基于决策曲线分析可溶性髓系细胞触发受体-1、白细胞介素-10对利奈唑胺联合环丝氨酸治疗耐药肺结核的效果影响

目的:探讨基于决策曲线分析可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-10(IL-10)水平对利奈唑胺联合环丝氨酸治疗耐药肺结核的效果影响。方法:选取耐药肺结核患者92例为研究对象,入院时检测患者sTREM-1与IL-10水平,根据测定结果实施利奈唑胺联合环丝氨酸治疗,分析患者治疗效果,根据治疗效果分为无效组和有效组。比较两组入院时sTREM-1与IL-10水平;采用Logistic回归分析入院时sTREM-1与IL-10水平于患者治疗效果的关系,并借助决策曲线分析入院时sTREM-1与IL-10水平及两者联合对患者治疗效果的预测价值。结果:有效组治疗前、治疗6个月后sTREM-1与IL-10水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,高龄、氟喹诺酮耐药、高sTREM-1表达、高IL-10表达是耐药肺结核治疗效果的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果表明,sTREM-1与IL-10水平联合测定在耐药肺结核患者中的预测灵敏度、特异度高于单一sTREM-1与IL-10水平(P<0.05);决策曲线结果显示,当高风险阈值为0~0.8时,净受益率>0(P<0.05);在阈值0.2~0.36与0.38~0.89区间内,二者联合用于耐药肺结核患者治疗中净受益率更高。结论:入院时sTREM-1与IL-10水平能影响耐药肺结核患者利奈唑胺联合环丝氨酸治疗效果,能预测患者治疗预后,且二者联合预测净受益率更高。

循证护理对预防剖宫产产妇产后出血的临床效果观察

目的:探讨循证护理应用在剖宫产产妇产后出血预防中的效果。方法:选取医院产科收治的62例剖宫产产妇作为研究对象,应用双盲法将其分对照组(常规护理)与观察组(循证护理),各31例,比较两组产妇在生活质量、出血量、血细胞指标与并发症发生率上的数值。结果:观察组产妇护理后的生活质量与血细胞数值显著高于对照组,而产妇的其余指标则明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理可有效预防剖宫产产妇产后出血,在改善其生活质量、促进产后恢复上效果显著。

护士主导的管理模式在老年2型糖尿病患者中的应用

目的:探究护士主导的管理模式在老年2型糖尿病患者中的应用。方法:选取2020年1月至2022年6月在上饶市广信区第五人民医院内科就诊的66例老年2型糖尿病患者为研究对象,将患者进行编号后,以随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=33),对照组患者采取常规方案进行护理,观察组患者采取以护士主导的管理模式进行干预,时间为3个月。比较两组患者的HbAlc水平、自护能力以及门诊就诊次数。结果:干预前HbA1c表达水平、SDSCA量表各个维度得分的比较(P>0.05);干预3个月结束时对照组患者HbA1c表达水平、SDSCA量表各个维度得分明显高于观察组(P<0.05);干预前1个月,两组患者门诊就诊次数(P>0.05);干预后3个月,观察组门诊的次数比对照组下降(P<0.05)。结论:护士主导的管理模式能使老年2型糖尿病患者HbA1c的水平得到控制、并稳定血糖,改善患者的生活质量,提高其自护行为能力,减少去门诊就诊次数。

内镜下黏膜切除术对胃肠道息肉患者炎症指标及应激指标、并发症、围术期相关指标的影响

目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)对胃肠道息肉患者炎症指标及应激指标、并发症、围术期相关指标的影响。方法:选取2018年6月-2020年6月本院收治的胃肠道息肉患者80例。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组应用内镜下高频电凝切除术治疗,观察组应用EMR治疗。比较两组围术期相关指标、手术前后的应激指标、并发症发生情况、炎症指标。结果:两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量少于对照组,手术后开始进流食时间、手术时间、息肉切除时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的平均动脉压、心率、IL-1β、IL-6、IL-10、IL-8比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组平均动脉压高于对照组,心率、IL-1β、IL-6、IL-10、IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃肠道息肉患者使用EMR治疗,可促进患者康复,改善炎症指标及应激指标,且安全性高。

