血清高敏肌钙蛋白I和肌红蛋白及肌酸激酶MB亚型在急性心肌梗死患者心肌再血管化后左心室重构中的预测价值

目的探讨血清高敏肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponins I,hs-cTnI)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)、肌酸激酶MB亚型(creatine kinase MB,CK-MB)对急性心肌梗死患者心肌再血管化后左心室重构的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月上饶市立医院收治的62例心肌梗死患者的临床资料,1年后随访,按照是否发生左心室重构分为左心室重构组(n=23)和非左心室重构组(n=39)。比较两组左心室重构指标[左心室舒张末期内径(left ventriular end diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]及血清hs-cTnI、Myo、CK-MB水平,分析血清指标与左心室重构指标的相关性,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析其对急性心肌梗死患者心肌再血管化后左心室重构的预测价值。结果治疗后1年,左心室重构组LVEDD长于治疗后即刻,LVESV、LVEDV均大于治疗后即刻,LVEF低于治疗后即刻,且左心室重构组LVEDD长于非左心室重构组,LVESV、LVEDV均高于非左心室重构组,LVEF低于非左心室重构组,差异有统计学意义(P<0.05);左心室重构组血清hs-cTnI、Myo、CK-MB水平均高于非左心室重构组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,hs-cTnI、Myo、CK-MB水平均与LVEDD、LVESV、LVEDV呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清hs-cTnI、Myo、CK-MB对急性心肌梗死患者心肌再血管化后左心室重构的AUC分别为0.853、0.903、0.898。结论血清hs-cTnI、Myo、CK-MB与急性心肌梗死患者心肌再血管化后左心室重构指标LVEDD、LVESV、LVEDV、LVEF密切相关,并对患者心肌再血管化后左心室重构具有一定预测价值。

中西医结合护理干预急性心肌梗死PCI术后临床观察

目的观察中西医结合护理对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的疗效。方法选取上饶市立医院AMI行PCI术后患者60例作为研究对象,每组30例。对照组给予基础护理,中西医结合护理组给予中西医结合护理。比较两组下床活动时间、出院时间及负性情绪、生活质量和满意度情况。结果与对照组比较,中西医结合护理组下床活动时间、出院时间更短,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分更低,且生活质量各项评分更高(P<0.05)。中西医结合护理组的总满意度为86.67%(26/30),高于对照组的56.67%(17/30)(P<0.05)。结论AMI行PCI术后采用中西医结合护理,可以缩短患者下床活动时间、出院时间,改善其负性情绪,提高生活质量及护理满意度,值得推广。

不同浓度下给予盐酸胺碘酮静脉注射的静脉炎发生率的对比

目的:研究不同浓度下给予盐酸胺碘酮静脉注射发生静脉炎的概率。方法:按照随机抽样的方法选取2021年3月至2022年12月期间120名在上饶市立医院的住院患者为实验对象,随机分为研究组和对照组各60例,研究组和对照组给予不同浓度盐酸胺碘酮注射液,观察两组患者的静脉炎发生率、舒适度以及发生静脉炎的严重程度。结果:研究组静脉炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组静脉炎发生的严重程度也明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者的舒适度明显高于对照组(P<0.05)。结论:较低浓度的盐酸胺碘酮联合使用水胶体敷料保护能够明显降低临床上静脉炎的发生以及静脉炎的程度分级,以此提升患者的治疗体验和舒适度。

