上饶市妇幼保健院儿科2021年1月至12月手足口病细菌感染情况及药敏研究

目的 探究上饶市妇幼保健院儿科2021年1月至12月手足口病(HFMD)细菌感染情况及药敏结果。方法 选取上饶市妇幼保健院儿科2021年1至12月收治的98例HFMD患儿为对象。收集患儿的咽拭子标本进行细菌分离培养,分析细菌的分布及耐药性情况。结果 98例HFMD患儿中25例(25.51%)患者培养出细菌。不同年龄、性别患儿细菌感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。25例细菌感染患儿中共检出29株细菌。其中革兰阴性菌19株(65.52%)、革兰阳性菌10株(34.48%)。革兰阴性菌中大肠埃希菌(17.24%)、肺炎克雷伯菌(13.79%)、铜绿假单胞菌(13.79%)占比较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌(13.79%)、肺炎链球菌(10.34%)、表皮葡萄球菌(6.89%)占比较高。大肠埃希菌对妥布霉素、氧氟沙星、哌拉西林的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对美满霉素、妥布霉素、庆大霉素、奈替米星、哌拉西林的耐药率较高;铜绿假单胞菌对头孢他啶、氧氟沙星的耐药率较高。肺炎链球菌对头孢他啶、美满霉素、庆大霉素的耐药率较高;金黄色葡萄球菌对庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林的耐药率较高。结论 HFMD患儿继发细菌感染后,其病原菌分布及耐药性差异较大,临床需根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗。

妇幼保健医院档案管理的优化策略分析

档案一般包含着个人基本信息,档案管理是对信息资源的整合,通过优化档案管理过程,可以有效提升单位的办事效率。尤其是妇幼保健医院的档案,集合了医院的行政、人事和医疗等部门的基础建设、人事、医疗数据基本信息,是医院发展过程的见证以及不断优化的依据。妇幼保健院的档案具有独特性与不可再生性,因此如何做好档案管理的优化,成为妇幼保健院不断优化的主要方向之一。尤其是在新一轮医疗改革的发展背景下,妇幼保健医院要想取得长久的发展,就要顺应社会变革的趋势,创新医院档案管理的工作,构建完整的档案管理体系。做好医院档案管理创新工作关系着妇幼保健医院的能否顺应经济社会的快速发展,同时也是我国医院现代化发展的重要表现,对于推动医疗事业的发展有着深远的影响。因此,本文结合医院档案管理工作的重要性展开分析。

初产妇出院准备度与产褥期育儿胜任感的相关性分析

目的探讨初产妇出院准备度与产褥期育儿胜任感现状及相关性,为实施针对性干预提供参考。方法选取2019年12月-2022年1月在本院妇产科分娩的100例初产妇作为研究对象,采用自制一般资料调查表进行一般资料收集,采用出院准备度量表、中文版育儿胜任感量表进行现状调查,并以Pearson相关性分析探讨初产妇出院准备度与产褥期育儿胜任感之间的相关性。结果初产妇出院准备度量表总分为(148.47±18.43)分,条目均分为(6.61±0.52)分,处于中低下水平,各维度得分从低到高依次为应对能力、预期性支持、自身状态、疾病知识。初产妇产后3 d的育儿胜任感量表总分为(77.56±7.52)分,条目均分为(3.31±0.49)分,产后6周的育儿胜任感量表总分为(80.09±8.58)分,条目均分为(4.15±1.87)分,经比较两组各时间点总分和各维度得分差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,初产妇出院准备度量表总分与产褥期育儿胜任感量表总分呈显著正相关(r=0.517,P=0.004),出院准备度量表总分与产褥期育儿胜任感量表各维度得分呈正相关,相关系数在0.134~0.817之间(P<0.05),即出院准备度得分越高,初产妇产褥期育儿胜任感水平越高。结论初产妇出院准备度与产褥期育儿胜任感之间呈显著正相关,因此医护人员应重视院内产前教育和围生期护理,帮助初产妇提升出院准备度水平,使其尽快适应母亲角色转变,从而进一步提升育儿胜任感。