肝硬化患者血清PA、GGT、CHE表达水平与肝功能的相关性

目的探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)水平与肝功能的相关性。方法选取我院2018年1月~2020年4月收治的101例肝硬化患者,检测所有患者PA、GGT、CHE水平,并进行肝功能分级,分析血清PA、GGT、CHE水平与肝功能相关性。结果三组PA、CHE水平对比,Child-Pugh A级最高,ChildPugh B级次之、Child-Pugh C级最低,三组GGT水平对比,Child-Pugh A级最低,Child-Pugh B级次之、Child-Pugh C级最高,三组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关检验得出,GGT水平与Child-Pugh评分呈正相关(r>0,P<0.05),PA、CHE水平与Child-Pugh评分呈负相关(r<0,P<0.05)。结论肝硬化患者血清GGT、PA、CHE水平与肝功能损伤程度密切相关,可作为肝功能损伤评估有效指标。

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效

目的探讨安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取上饶市广信区血防站2018年1月—2020年1月收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者76例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。对照组予以恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上联合安络化纤丸治疗。2组均持续治疗12周。比较2组治疗前后肝功能指标〔包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)〕、肝储备功能(Child-Pugh)评分、肝脏硬度值,乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙肝e抗原(HBeAg)转阴率、不良反应发生率。结果治疗前2组ALT、AST、TBiL、Child-Pugh评分、肝脏硬度值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ALT、AST、TBiL、Child-Pugh评分、肝脏硬度值低于对照组(P<0.05)。观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效确切,可有效改善患者肝功能,减轻其肝纤维化程度,促使乙型肝炎病毒转阴,且安全性较高。

等长收缩训练结合回授法健康教育对老年高血压病人血压及自我管理行为的影响

目的:探讨等长收缩训练结合回授法健康教育对老年高血压病人血压及自我管理行为的影响。方法:选取医院收治的老年高血压病人154例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组及试验组各77例。对照组病人接受常规护理,试验组病人在此基础上接受等长收缩训练结合回授法健康教育干预,观察并比较两组病人的自我管理行为、治疗依从性及血压水平的变化。结果:实施等长收缩训练结合回授法健康教育干预后试验组病人自我管理行为各维度评分高于对照组(P<0.05);试验组病人治疗依从性评分明显低于对照组(P<0.05);试验组病人血压水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:等长收缩训练结合回授法健康教育可有效提高老年高血压病人自我管理行为水平,改善病人治疗依从性及血压水平。

通经活络健脾方联合盐酸砒格列酮对2型糖尿病伴高血脂患者血糖血脂的影响

目的探讨通经活络健脾方联合盐酸砒格列酮对2型糖尿病伴高血脂患者血糖血脂的影响。方法选取2018年1月~2019年6月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的60例2型糖尿病伴高血脂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各30例。所有患者均行基础治疗,对照组口服盐酸吡格列酮,治疗组在此基础上加用通经活络健脾方,两组均治疗3个月。观察两组的临床疗效、治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应总发生率。结果治疗组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者的FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于治疗前,且治疗组患者的FPG、2 h PG、HbA1c水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗3个月后的TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且治疗组的TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通经活络健脾方联合盐酸砒格列酮可有效调节2型糖尿病伴高血脂患者的血糖、血脂水平,降低hs-CRP水平,降低不良反应的发生率,具有较好的治疗效果及安全性。

