胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对患者血清肿瘤标志物水平的影响

目的探讨胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取2018年5月至2020年6月本院收治的80例NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组行三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组行单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组临床指标、肿瘤标志物水平、肺功能及并发症发生率。结果观察组住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后24 h时视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组引流管留置时间、手术时间及术后卧床时间比较差异无统计学意义。术后,两组血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)及糖类抗原50(CA50)水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间血清CEA、CYFRA21-1、CA50水平比较差异无统计学意义。观察组并发症发生率为5.00%,略低于对照组的15.00%,但差异无统计学意义。结论单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC患者均有一定临床疗效,可降低肿瘤标志物水平,但单孔胸腔镜肺叶切除术可缩短住院时间,减少术中出血量,缓解患者术后疼痛,可有效促进患者术后恢复,且并发症较少,值得临床推广应用。

食管癌患者根治术后吻合口瘘发生的影响因素研究

目的探讨食管癌(EC)患者根治术后吻合口瘘发生的影响因素。方法回顾性分析2018年5月至2020年6月上饶市第五人民医院收治的80例EC患者的临床资料,所有患者均行EC根治术。收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、冠心病史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、放化疗史、美国麻醉医师协会(ASA)分级、病灶位置、术前清蛋白水平、吻合方式、吻合位置、术后肺炎、ICU停留时间、病灶切除长度、肿瘤TNM分期及淋巴结清扫数量。采用单因素及多因素Logistic回归分析EC患者术后吻合口瘘的影响因素。结果80例EC患者中发生吻合口瘘21例,发生率为26.25%。经单因素及多因素Logistic回归分析发现,糖尿病史、术前白蛋白水平、颈部吻合及术后肺炎均为影响EC患者发生术后吻合口瘘的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论术前白蛋白水平较低、有糖尿病史、颈部吻合及术后发生肺炎的EC患者术后发生吻合口瘘风险较高,临床可合理干预以降低术后吻合口瘘发生率,改善患者预后。