瞬时弹性成像技术下肝脏硬度值联合血清肝纤维化标志物在肝功能轻度异常慢性乙型肝炎患者中的应用研究

目的探讨瞬时弹性成像技术(Fibro Touch)下肝脏硬度值(LSM)联合血清肝纤维化标志物在肝功能轻度异常慢性乙型肝炎(CHB)患者中的应用。方法选取2019年1月至2022年1月上饶市第二人民医院收治的82例肝功能轻度异常CHB患者作为研究对象,以肝脏穿刺活检为金标准,对患者进行纤维化分期,分为无肝纤维化组(S0期,n=16)、早期肝纤维化组(S1、S2期,n=33)、进展性肝纤维化组(S3、S4期,n=33)。采用Fibro Touch检测患者LSM,并测定肝功能指标[血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]及血清肝纤维化标志物[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)],绘制ROC曲线分析LSM、血清肝纤维化标志物单项及联合诊断CHB肝纤维化的诊断效能。结果3组AST、ALT、TBIL水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且进展性肝纤维化组AST、ALT水平均高于早期肝纤维化组、无肝纤维化组,TBIL水平低于早期肝纤维化组、无肝纤维化组,早期肝纤维化组AST、ALT水平均高于无肝纤维化组,TBIL水平低于无肝纤维化组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组LSM及HA、LN、PⅢP、CⅣ水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且进展性肝纤维化组、早期肝纤维化组均高于无肝纤维化组,进展性肝纤维化组高于早期肝纤维化组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,LSM、HA、LN、PⅢP、CⅣ与CHB患者肝纤维化分期呈正相关(r>0,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,LSM、血清纤维化指标联合检测诊断CHB患者肝纤维化的预测效能高于各单项检测(P<0.05)。结论Fibro Touch下LSM联合血清肝纤维化标志物可提高肝功能轻度异常CHB肝纤维化的诊断效能,临床应用价值高。

慢性乙型肝炎患者肝脏B超形态学变化与肝纤维化分期的关系分析

目的观察分析慢性乙型肝炎患者肝脏B超形态学变化与肝纤维化分期的关系。方法选取本院收治的100例慢性乙型肝炎患者进行研究,回顾性分析患者的临床资料,对所选患者进行无创肝纤检查以确认肝纤维化分期诊断,分析所选患者门静脉主干(MPV)宽度、脾静脉(SPV)宽度和脾脏肋间厚度等肝脏B超形态学变化指标与肝纤维化分期之间的关系。结果将所选100例患者进行肝纤维化分期,分别为S0期9例,S1期25例,S2期26例,S3期22例,S4期18例。随着肝纤维化程度的增加,所选患者的MPV宽度、SPV宽度及脾脏厚度均显著增加,不同肝纤维化分期之间差异具有统计学意义(P<50.05)。结论 B超检查作为一种无创的检影像学检测手段,对肝纤维化的诊断及纤维化程度评估有重要临床意义。