上饶市婚姻保健工作的困境和思考

通过对2003年10月1日前后两个阶段上饶市婚姻保健工作状况调查和分析,找出目前婚姻保健工作停滞的问题和症结所在,研究和采取有效的措施和对策。要扭转目前婚姻保健工作的困境,只有加大对婚姻保健工作目的和意义的宣传力度,提高全民自我保健意识,争取政府对婚姻保健工作的投入,减轻参检者经济负担,才能逐渐扭转目前因取消强制性婚前医学检查(婚检)而出现的被动局面,为优生优育提供一道保护屏障。

2018-2019年上饶市串联质谱筛查新生儿遗传代谢病情况分析

目的探讨串联质谱检测在新生儿疾病筛查中的临床应用价值,明确串联质谱筛查在上饶市的初筛阳性率及确诊阳性率,统计出新生儿遗传代谢病在上饶市的总体发病率。方法回顾性分析2018年10月至2019年8月在上饶市妇幼保健院新生儿筛查中心进行遗传代谢病筛查的15207例新生儿筛查结果;利用串联质谱技术对新生儿血液样本进行氨基酸、有机酸、脂肪酸、游离肉碱和酯酰肉碱谱检测,根据记录不同质荷比的离子质量谱,通过待测样品峰面积与内标峰面积之比获得定量结果,通过线性回归计算出所测样品各项指标的浓度。根据结果分析初筛阳性情况,明确串联质谱筛查在上饶市的初筛阳性率及确诊阳性率,对初筛阳性患儿召回复查后仍为阳性的患儿进行实验室检测分析,观察记录不同遗传代谢病的临床症状,以便早期发现遗传代谢病患儿并及时予以有效治疗,保障儿童正常体格发育及智力发育。结果诊断出短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例,中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例,瓜氨酸血症Ⅱ型1例,原发性肉碱缺乏症1例。结论串联质谱技术应用于新生儿遗传代谢病筛查有利于疾病的早期发现和诊断,兼有超敏性、高特异性、高通量、可重复性的特点,有利于疾病的及早干预。

上饶市29例孕产妇死亡情况分析

目的分析孕产妇死亡原因。方法以上饶市2001年29例孕产妇死亡为资料进行分析。结果29例孕产妇死亡均为农村妇女,年龄30岁左右,文化程度低,43%居住山区,38%在家中分娩,27%未经产前检查,40%为计划外生育。结论加强计生工作,提高产前检查率,加强分级管理,保障母婴安全任重道远,丝毫不能懈怠。

上饶市2004—2006年孕产妇死亡监测情况分析

目的:为了提出和采取有针对性降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:对上饶市2004年-2006年孕产妇死亡监测情况进行综合分析。结果:上饶市孕产妇死亡主要原因为产科出血、羊水栓塞、妊高症、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝病等;65.3%是可以避免的;主要影响因素为个人家庭、居民团体的知识技能和个人家庭的态度问题、医疗保健意识薄弱、保健服务缺失等。结论:建设加大宣传,对计划外生育孕产妇和高危孕产妇重点管理,实行保健与临床紧密结合,提高住院分娩率和产科质量。

江西上饶地区2017至2019年新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查结果分析

目的分析江西上饶地区2017年至2019年活产新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)筛查结果。方法回顾性分析上饶市妇幼保健院2017年1月至2019年12月209963名活产新生儿的临床资料,比较不同出生年份、出生季节、性别、胎龄、体质量新生儿CH筛查结果。结果209963例新生儿中,共209650例进行CH筛查新生儿,筛查率为99.85%;初筛阳性1059例,阳性率为0.51%,其中1008例接受复检(召回率95.18%),失访51例(4.82%)。最终确诊CH237例,阳性确诊率为23.51%,发病率为1.13‰。不同出生年份新生儿CH筛查阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),确诊率、发病率比较差异无统计学意义;2019年新生儿筛查阳性率低于2018、2017年新生儿,发病率低于2018年新生儿(P<0.05)。不同出生季节新生儿CH筛查阳性率、确诊率、发病率比较差异有统计学意义(P<0.05);冬季出生新生儿筛查阳性率、确诊率、发病率均高于其他季节出生新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别新生儿CH筛查阳性率、确诊率、发病率比较差异无统计学意义。不同胎龄新生儿CH筛查阳性率、确诊率、发病率比较差异均有统计学意义(P<0.05);足月儿筛查阳性率、确诊率、发病率均低于早产儿和过期产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。不同出生体质量新生儿CH筛查阳性率、确诊率、发病率比较差异均有统计学意义(P<0.05);正常体质量新生儿筛查阳性率、确诊率、发病率均低于低体质量新生儿和巨大儿,且低体质量新生儿筛查阳性率低于巨大儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿CH筛查是诊断CH患儿的有效手段,尽早治疗干预,避免出现体格、智力发育不可逆影响,改善新生儿预后及生存质量。

