锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折对比观察

目的对比闭合性胫骨Pilon骨折患者采用锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗的效果。方法选取2016年7月至2018年8月在本院就诊的闭合性胫骨Pilon骨折患者78例,根据随机数表法进行分组,各39例。A组采用锁定加压钢板内固定治疗,B组采用解剖钢板内固定治疗。对比两组膝关节评分量表(Lysholm)评分、美国足与踝关节协会踝与后足功能评分量表(AOFAS-AHS)评分及并发症情况。结果术后3个月、6个月时,A组Lysholm、AOFAS-AHS评分均高于B组,并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与解剖钢板内固定比较,锁定加压钢板内固定治疗可更好的改善闭合性胫骨Pilon骨折患者关节功能,降低并发症发生率。

股骨近端锁定钢板术和股骨近端髓内钉术及动力髋部螺钉术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果比较

目的比较股骨近端锁定钢板(LCP)术和股骨近端髓内钉(PFNA)术、动力髋部螺钉(DHS)术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取上饶市平安医院骨科2015年收治的股骨粗隆间骨折患者120例,随机分为甲、乙、丙3组,各40例。甲组患者采用LCP术治疗,乙组患者采用PFNA术治疗,丙组患者采用DHS术治疗。记录比较3组患者手术出血量、手术切口、手术时间、术后引流量、骨折愈合时间及并发症发生情况、术后恢复情况。结果甲、乙组患者手术出血量、术后引流量少于丙组,手术切口小于丙组,手术时间、骨折愈合时间短于丙组(P<0.05),甲、乙组患者手术情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲、乙组患者并发症发生率低于丙组(P<0.05);甲、乙组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲、乙组患者术后恢复情况优于丙组(P<0.05);甲、乙组患者术后恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCP术和PFNA术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效均优于DHS术,均可有效促进患者髋关节功能恢复,且安全性好。

关节镜下螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折

目的探讨和分析关节镜下螺钉内固定治疗胫骨骨髁间脊骨折的临床疗效。方法选取31例于2010年10月至2013年7月在我院收治的胫骨髁间脊骨折患者为研究对象,在关节镜下对骨折部位进行复位,使用空心钛螺钉对骨折部位进行固定处理,部分患者给予垫片;在术后早期制定并实行CPM训练计划。结果上述选取对象在经过骨折手术治疗和CPM训练后,骨折部位均在3个月内愈合,Lysholm评分平均为(97.6±2.3)分,31例骨折患者中Lachman试验Ⅰ度阳性和轻度伸膝受限的患者人数分别为2例和3例。结论在关节镜下,采取螺钉内固定的方式治疗胫骨髁间脊骨折,治疗效果好,该术式操作简单、方便,安全,能准确对骨折部位进行复位和固定,对尽快开展术后早期训练有良好的促进作用,值得进行临床推广。

关节镜下成形联合缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板临床分析

目的探讨关节镜下成形联合缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板的治疗效果。方法选取患有不稳定型外侧盘状半月板疾病的患者共164例参与实验,采用关节镜下成形联合缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板的方法进行治疗;采用复查MRI来评价手术疗效;采用HSS来对膝关节进行评分;采用Lysholm的评分方式。结果在随访的60例患者中,手术后的评分与术前相比明显提高,P<0.05,优秀率达到了86.5%,而良的获得也达到了87.9%。在进行的MRI复查中,共有48例参与了复查,其中6例膝盖部分愈合,42例的膝盖完全愈合,在评分中的优秀率达到了86.5%,达到良的有87.9%。结论采用关节镜下成形联合缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板,临床的效果显著,愈合率比较高,疗效也很显著,但存在局限性和不确定性,仍需继续进行研究。