连续性护理模式对择期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者不良情绪的影响

目的:探讨连续性护理模式对择期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者不良情绪的影响。方法:选取2019年1月至2021年6月收诊的60例卵巢囊肿患者作为观察对象,均择期开展腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组以常规围手术期护理模式为护理路径,观察组以连续性护理模式为护理路径,分别对两组患者开展护理工作后,对组间焦虑、抑郁情绪变化、疼痛分值、围手术期指标、术后并发症发生率、生活质量、主观幸福感、护理满意度等相关数据进行比较。结果:护理前两组焦虑、抑郁情绪分值比较,无显著性差异(P>0.05);护理后两组焦虑、抑郁情绪分值均降低,且观察组得分呈更低水平(P<0.05)。护理前两组疼痛分值呈较高水平,组间差异并不显著(P>0.05);护理后两组疼痛分值均下降,且观察组更低(P<0.05)。护理干预后,观察组患者围手术期用时及出血量值均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率呈更低水平(P<0.05)。护理前两组生活质量分值无显著性差异(P>0.05);护理干预后,两组生活质量有所提升,且观察组呈更高水平(P<0.05)。护理干预后,观察组主观幸福感各项分值优于对照组(P<0.05)。护理干预后,观察组护理满意度更高(P<0.05)。结论:将连续性护理用于腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者,对其不良情绪的改善作用明显,提升护理满意度的同时,降低了患者疼痛感及并发症发生率。

宫血宁胶囊联合左炔诺孕酮对无排卵性功血患者子宫内膜厚度及凝血指标的影响

目的探讨宫血宁胶囊联合左炔诺孕酮对无排卵性功能失调性子宫出血(功血)患者子宫内膜厚度及凝血指标的影响。方法选取2019年6月—2020年6月在上饶市广信区第五人民医院确诊的60例无排卵性功血患者,采用简单随机法分为2组。对照组30例采用左炔诺孕酮治疗,观察组30例在对照组基础上采用宫血宁胶囊治疗,均持续治疗3周。评估2组患者临床疗效,分别检测2组患者治疗前后凝血功能指标、雌激素水平及子宫内膜厚度,记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者子宫内膜厚度、凝血功能指标和雌激素水平均明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗期间不良反应发生率分别为23.33%,20.00%,差异不明显(P>0.05)。结论宫血宁胶囊联合左炔诺孕酮可提高无排卵性功血患者临床疗效,降低子宫内膜厚度,改善凝血功能指标,未明显增加不良反应,有效缓解患者病情,提高预后。

PDCA循环模式联合细节护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果及其对护理满意度的影响

目的研究PDCA循环模式联合细节护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术(LM)中的应用效果及护理满意度的影响。方法以2019年6月-2021年12月上饶市广信区第五人民医院行LM治疗的60例患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组给予PDCA循环模式护理,观察组应用PDCA循环模式联合细节护理,比较两组术后恢复时间(术后肠鸣音恢复时间、术后首次下床时间、术后首次排便时间、术后住院时间)、负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、术后并发症、护理满意度。结果观察组术后肠鸣音恢复时间、术后首次下床时间、术后首次排便时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05);两组护理后SDS、SAS分数均低于护理前,且观察组SDS、SAS分数低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率小于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环模式联合细节护理可缩短LM术后恢复时间,改善患者负性情绪,降低术后并发症风险,提高患者满意度。

舒适护理联合阶段性健康教育对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响

目的研究舒适护理联合阶段性健康教育对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响。方法选取2019年1月-2021年5月上饶市广信区第五人民医院接收的60例择期剖宫产孕妇,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规护理,观察组在其基础上应用舒适护理联合阶段性健康教育,比较两组术后恢复情况[下床活动时间、术后尿管拔除时间、泌乳始动时间、术后24 h视觉模拟评分(VAS)]、产妇舒适度[Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)]、术后并发症、母乳喂养情况(泌乳充足率、纯母乳喂养率)。结果观察组下床活动时间、术后尿管拔除时间、泌乳始动时间短于对照组,且术后VAS评分小于对照组(P<0.05);观察组GCQ评分高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率小于对照组(P<0.05);观察组泌乳充足率、母乳喂养成功率均高于对照组(P<0.05)。结论舒适护理联合阶段性健康教育可加快剖宫产产妇的术后恢复速度,缓解其术后疼痛度,提高产妇舒适度,减少术后并发症,改善母乳喂养情况。

