ARB联合SGLT_(2)抑制剂治疗慢性肾小球肾炎的效果观察

目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT_(2))抑制剂治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床效果。方法:选取2023年1—12月上饶市立医院肾内科收治的80例CGN患者为研究对象,通过抽签法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予恩格列净治疗,观察组在对照组基础上加用缬沙坦。比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清白蛋白、24 h尿蛋白(24 h UP)]、免疫指标[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)]及不良反应(腹胀、皮疹、低血糖、低血压、尿路感染)。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN、24 h UP均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白蛋白、IL-2、IL-4均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缬沙坦联合恩格列净治疗CGN的效果确切,能明显改善肾小球的滤过状态,使其有效排出Scr、BUN,防止蛋白质通过尿液流失,调节免疫功能,且安全性可。

高通量血液透析治疗慢性肾脏病高磷血症患者的临床疗效及对认知功能障碍的影响

目的探讨高通量血液透析治疗慢性肾脏病(CKD)高磷血症患者的临床疗效及对认知功能障碍的影响。方法选取2019年8月至2020年8月于本院就诊的80例CKD高磷血症患者作为研究对象,按照随机抽签分组法分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予高磷血症基础治疗,对照组采用常规血液透析方式治疗,观察组采用高通量血液透析方式治疗,比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、认知功能障碍发生率及治疗前后血磷、血钙、血肌酐、血甲状旁腺素水平。结果观察组MoCA评分为(25.46±2.12)分,低于对照组的(28.34±2.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组认知障碍发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血磷、血钙,血肌酐和血甲状旁腺素水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组血磷、血钙、血肌酐和血甲状旁腺素水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析治疗CKD高磷血症效果显著,可有效控制其高磷血症症状,改善患者认知功能,降低认知功能障碍发生率。

蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液治疗慢性肾衰竭合并肾性贫血的临床价值

目的探讨蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液(rhEPO)治疗慢性肾衰(CRF)竭合并肾性贫血的临床价值。方法选取2020年5月至2021年5月上饶市立医院收治的58例CRF合并肾性贫血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各29例。对照组给予rhEPO联合口服铁剂治疗,观察组给予rhEPO联合蔗糖铁治疗。比较两组临床疗效及治疗前后贫血指标及铁代谢指标、炎症因子水平。结果观察组临床总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且观察组低于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhEPO联合蔗糖铁治疗CRF合并肾性贫血患者临疗效显著,可有效纠正贫血症状,降低微炎症因子水平,值得临床推广应用。

丹红注射液联合缬沙坦对慢性肾衰竭患者肾功能及血清转化生长因子-β_(1)、血管内皮生长因子水平的影响

目的探讨丹红注射液联合缬沙坦对慢性肾衰竭患者肾功能及血清转化生长因子(TGF)-β_(1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2018年3月至2020年11月上饶市立医院治疗的88例慢性肾衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组44例。对照组给予缬沙坦治疗,实验组在对照组基础上联合丹红注射液静脉滴注治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肾功能指标[血清血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAE)]、TGF-β_(1)和VEGF水平。结果实验组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的65.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清UAE及BUN、SCr水平低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TGF-β_(1)、VEGF水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合缬沙坦治疗慢性肾衰竭疗效确切,可有效改善患者肾功能,降低血清TGF-β_(1)、VEGF水平,减轻患者炎症反应及临床症状,值得临床推广应用。

透龄及血透方式对维持性血液透析患者肺部感染发生率的影响

目的探究透龄及血透方式对维持性血液透析患者肺部感染发生率的影响。方法回顾性分析2017年4月至2019年1月本院收治的维持性血液透析62例患者的临床资料,根据肺部感染情况分为感染组和非感染组,每组31例。分析感染组细菌培养结果,比较两组透龄、血透方式等临床资料,探究维持性血液透析肺部感染相关因素及不同血透方式微炎症状态[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果感染组透龄、每周透析时间短于非感染组(P<0.05),血透方式是维持性血液透析肺部感染影响因素(P<0.05);治疗前接受HD、HFD、HD+HP治疗的患者血清CRP、IL-6、TNF-α均高于健康对照者(P<0.05);治疗3个月接受HFD治疗的患者血清IL-6、TNF-α低于治疗前,接受HD+HP治疗的患者血清CRP、IL-6、TNF-α低于治疗前(P<0.05)。结论维持性血液透析肺部感染患者致病菌以革兰阴性菌为主,透龄、每周透析时间、血透方式是发生肺部感染的影响因素;HD+HP血透方式可抑制炎性因子,有助于改善微炎症状态。

影响维持性血液透析患者发生脑出血的相关危险因素及其预后情况分析

目的探讨影响维持性血液透析患者发生脑出血的相关危险因素及其预后情况。方法选择2010年2至2020年4月在我院行血液透析治疗且发生脑出血的20例尿毒症患者设为观察组,20例未发生脑出血的尿毒症患者设为对照组。收集两组资料,分析影响维持性血液透析患者发生脑出血的相关危险因素及其预后情况。结果多因素Logistic回归分析显示:年龄≥60岁,合并糖尿病,合并高脂血症,合并高血压,透析时间≥1.5年,均为维持性血液透析患者发生脑出血的高危因素(P<0.05,OR>1);20例合并脑出血患者的预后不良率为55.00%,预后良好率为45.00%。结论维持性血液透析患者发生脑出血与年龄、合并基础疾病、透析时间密切相关,其预后相对较差,临床需针对各种危险因素加强防治,以预防脑出血的发生,改善患者预后。