调周益经汤联合雌孕激素序贯疗法对卵巢储备功能下降性不孕的临床研究

目的观察调周益经汤联合雌孕激素序贯疗法对卵巢储备功能下降(DOR)性不孕的临床效果。方法选取2022年6月至2023年6月上饶市妇幼保健院诊断为DOR性不孕且符合肝郁肾虚型的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组采用调周益经汤联合雌孕激素序贯疗法,对照组采用雌孕激素序贯疗法。比较两组患者的中医证候疗效、妊娠率、相关激素水平[包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)]、卵巢的窦卵泡数。结果试验组的中医证候疗效、妊娠率、均高于对照组,窦卵泡数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FSH、LH水平均低于本组治疗前,E_(2)、AMH水平均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组的FSH、LH水平均低于对照组,AMH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的E_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论调周益经汤联合雌孕激素序贯疗法可明显改善患者的相关临床症状,增加窦卵泡数,提高妊娠率,调节激素水平,该方案对DOR性不孕患者的治疗效果显著。

罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在肛肠手术麻醉中的应用分析

目的:分析罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在肛肠手术麻醉中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月上饶市人民医院收治的130例肛肠手术患者,采用区组随机化分组法将其分为复合组与单药组,各65例。患者均采用骶管阻滞镇痛方式,单药组使用罗哌卡因进行麻醉,复合组则采用罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉。比较两组术中牵拉反射程度、麻醉效果(麻醉持续时间、总体麻醉效果、最高运动阻滞到达时间)、镇痛效果[镇痛起效时间、数字评分法(NRS)]、双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间、不良反应发生情况。结果:复合组术中牵拉反射程度,术后2、6、12、24 h的NRS评分,不良反应总发生率均明显低于单药组(P<0.05);麻醉持续时间、最高运动阻滞到达时间、镇痛起效时间、双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间均短于单药组(P<0.05);总体麻醉效果明显优于单药组(P<0.05)。结论:在肛肠手术麻醉中,罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞可有效缩短镇痛起效时间,同时具有较高的麻醉及镇痛效果,还可在一定程度上促进术后恢复,降低不良反应发生。

儿泻康贴膜联合蒙脱石散辅助布拉氏酵母菌散治疗轮状病毒感染性肠炎的临床效果

目的 观察儿泻康贴膜联合蒙脱石散辅助布拉氏酵母菌散治疗轮状病毒感染性肠炎的临床效果。方法 回顾性选取2021年4月—2022月4月上饶市妇幼保健院收治的轮状病毒感染性肠炎患儿67例,按照治疗方式不同分为联合组(n=34)和单药组(n=33)。常规治疗基础上,单药组采用布拉氏酵母菌散治疗,联合组采用在单药组的基础上采用儿泻康贴膜联合蒙脱石散治疗,2组均治疗3 d。比较2组住院时间、退热时间、腹痛时间、止泻时间,治疗前后血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)与免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)及T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))情况,不良反应。结果 联合组住院时间、退热时间、腹痛时间及止泻时间均短于单药组(P<0.01)。治疗3 d后,2组血清IL-6、PCT水平较治疗前均降低,IgA、IgG、IgM水平与CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前均升高,且联合组降低/升高幅度大于单药组(P<0.05或P<0.01)。联合组与单药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.82%vs. 21.21%,χ^(2)=1.166,P=0.280)。结论 儿泻康贴膜联合蒙脱石散辅助布拉氏酵母菌散治疗轮状病毒感染性肠炎有助于缓解患儿临床症状,抑制炎性反应,提高机体免疫功能,安全性也值得肯定。