质子泵抑制剂联合铝镁加混悬液治疗胃内镜黏膜溃疡的临床价值

目的研究质子泵抑制剂联合铝镁加混悬液治疗胃内镜黏膜溃疡的疗效。方法选取2021年1月-2022年12月我院诊治的80例胃内镜黏膜溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用质子泵抑制剂治疗,观察组在对照组基础上联合铝镁加混悬液治疗,比较两组临床疗效、延迟性出血发生率、溃疡面积、消化道症状评分(GSRS)、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组延迟性出血发生率为5.00%,低于对照组的12.50%(P<0.05);观察组治疗2、4周后溃疡面积小于对照组,GSRS评分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论质子泵抑制剂联合铝镁加混悬液可提高胃内镜黏膜溃疡的治疗效果,减轻胃肠道症状,降低延迟性出血发生率,缩小溃疡面积,且不会增加不良反应,应用安全性较高。

腹部超声对肝硬化腹水患者门静脉管径大小及血流变化、胆囊形态结构及功能的临床研究

目的探讨腹部超声对肝硬化腹水患者门静脉管径大小及血流变化、胆囊形态结构及功能的变化。方法选取2019年3月-2021年3月本院收治的肝硬化腹水患者60例为试验组,取同期在本院进行健康体检者60例为对照组。比较两组门静脉主干内径、脾静脉内径及血流变化情况、胆囊形态结构、肝功能指标。结果试验组门静脉内径大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组脾脏厚度、血流速峰值及平均流速小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组胆囊厚度值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组胆囊体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组AST、ALT及TBil水平高于对照组,Alb水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部超声可以有效反映肝硬化腹水患者肝脏的形态大小变化、胆囊形态变化以及血流动力学情况,对肝硬化的情况和门静脉高压具有较高的诊断价值。

自拟定眩汤治疗颈性眩晕患者的疗效及对椎动脉血流动力学的影响

目的探讨自拟定眩汤在颈性眩晕患者中的治疗效果。方法选取上饶市广信区第五人民医院2019年1月-2021年12月期间收治的60例颈性眩晕患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采取常规西药治疗,观察组于常规西药治疗基础上加服自拟定眩汤,以治疗7d为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组疗效,比较两组治疗前后椎动脉血流动力学指标、血管内皮因子[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平、症状改善情况,并记录不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个疗程后,两组左侧椎动脉平均血流速度、右侧椎动脉平均血流速度均高于治疗前,且观察组左侧椎动脉平均血流速度、右侧椎动脉平均血流速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后,两组ET-1水平均低于治疗前,NO水平高于治疗前,且观察组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后,两组颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分均高于治疗前,且观察组ESCV评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论在颈性眩晕患者中予以自拟定眩汤治疗效果确切,可有效缓解症状,改善椎动脉血流动力学及血管内皮因子水平,且安全性较高。

PDCA循环质量管理在骨科术后护理管理模式的应用研究

目的:研究骨科患者在术后接受护理过程中,实行PDCA循环质量管理后所产生的作用及成效。方法:研究在骨科患者中选取并执行,且均实行相应骨科手术,具体时间为2019年1月-2021年12月,研究人员的总数量为136例,后续比对中依据抛币法,将所有研究人员划分为人数均等的两组,依次实施常规护理管理与PDCA循环质量管理,以对照组和研究组作为本次研究中的组别名称,将各组患者在管理期间的整体生活质量、护理管理评价、负面情绪变化进行评估,记录过程中出现的不良事件、干预满意程度。结果:研究组在管理期间各项生活指数的恢复趋向及质量评估中的综合成效,均高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05);研究组在管理期间对各个环节内所实行护理措施的认可度及院内综合护理管理水平,均高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05);研究组在管理期间对自身情绪变化的调节能力及主观情绪稳定性,均高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05);研究组在过程中对出现的相关不良事件所产生的控制作用及总体管理安全性,均高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05);研究组在过程中对该措施的选择倾向性及综合成效评价,均高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05)。结论:PDCA循环质量管理将各个阶段内患者的康复流程进行重新规划,全面提升了院内综合护理水平,对于整体生活质量、情绪控制的提高有显著作用,且过程中具备较高的安全性。