D-二聚体联合纤维蛋白原监测在脑卒中患者下肢深静脉血栓形成预测及治疗指导中的价值

目的探究D-二聚体(D-D)联合纤维蛋白原(Fib)监测在脑卒中患者下肢深静脉血栓(DVT)形成预测及治疗指导中的价值。方法选择2021年9月至2022年9月上饶市广信区人民医院收治的80例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据患者是否发生DVT分为DVT组(32例)与NDVT组(48例),观察比较两组患者的D-D、Fib水平变化情况,比较D-D、Fib、D-D+Fib对患者发生DVT的预测效能。并比较DVT组中不同溶栓疗效患者[疗效良好组(19例)和疗效欠佳组(13例)]的溶栓治疗前后D-D比值与Fib比值。结果DVT组患者入院时(T_(0))、入院后3 d(T_(1))、入院后7 d(T_(2))时D-D水平均高于NDVT组,差异有统计学意义(P<0.05);DVT组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)时的Fib水平均高于NDVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。单一指标预测时,D-D与Fib预测的AUC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);D-D联合Fib预测DVT的AUC值高于单一检测D-D及Fib的AUC值,差异有统计学意义(P<0.05)。DVT组疗效良好组患者的抗凝治疗前后D-D比值、Fib比值高于疗效欠佳组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论D-D联合Fib监测预测脑卒中患DVT形成的效能较好,监测发生DVT患者溶栓治疗过程中的D-D与Fib水平变化,可以较好地评估治疗效果,为临床治疗提供指导。

红细胞参数在轻型地中海贫血和轻度缺铁性贫血诊断中的应用

目的分析探讨红细胞参数在轻型地中海贫血(TT)和轻度缺铁性贫血(IDA)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年5月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的80例贫血患者病例资料,将其中40例轻型TT患者纳入A组,40例轻型IDA患者纳入B组,另外选取40名健康者纳入C组。比较3组患者红细胞参数[红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW-CV)],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关红细胞参数对于轻型TT患者与轻型IDA患者的鉴别诊断效能。结果A组RBC(3.6±0.5)×10^(12)/L、MCV(66±6)fl、MCH(24.2±2.1)pg、MCHC(319±14)g/L与B组RBC(2.9±0.4)×10^(12)/L、MCV(77±6)fl、MCH(23.6±2.1)pg、MCHC(296±13)g/L均低于C组RBC(4.6±0.5)×10^(12)/L、MCV(92±5)fl、MCH(30.5±1.9)pg、MCHC(343±9)g/L(P<0.05);A组RDW-CV(15.8±1.5)%与B组RDW-CV(18.8±1.9)%均高于C组RDW-CV(12.8±1.2)%(P<0.05);A组RBC、MCHC水平均高于B组(P<0.05);A组MCV、RDW-CV水平均低于B组(P<0.05);A组、B组MCH水平差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,RBC、MCV、MCHC、RDW-CV鉴别诊断轻型TT患者与轻型IDA患者的敏感度分别为77.5%、82.5%、92.5%、92.5%;特异度分别为87.5%、90.0%、75.0%、70.0%;AUC分别为0.862、0.910、0.891、0.881(P<0.05)。结论轻型TT患者与轻型IDA患者RBC、MCV、MCHC、RDW-CV水平存在差异,对于轻型TT与IDA的鉴别诊断具有较高效能,临床应用价值较高。