有推广使用意义。

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者的临床效果

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者的临床效果。方法选取2015年7月至2018年1月收治的胫骨平台骨折患者138例作为研究对象,随机分为两组,各69例。对照组采取双切口双钢板内固定治疗,试验组采取锁定钢板内固定治疗,比较两组的手术指标、膝关节功能优良率。结果试验组负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组膝关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取锁定钢板内固定治疗和双切口双钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者均可获得满意的疗效,但锁定钢板内固定治疗在负重时间、骨折愈合时间等方面优于双切口双钢板内固定治疗。

直接前入路与后外侧入路行全髋关节置换术对股骨头坏死患者术后平衡能力及功能康复的影响

目的探究全髋关节置换术直接前入路与后外侧入路在股骨头坏死患者中的应用效果。方法选取2020年1月-2023年2月我院收治的60例股骨头坏死患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组实施后外侧入路全髋关节置换术治疗,观察组实施直接前入路全髋关节置换术治疗。对两组患者临床指标、平衡能力、日常生活能力以及髋关节功能恢复进行比较。结果观察组患者各临床指标均低于对照组(P<0.05);干预前两组患者BBS及BI评分比较(P>0.05),干预后观察组患者BBS及BI评分均显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后1周HHS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后1个月及术后6个月HHS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论股骨头坏死患者行直接前入路与后外侧入路全髋关节置换术比较之下,直接前入路全髋关节置换术在改善患者临床指标、平衡能力、日常生活能力以及髋关节功能方面效果更佳。

依达拉奉联合红花黄色素氯化钠注射液治疗脑梗死患者的疗效观察

目的:分析依达拉奉联合红花黄色素氯化钠注射液治疗脑梗死患者的临床疗效。方法:选取2018年2月~2019年12月收治的86例脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各43例。对照组予以依达拉奉治疗,研究组在对照组治疗基础上联合红花黄色素氯化钠注射液治疗,14 d后对比两组临床效果、血小板活化指标、神经功能及日常生活能力。结果:治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组血小板抑制率较对照组高,而血小板黏附率及红细胞沉降率较对照组低(P<0.05);研究组神经功能评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉联合红花黄色素氯化钠注射液治疗脑梗死患者的临床疗效显著,可促进患者血小板活化指标、神经功能改善,并且提升其日常生活能力。