乳腺癌术前乳腺钼靶与B超检查的临床价值分析

目的探讨乳腺癌术前乳腺钼靶与B超检查的临床价值。方法选择2016年3月至2018年2月治疗的乳腺癌患者52例作为对象,所有患者最终均经手术病理检查确诊(金标准),术前分别对患者行乳腺钼靶与B超检查,然后将超声检查与乳腺钼靶X线检查与金标准进行比较,分析乳腺癌术前乳腺钼靶与B超检查的临床效果、价值。结果 52例乳腺癌患者均经"金标准"得到确诊,患者中隐形乳腺癌患者35例,占67.31%,炎性乳腺癌17例,占32.69%。乳腺钼靶联合B超检查隐形乳腺癌与炎性乳腺癌检出率,均高于单一乳腺钼靶检查与B超检查(P<0.05);联合检查T期、N期、M期检出率,均高于单一乳腺钼靶检查与B超检查(P<0.05);B超检查乳腺癌下可见形态不规则的低回声区,边缘不清晰,呈毛刺状,出现内部回声不均,后壁出现实性衰减;低回声区纵横比≥1;低回声内部与周边血流增多,出现高阻动脉频谱、腋窝淋巴结肿大;钼靶X线下肿块大小比临床触诊小,局限性致密影或结构发生扭曲;高密度且边界不规则、模糊,边缘呈分叶状、毛刺征;伴有不同程度钙化或腋窝淋巴结肿大。结论乳腺癌术前给予乳腺钼靶联合B超检查能获得较高的检出率,能为患者后续诊疗提供依据和参考,值得推广应用。

腹腔镜D2胃癌根治术和开腹手术治疗胃癌的效果比较

目的比较腹腔镜D2胃癌根治术和开腹手术治疗胃癌的效果.方法选择我院2016年5月~2017年5月收治的96例胃癌患者作为研究对象,按照信封随机分组方法分为常规组(48例)与实验组(48例).常规组采用开腹手术,实验组采用腹腔镜手术.比较两组的手术相关指标与手术并发症.结果实验组的手术时间长于常规组,出血量少于常规组,切口长度短于常规组,排气时间、住院时间短于常规组,镇痛药物使用率、手术并发症总发生率低于常规组,胃肠减压时间短于常规组(P<0.05).两组的淋巴结清扫数目、淋巴结阳性数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜D2胃癌根治术治疗胃癌可减轻手术创伤,缩短住院时间,降低并发症发生率,利于促进患者早日康复.

腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比

目的比较腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择2016年1月～2017年5月于我院就诊的86例腹股沟疝患者,采用随机数字表法分为TAPP组(43例)和对照组(43例)。TAPP组行腹腔镜腹膜前疝修补术,对照组采用Lichtenstein平片疝修补术,记录和比较两组患者的手术时间、术后住院时间、下床活动时间、术后并发症发生率及术后疼痛评分等。结果两组的平均手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组的术后住院时间、下床时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TAPP组的并发症总发生率(2.33%)低于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。TAPP组术后1、3、7 d的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein疝平片修补术相比,TAPP术在术后住院时间、下床活动时间、术后并发症发生率及术后疼痛方面具有显著优势。

钼靶X线与高频超声对乳腺癌的诊断价值

目的探究钼靶X线与高频超声在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取2018年5月至2019年5月本院收治的58例乳腺癌患者作为研究对象,均行钼靶X线、高频超声检查,比较两种检查方式对乳腺癌病理特征的检出情况及准确度。结果高频超声检查方式腋窝淋巴结肿大、异常血流信号或血管特征、肿块检出率分别为62.35%、60.34%、90.59%,均明显高于钼靶X线(47.06%、31.03%、69.41%),差异均有统计学意义(P<0.05)。高频超声微小钙化检出率为29.21%,显著则低于钼靶X线的58.62%,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断方式诊断符合率、误诊率、漏诊率均明显优于钼靶X线与高频超声检查(P<0.05)。结论在诊断乳腺癌病理特征中,钼靶X线与高频超声均有优势,且联合应用可有效提高诊断的准确性,降低漏诊率与误诊率。

胆道镜下肝胆管切开取石术对肝内胆管结石患者术后结石残留率及并发症发生率的影响

目的探究胆道镜下肝胆管切开取石术对肝内胆管结石患者术后结石残留率及并发症发生率的影响。方法选取2019年3月至2021年9月上饶市立医院收治的60例肝内胆管结石患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组行胆道镜下肝胆管切开取石术,对照组行肝部分切除术。比较两组应激指标、炎症指标、围手术期指标、并发症发生率、临床疗效、结石残留率及复发率。结果术后,观察组前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中失血量少于对照组,手术时间、下床活动时间、首次排便时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石残留率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆道镜下肝胆管切开取石术治疗肝内胆管结石效果显著,手术创伤小,不易诱发应激反应及炎症因子,且并发症少,结石残留率、复发率较低,恢复速度快,值得临床推广应用。