术前同步放化疗与单纯手术治疗食管癌的临床对比观察

目的:评价中晚期食管癌新辅助同步放、化疗(紫杉醇+顺铂)并手术治疗的近远期疗效及安全性。方法:60例中晚期食管癌随机分为两组,每组30例。观察组采用新辅助同步放、化疗并手术治疗,对照组2组采用单纯手术治疗。观察组放疗采用常规分割方式,临床靶区剂量38～44Gy,化疗采用紫杉醇+顺铂(TAX135mg/m2,d1,d22;DDP20～30mg/m2,d1～d5,d22～d26,化疗后2～4周手术)。比较两组的根治性手术切除率,治疗并发症发生率,3年总生存率的差异。结果:观察组根治性手术切除率为93.3%(28/30),对照组为70.0%(21/30)。两组比较,χ2=5.455,P=0.020,差异有统计学意义。观察组术后并发症发生率为36.7%(11/30),对照组为20.0%(6/30),均无围手术期死亡,两组术后并发症发生率比较,χ2=2.052,P=0.152,差异无统计学意义。观察组与对照组1和3年总生存率分别为83.3%,56.7%和53.3%,26.7%,两组比较差异有统计学意义,χ2=5.613,P=0.018。观察组3年总生存率高于对照组。结论:与单纯手术相比,中晚期食管癌术前紫杉醇+顺铂化疗并同步放疗结合手术治疗能显著提高根治性手术切除率,明显提高患者的3年总生存率,且不增加术后并发症的发生率。

永平铜矿居民恶性肿瘤流行病调查分析

目的:回顾性总结永平铜矿居民恶性肿瘤发病及死亡的流行特征。为做好社区恶性肿瘤防治工作提供科学依据。方法:对永平铜矿居民恶性肿瘤发病及死亡原因进行流行病学调查分析。结果:永铜社区居民恶性肿瘤1980～2008年累计发病率29.58%,男女发病率分别为37.62%、19.86%(X^2=29.73,P<0.01);累计死亡率21.13%,男女死亡率分别为28.51%、12.20%(X^2=25.13.P<0.01)。2000～年后呈显著上升趋势,年发病率0.98%～2.28%。年死亡率0.87%～1.95%。前5位恶性肿瘤发病顺位:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌,其发病人数分别上升11.36%、7.33%、4.03%、5.13%、3.66%。肺癌始终占据发病和死亡第1住,男性肝癌死亡高于胃癌占据第2位,而女性胃癌为第2位,乳腺癌已成为女性第1位发病。结论:根据本矿居民恶性肿瘤发病趋势和死因特点,进行健康教育与社区干预,控制致病因素,降低恶性肿瘤对本社区居民健康的影响。