滋肾育胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产肾虚血瘀证43例的疗效观察

目的探讨滋肾育胎丸联合地屈孕酮治疗43例肾虚血瘀型复发性流产对患者保胎成功率的影响。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的黄体功能不全复发性流产(RSA)且辨证为肾虚血瘀型的患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组口服地屈孕酮治疗,观察组加用滋肾育胎丸治疗,持续用药至妊娠20周。比较两组保胎成功率、性激素水平、血清炎症因子、妊娠结局,并记录不良反应情况。结果观察组保胎成功率、足月分娩率为83.72%、94.44%,高于对照组的65.12%、71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠8周时孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平为(55.38±5.14)ng/mL、(105238.52±5452.65)IU/L,高于对照组的(49.63±5.08)ng/mL、(92413.69±5231.42)IU/L,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平为(265.71±25.43)ng/L,低于对照组的(302.41±32.75)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾育胎丸联合地屈孕酮可增强肾虚血瘀型RSA治疗效果,调节性激素及TNF-α水平,提高保胎成功率及足月分娩率,安全可靠。

超声检测宫颈异质性指数及宫颈内口前、后唇弹性值在妊娠中期孕妇自发性早产风险预测中的应用

目的探究超声检测宫颈异质性指数(HI)及宫颈内口前、后唇弹性值(AI、PI)用于评估妊娠中期孕妇自发性早产风险的预测效能。方法选取2018年6月至2023年6月于我院进行超声产检孕妇167例作为研究对象,根据后续自发性早产发生与否分为早产组(n=47)和正常组(n=120)。比较两组孕妇妊娠中期超声检测AI、PI及HI差异,Logistic回归模型分析AI、PI及HI与自发性早产关系,受试者工作特征(ROC)曲线描述上述指标单独及联合用于妊娠中期孕妇自发性早产的预测效能。结果早产组孕妇妊娠期感染发生率高于正常组,颈项透明层厚度、AI、PI、HI水平明显低于正常组孕妇(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示妊娠期感染、AI、PI、HI为影响自发性早产的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示AI、PI、HI及联合预测妊娠中期孕妇自发性早产的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.844、0.770、0.944。结论妊娠中期孕妇超声检测HI、AI、PI水平可影响自发性早产发生风险,三者均有预测自发性早产的价值,且三者联合预测效能更高,临床可考虑以此作为指导,尽早防范自发性早产风险。

人免疫球蛋白+布地奈德雾化联合抗生素在小儿重症肺炎治疗中的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨人免疫球蛋白(IVIG)+布地奈德雾化联合抗生素治疗小儿重症肺炎的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2021年3月至2023年3月我院收治的重症肺炎患儿70例,根据治疗方式不同分为采取布地奈德雾化联合抗生素治疗的对照组35例及采取IVIG+布地奈德雾化联合抗生素治疗的观察组35例。评价患儿的疗效、症状缓解情况、免疫功能及炎症反应指标。结果治疗5 d后,与对照组(77.14%)对比,观察组的总有效率(94.29%)高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(7.82±1.25)d、(12.78±1.63)d、(10.94±1.54)d对比,观察组退热时间(4.59±1.08)d、啰音消失时间(8.83±1.24)d及咳嗽缓解时间(7.93±1.13)d显著降低(P<0.05);两组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平均升高,且与对照组(1.09±0.16)mg/L、(7.79±0.94)mg/L、(1.46±0.19)mg/L对比,观察组(1.34±0.19)mg/L、(8.95±1.12)mg/L、(1.75±0.28)mg/L更高(P<0.05);两组超敏C反应蛋白、白介素-6及降钙素原水平均降低,且与对照组(25.64±4.25)mg/L、(16.97±4.48)pg/mL、(1.15±0.24)ng/mL对比,观察组(19.27±3.13)mg/L、(10.58±3.97)pg/mL、(0.52±0.15)ng/mL更低(P<0.05)。结论IVIG+布地奈德雾化联合抗生素治疗小儿重症肺炎的效果显著,可提高患儿免疫功能,改善肺炎症状,减轻炎症反应。

