血清CRP、SAA、PCT水平检测在老年AECOPD患者下呼吸道细菌感染中的诊断价值

目的:分析血清C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白(SAA)、降钙素原(PCT)水平检测在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下呼吸道细菌感染中的诊断价值。方法:选取2019年2月至2021年5月该院收治的60例老年AECOPD患者进行前瞻性研究,统计其下呼吸道感染情况,并根据痰培养结果分为细菌组、真菌组和阴性对照组,比较三组血清CRP、SAA、PCT水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析血清CRP、SAA、PCT水平检测在老年AECOPD患者下呼吸道细菌感染中的诊断价值。结果:60例AECOPD患者下呼吸道感染33例,其中细菌感染25例,占75.76%(革兰阴性菌感染20例,占60.61%,革兰阳性菌感染5例,占15.15%);真菌感染8例,占24.24%;细菌组CRP、SAA、PCT水平均高于真菌组、阴性对照组,且真菌组高于阴性对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清CRP、SAA、PCT水平检测诊断老年AECOPD患者下呼吸道细菌感染的AUC分别为0.925、0.875、0.935,均具有较高的诊断价值,且PCT>CRP>SAA。结论:血清CRP、SAA、PCT水平检测在老年AECOPD患者下呼吸道细菌感染诊断中具有较高的应用价值。

基于CT及血清肿瘤标志物及生活质量评价贝伐珠单抗联合一、二线化疗治疗转移性结直肠癌的疗效研究

目的:基于CT、血清肿瘤标志物及生活质量评价贝伐珠单抗联合一、二线化疗治疗转移性结直肠癌(CRC)的疗效。方法:回顾性分析2019年1月-2023年1月我院收治的90例转移性CRC患者临床资料,按照治疗方案不同将其分为一线组(n=60,给予贝伐珠单抗+含奥沙利铂药物治疗方案)、二线组(n=20,给予含伊立替康药物治疗方案)和跨线组(n=10,给予贝伐珠单抗+含奥沙利铂药物治疗,进展后应用贝伐珠单抗+含伊立替康药物治疗方案),比较3组治疗后的CT增强值、生活质量评分、血清肿瘤标记物水平及临床疗效。结果:治疗后,3组CT增强值均显著降低(P<0.05),SF-36生活质量量表评分均显著升高(P<0.05),且CT增强值为一线组<跨线组<二线组(P<0.05),SF-36评分为一线组>跨线组>二线组(P<0.05)。治疗后,3组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA12-5)、糖类抗原199(CA19-9)水平均显著降低(P<0.05),且标记物水平为一线组<跨线组<二线组(P<0.05)。治疗后,3组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合一线或二线化疗治疗转移性CRC均有确切效果,但在一线治疗中使用更利于降低患者CT增强值和血清肿瘤标记物水平,提高生活质量,值得推荐。

闭合性骨折后下肢DVT患者D-二聚体、纤维蛋白原与Caprini评分的相关性分析

目的分析闭合性骨折后下肢深静脉血栓(DVT)患者D-二聚体、纤维蛋白原与Caprini评分的相关性。方法选择2017年1月~2019年10月我院收治的136例闭合性骨折患者作为研究对象,根据是否并发下肢DVT进行分组,其中42例闭合性骨折后发生下肢DVT患者作为观察组,94例骨折后未发生下肢DVT患者作为对照组,比较两组血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平及Caprini评分,采用多因素Logistic回归分析及Pearson相关性分析D-二聚体、纤维蛋白原与Caprini评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价D-二聚体、纤维蛋白原联合Caprini评分对闭合性骨折后下肢DVT的预测效能。结果观察组血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平及Caprini评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,D-二聚体、纤维蛋白原水平及Caprini评分均是闭合性骨折后下肢DVT的独立影响因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,闭合性骨折后下肢DVT患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平均与Caprini评分呈正相关(r=0.542、0.631,P<0.05);ROC曲线分析显示,D-二聚体、纤维蛋白原联合Caprini评分预测闭合性骨折后下肢DVT的ROC曲线下面积(AUC)为0.915,高于D-二聚体的0.710、纤维蛋白原的0.640和Caprini评分的0.680,差异有统计学意义(Z=4.812、5.621、6.127,P<0.05)。结论闭合性骨折后下肢DVT患者D-二聚体、纤维蛋白原与Caprini评分的关系密切,三者联合预测下肢DVT的效能较好。

血清PCT、内毒素水平在感染性休克患者病情及预后评估中的应用价值

目的评估血清降钙素原(PCT)、内毒素水平在感染性休克患者病情及预后中的应用价值。方法选取我院2019年1月-2021年6月急诊科收治的急性感染患者80例作为观察组,其中感染性休克和非感染性休克患者各40例。另选取同期来我院体检的健康者80名作为对照组。利用急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对两组进行评分,检测PCT、内毒素水平以及APACHEⅡ评分,通过Logistic回归方法进行患者治疗预后影响因素分析,评估PCT、内毒素水平对于急性感染患者预测价值。结果观察组血清PCT、内毒素水平及APACHEⅡ评分高于对照组(P<0.05);感染性休克患者血清PCT、内毒素水平及APACHEⅡ评分高于非感染性休克患者(P<0.05);Logistic回归分析结果显示血清PCT、内毒素及APACHEⅡ评分是感染性休克患者预后的独立危险因素(P<0.05);血清PCT、内毒素水平预测急性感染患者的灵敏度、特异度以及约登指数均高于单一指标检测。结论血清PCT、内毒素水平对感染性休克患者的病情及预后具有重要的临床应用价值。