胺碘酮在老年充血性心力衰竭伴室性心律失常治疗中的临床效果

目的分析胺碘酮在老年充血性心力衰竭伴室性心律失常治疗中的临床效果。方法选择2015年1月~2017年1月60例老年充血性心力衰竭伴室性心律失常患者并随机分组。常规组给予利尿强心等常规治疗,胺碘酮组在常规组基础上给予胺碘酮治疗。比较两组充血性心力衰竭伴室性心律失常疗效;药物不良反应;干预前后患者CI、心率、LVED、LVEF;治疗前后心动过速发作、室性期前收缩情况和QT(min);心电图复常时间、出院时间。结果胺碘酮组充血性心力衰竭伴室性心律失常疗效高于常规组(P<0.05);两组均无出现严重的用药不良反应,差异无统计学意义;干预前两组CI、心率、LVED、LVEF相近,差异无统计学意义;出院时胺碘酮组CI、心率、LVED、LVEF优于常规组(P<0.05)。干预前两组心动过速发作、室性期前收缩情况和QT(min)相近,差异无统计学意义;出院时胺碘酮组心动过速发作、室性期前收缩情况和QT(min)优于常规组(P<0.05)。胺碘酮组心电图复常时间、出院时间短于常规组(P<0.05)。结论胺碘酮在老年充血性心力衰竭伴室性心律失常治疗中的临床效果确切,安全性高,可有效改善心功能,恢复心电图和生命体征,缩短住院时间,值得推广应用。

BiPap无创通气对高龄急性左心衰竭的治疗效果研究

目的研究BiPap无创通气对高龄急性左心衰竭的治疗效果。方法随机抽取2015年2月~2016年2月收治的急性左心衰竭患者40例,分为病例组和对照组,各20例。对照组进行常规治疗,病例组在对照组的基础上进行BiPap无创通气治疗。对比两组的治疗效果、临床指标(pH、PaO_2、PaCO_2、HR、RR、MAP、SaO_2)、并发症发生率以及生活质量评分。结果相对于对照组的治疗效果,病例组的较高,差异有统计学意义(P<0.05);相对于对照组的临床指标(pH、PaO_2、PaCO_2、HR、RR、MAP、SaO_2)以及生活质量评分,病例组的较优,差异有统计学意义(P<0.05);相对于对照组的并发症发生率(45%),病例组的(10%)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPap无创通气可以显著改善高龄急性左心衰竭患者的病情,纠正临床指标,降低并发症发生率,提升了生活质量,值得借鉴和推广。

冻干重组人脑利钠肽联合螺内酯治疗老年高血压合并急性心力衰竭的临床研究

目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合螺内酯治疗老年高血压合并急性心力衰竭(AHF)的临床疗效。方法选取2019年3月至2021年3月上饶市立医院确诊的75例老年高血压合并AHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分组为观察组(n=37)与对照组(n=38)。对照组采用冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组采用冻干重组人脑利钠肽联合螺内酯治疗,比较两组临床疗效、治疗前后炎症因子[N端脑钠肽原(NT-proBNP)、血清肌钙蛋白T(TnT)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LVESD)]及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为86.48%,对照组为81.58%,两组比较差异无统计学意义。治疗后,观察组NT-proBNP、TnT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SBP、DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVEDV和LVESD均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.81%,对照组为15.79%,两组比较差异无统计学意义。结论冻干重组人脑利钠肽联合螺内酯治疗老年高血压合并AHF,可明显降低患者炎症因子及血压水平,改善患者心功能,且安全性较高,值得临床推广应用。

利多卡因联合硝酸甘油预防桡动脉痉挛的临床观察

目的探讨利多卡因联合硝酸甘油预防桡动脉痉挛的临床效果。方法选取2017年1~8月我院收治的77例经桡动脉径路行CAG患者作为研究对象,采用单双号分组法将其分为对照组(n=38)与试验组(n=39)。对照组患者仅使用200μg硝酸甘油治疗,试验组患者则使用20 mg盐酸利多卡因联合200μg硝酸甘油治疗。比较两组患者的桡动脉痉挛发生率、穿刺成功率、穿刺次数、手术成功率以及疼痛程度(VAS)评分情况。结果试验组患者的桡动脉痉挛发生率(0.00%)低于对照组(13.16%),差异有统计学意义(P<0.05);穿刺成功率(97.44%)、穿刺次数[(1.05±0.36)次]、手术成功率(89.74%)均明显高于对照组[73.68%,(2.15±0.34)次,68.42%],差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的VAS评分[(3.56±0.54)分]明显低于对照组[(5.64±0.24)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因联合硝酸甘油可降低CAG患者的桡动脉痉挛发生率,穿刺成功率高,且疼痛感低,值得推广应用。