间苯三酚与阿托西班在先兆早产治疗中的临床效果对比分析

目的比较分析间苯三酚与阿托西班治疗先兆早产的临床效果。方法筛选2021年1月至2023年3月上饶市妇幼保健院住院的82例先兆早产孕妇作为研究对象,随机数字表法分A组和B组,各41例。在常规治疗的基础上,A组采用间苯三酚治疗;B组采用阿托西班治疗。比较A、B两组患者用药后的药物起效时间,延长妊娠时间,临床效果,保胎成功率,性激素水平(孕酮、雌三醇),新生儿状态(体质量、头围、身长、Apgar评分)及用药不良反应。结果治疗后,A组患者的药物起效时间较B组相比更快,差异有统计学意义(P<0.05);A组延长妊娠时间较B组更短,差异有统计学意义(P<0.05);A组用药后的临床有效率与B组的临床有效率相比较低,差异有统计学意义(P<0.05);A组保胎成功率与B组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05);A组用药后孕酮较B组低,雌三醇较B组高,差异有统计学意义(P<0.05);A组新生儿的体质量、头围、身长、Apgar评分与B组新生儿相比略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组用药后不良反应发生率,A组略低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗先兆早产时,阿托西班的药物起效时间相较于间苯三酚稍慢,但妊娠延长时间相较于间苯三酚更长,且阿托西班治疗先兆早产后的临床有效率、保胎成功率及改善患者性激素水平的作用与间苯三酚相比更好,故针对治疗先兆早产的患者应优先选用阿托西班。

高龄经产妇产褥期育儿胜任感及社会支持分析

目的探讨高龄经产妇产褥期育儿胜任感及社会支持现状及两者的相关性。方法选取2021年1月至2022年1月上饶市妇幼保健院产科接收的86名高龄经产妇产褥期妇女作为研究对象,采用随机抽样法进行问卷调查,包括学历、职业、家庭收入等。共发放86份问卷,回收84份有效问卷,有效回收率为96.67%。采用中文版育儿胜任感量表(C-PSOC)评估产妇的育儿胜任感,采用社会支持评定量表(SSRS)评估产妇的社会支持,采用Pearson相关分析高龄经产妇产褥期育儿胜任感与社会支持的相关性。结果86名高龄经产妇产褥期中,学历为大专及本科者占比较高,为63.95%;职业为工人者占比较高,为55.81%;家庭收入为4501~7500元/月者占比较高,为33.72%。高龄经产妇产褥期育儿胜任感总分为(66.73±10.08)分,条目均分为(3.90±0.75)分。高龄经产妇产褥期社会支持总分为(41.27±6.70)分,条目均分为(4.47±0.71)分。社会支持与育儿胜任感的各个维度呈正相关(r>0,P<0.05)。结论本院高龄经产妇产褥期的社会支持评分、育儿胜任感均处于中等水平,社会支持与育儿胜任感呈正相关。

右美托咪定镇静麻醉在急诊胫腓骨骨折手术中的应用效果观察

目的分析右美托咪定镇静麻醉在急诊胫腓骨骨折手术中的应用效果及安全性。方法70例急诊行胫腓骨骨折手术的患者,将其随机分为观察组及对照组,每组35例。观察组给予右美托咪定静脉镇静麻醉,对照组给予舒芬太尼联合硬膜外麻醉。比较两组患者不同时间(术后上泵即刻及术后30 min、1 h、2 h、3 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h)、状态(静息、运动状态)的视觉模拟评分法(VAS)评分;拔管后5 min镇静评分;拔管时呛咳评分;不良反应发生状态情况。结果观察组患者术后30 min、1 h、2 h、3 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h以及静息、运动状态的VAS评分分别为(5.26±1.12)、(5.00±0.73)、(5.49±1.15)、(5.74±1.52)、(7.26±0.85)、(5.23±0.84)、(4.29±0.83)、(4.00±0.73)、(2.51±0.51)、(2.23±0.43)、(2.77±0.84)分,均低于对照组的(6.71±1.32)、(6.29±0.83)、(5.97±0.71)、(6.46±0.85)、(8.03±0.71)、(6.49±0.51)、(4.80±1.08)、(4.51±0.51)、(3.26±0.44)、(3.03±0.71)、(3.54±1.12)分,差异具有显著性统计学意义(P<0.05)。观察组患者拔管后5 min镇静评分(4.29±0.75)分、拔管时呛咳评分(2.37±0.97)分低于对照组的(4.91±0.70)、(2.83±0.79)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制发生率分别为2.5%、5.0%、7.5%、5.0%,均低于对照组的37.5%、40.0%、30.0%、40.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对于急诊胫腓骨骨折手术安全性高,不良反应少,值得临床推荐应用。

