31例颈胸段椎管内肿瘤患者的手术治疗分析

目的分析颈胸段椎管内肿瘤患者的手术治疗效果。方法通过对2001年3月～2010年5月收治的31例颈胸段椎管内肿瘤患者进行不同方式的手术处理。结果所有患者神经功能均有不同程度恢复,29例患者神经功能完全恢复。术后半年时平均JOA评分14.2分(10～17分),ASIA分级C级1例,D级12例,E级18例。结论外科手术对颈胸段椎管内肿瘤有理想疗效,术中正确处理肿瘤与硬脊膜的关系是治疗的关键点。

开放外侧裂池在重型脑外伤患者中应用效果

目的分析开放外侧裂池在重型脑外伤患者术中的应用效果。方法选取2013-01—2014-05我院收治的重型脑外伤患者60例,GCS评分6-10分,随机分为2组,各30例。A组使用传统的标准大骨瓣减压治疗方案,B组应用标准大骨瓣减压并开放外侧裂池治疗方案,对2组颅内压、ADL评分、GOS评分和电解质紊乱进行观察。结果 2组患者在治疗前和治疗后3d颅内压差异无统计学意义（P〉0.05）,B组治疗6d颅内压均显著低于A组（P〈0.05）,ADL评分显著低于A组（P〈0.05）,有效率显著高于A组（P〈0.05）;A组低钠和低钾发生率显著高于B组（P〈0.05）。结论在重型脑外伤患者治疗过程中选取疾病治疗方案时,使用标准大骨瓣减压并开放外侧裂池治疗方案可提高患者的生存率,具有明显优势。

经鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的手术分析

目的探讨经鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院于2006年1月～2008年12月收住的、经鼻孔蝶窦入路切除术治疗的46例垂体腺瘤患者的临床资料。结果经过鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤,患者视力、视野及内分泌功能等症状术后均有改善。结论经鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤是一种安全有效的治疗方法,值得推广。

胰腺结核1例

患者，男，58岁。因右上腹疼痛伴腹张、黄疸、食差、渐消瘦2月余而入院，无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、咯血等病史。5年前曾患肺结核，当时已经系统抗痨治疗。入院查体：一般情况可，面苍白，消瘦，皮肤、粘膜重度黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，心肺未见异常。腹平软，肝右肋缘下1指，剑下3指，质软，边钝，无压痛及反跳痛，脾(一)，未叩及移动性浊音，肠鸣音稍弱。B超检查示：胆囊扩张增……

胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的疗效分析

目的分析胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的效果。方法选取本院2009年6月—2013年6月收治的经病理组织学证实为纵隔肿瘤患者30例,将其随机分为观察组和对照组,各15例,观察组患者行胸腔镜下肿瘤切除手术,对照组患者采用传统开胸术将肿瘤切除,比较两组患者术中出血量、手术时间、切口长度、肿瘤切除大小、引流时间、术后疼痛及术后并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量少、手术时间短、切口长度短、引流时间短、术后疼痛感轻、住院时间短、术后并发症发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤切除大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤具有术中出血量少、创伤小、并发症发生率少等优点,值得在临床应用推广。

“低位引流点”微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨"低位引流点"微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效。方法选择2010年1月—2012年5月在我院收治的73例高血压脑出血患者为研究对象,将其随机分为治疗组39例和对照组34例。治疗组采用"低位引流点"微创穿刺术治疗,对照组采用"血肿最大层面点"微创穿刺术治疗,比较两组患者的治疗效果和5d血肿清楚量。结果治疗28d治疗组总有效率为69.2%,对照组总有效率为44.1%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第1天、第3天、第5天两组血肿量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 "低位引流点"穿刺术治疗高血压脑出血疗效明显优于"血肿最大层面点"穿刺术,且5d血肿清除率显著高于"血肿最大层面点"穿刺术,值得在临床上使用。

乳腺癌切除术后感染病原学及与TLR4、STING1基因多态性的关联

目的研究乳腺癌切除术后感染病原学及与TOLL受体4(TLR4)、干扰素基因刺激蛋白(STING)1基因多态性的关联。方法回顾性分析2019年6月-2021年6月在上饶市妇幼保健院接受乳腺癌切除术的125例患者临床资料,根据术后感染情况分为感染组9例和未感染组116例。分析术后感染发生部位、病原菌分布、TLR4与STING1基因多态性。结果9例(7.2%)发生术后感染,感染部位以呼吸道和手术切口为主;共分离出17株病原菌,其中革兰阴性菌11株(64.71%),以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌5株(29.41%),以金黄色葡萄球菌为主;感染组患者TLR4基因rs27371909 GA基因频率高于未感染组(P<0.05),两组患者TLR4基因rs27371909 GG、AA基因以及等位基因频率以及rs10116253基因以及等位基因频率比较,无统计学差异;两组患者STING1 rs1131769等位基因频率比较有统计学意义,但STING1 rs1131769基因频率、rs7380272基因频率和等位基因频率比较,均无统计学差异;TLR4和STING1各个位点基因交互项均无统计学差异。结论医院乳腺癌切除术后感染风险仍较高,携带TLR4 rs27371909 GA基因型患者感染风险升高,病原菌以革兰阴性菌为主,感染部位多见于呼吸道和手术切口。