恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片在慢性乙型肝炎肝硬化患者中的治疗效果

目的:观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片在慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者中的治疗效果。方法:选取2020年1月—2023年6月上饶市第二人民医院收治的84例CHB肝硬化患者,按随机数字表法分为联合组(n=43)、对照组(n=41)。对照组使用恩替卡韦治疗,联合组于对照组基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。比较两组治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)]、免疫指标[辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg]、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]及药物不良反应发生率。结果:治疗后,联合组TBIL、AST及ALT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组Th17、Th17/Treg均低于对照组,Treg高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组IL-1β、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片能够有效改善CHB肝硬化患者免疫状态,减轻炎症反应及肝纤维化,提高肝功能。