更年期女性人工流产术后避孕方式选择及影响因素分析

目的探讨更年期女性人工流产术后避孕方式选择及影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月于上饶卫生学校附属医院接受人工流产术的100例更年期女性的临床资料,将放置宫内节育环或接受皮下埋植的女性纳入长效可逆避孕方法(LARC)组,将使用避孕套、避孕药等短效避孕措施的女性纳入对照组,统计各避孕方式的使用情况,单因素及Logistic回归分析影响更年期女性人工流产术后避孕方式的独立危险因素。结果LARC使用率低于短效避孕方法,差异有统计学意义(P<0.05)。两组职业、户口所在地、婚姻状况比较差异无统计学意义;LARC组年龄<50岁、了解LARC相关知识、文化程度高中及以上、人流次数≥1次、有剖宫产史、家庭年收入<5万、现有孩数≥2个、高危人流占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、LARC相关知识、文化程度、人流次数、剖宫产史、家庭年收入、现有孩数、高危人流是影响更年期女性人工流产术后避孕方式的独立危险因素(P<0.05)。结论接受人工流产术的更年期女性中选择LARC的相对较少,年龄<50岁、了解LARC相关知识、文化程度高中及以上、人流次数≥1次、有剖宫产史、家庭年收入<5万、现有孩数≥2个、高危人流的女性更倾向于选择LARC。

孟鲁司特钠联合左沙丁胺醇治疗喘息性支气管炎患儿的效果

目的:探讨孟鲁司特钠联合左沙丁胺醇对喘息性支气管炎患儿肺功能及炎性反应的影响。方法:选取鄱阳县妇幼保健院2020年4月~2022年5月收治的喘息性支气管炎患儿76例,应用计算机单盲随机分组法分为观察组和对照组各38例,对照组给予左沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合左沙丁胺醇治疗,持续用药7 d。比较两组临床疗效、症状改善时间、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)]、炎性反应[血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白三烯E4(LTE4)]及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率(94.74%)高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。咳嗽、憋喘、哮鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能、血清炎性因子指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF较对照组高,血清IL-6、IL-8、TNF-α、LTE4水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喘息性支气管肺炎患儿应用孟鲁司特钠联合左沙丁胺醇治疗,能加快肺功能康复,减轻炎性反应,取得更好的疗效,且具有较高安全性。

116例乳腺癌的CDUS声像表现及诊断价值

目的分析116例乳腺癌经彩色多普勒超声(CDUS)检查的声像表现及对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院2019年2月至2021年3月期间收治的乳腺癌患者临床资料116例,以穿刺活检或病理结果为金标准,记录116例乳腺癌的CDUS声像特征表现,分析CDUS对不同病灶直径乳腺癌的诊断结果。结果116例乳腺癌超声表现以不均匀低回声、淋巴结肿大、纵横比>1为主,分别占61.21%、60.34%、50.86%,明显高于不规则团块、点状钙化、血流阻力>0.7、vmax≥12 cm/s、无包膜等声像特征表现(34.48%、37.07%、28.45%、18.10%、39.66%),差异有统计学意义(P<0.05);116例乳腺癌的CDUS检出率为89.66%,与病理结果的符合率86.21%,一致性较好(Kappa=0.702);其中,病灶直径>1.0 cm、0.6~1.0 cm的CDUS检出率及病理结果符合率均高于病灶直径≤0.5 cm,漏诊率低于病灶直径≤0.5 cm(P<0.05);CDUS诊断乳腺癌的ROC曲线下面积为0.812,敏感度为83.19%,特异度为82.27%,约登指数为0.708。结论CDUS检查能直观显示乳腺癌病灶的不同声像特征,CDUS对病灶直径较大的乳腺癌病灶的检出率较高,能为乳腺癌的临床诊断提供一定指导依据。