视功能训练联合托吡卡胺滴眼液用于青少年近视的治疗效果观察

目的探讨视功能训练联合托吡卡胺滴眼液用于青少年近视的治疗效果。方法选取在我院确诊为≤-1.00D的青少年初发近视患者60例,随机分为两组各30例。实验组患者予以视功能训练+托吡卡胺滴眼液治疗,对照组予以托吡卡胺滴眼液治疗, 8周后比较两组患者的AMP、眼调节幅度D以及裸眼视力。结果治疗后,实验组的AMP显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,实验组的眼调节幅度D及裸眼视力均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论视功能训练联合托吡卡胺滴眼液用于青少年近视的治疗效果肯定,可有效改善AMP、眼调节幅度D以及裸眼视力。

抗血管内皮生长因子治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察

目的观察抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果和对血清一氧化氮合酶(NOS)、VEGF、白细胞介素-6(IL-6)水平及鼻侧睫状后动脉血流动力学参数的影响。方法选取98例DME患者(122眼)作为研究对象,均给予抗VEGF治疗,将治疗敏感者56例(72眼)纳入敏感组,将治疗不敏感者42例(50眼)纳入对照组,比较2组治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度、鼻侧睫状后动脉血流动力学参数和血清NOS、VEGF和IL-6水平等。结果敏感组视网膜外丛状层连续性中断率为9.72%,低于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,敏感组黄斑中心凹视网膜厚度为(301.12±67.28)μm,小于对照组的(410.11±52.21)μm,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,敏感组收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,敏感组NOS水平高于对照组,VEGF、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗VEGF治疗DME有一定效果,治疗敏感者的黄斑中心凹视网膜厚度、鼻侧睫状后动脉血流动力学参数和血清NOS、VEGF及IL-6水平明显优于治疗不敏感者。

无缝线自体结膜移植治疗翼状胬肉

目的:探究表面麻醉无缝线自体结膜移植手术治疗翼状胬肉的效果及安全性。方法:回顾性研究。选择2018-01/2019-09期间我院眼科收治的原发性翼状胬肉患者126例126眼为研究对象。根据患者手术方式分为观察组(无缝线自体结膜移植组,64例64眼)及对照组(缝线手术组,62例62眼)。对比两组患者手术时间、术后伤口愈合时间及眼部刺激症状、泪膜破裂时间和术后复发情况。结果:观察组患者手术时间显著短于对照组,比较有差异(t=6.19,P<0.01);观察组患者术后结膜愈合时间显著短于对照组,比较有差异(t=12.82,P<0.01),刺激症状发生率显著低于对照组,比较有差异(χ2=6.46,P=0.01)。除了术前两组患者泪膜破裂的比较无差异(t=-0.033,P>0.05)外,不同时间点的比较和术后两组间的比较均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后6、12mo均无复发,对照组6、12mo分别有1眼及2眼复发,两组术后复发率比较无差异(P>0.05)。结论:翼状胬肉切除联合无缝线自体结膜移植术对翼状胬肉具有明确疗效,降低了术后刺激症状的发生率,缩短了手术的时间并有助于促进术后结膜愈合,具有良好的可及性。

全视网膜光凝联合雷珠单抗治疗重度非增殖性糖尿病性视网膜病变的临床效果

目的探讨全视网膜光凝联合雷珠单抗治疗重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(DR)的临床效果。方法选取2019年8月~2020年8月上饶爱尔眼科医院收治的96例重度非增殖性DR患者作为研究对象,采用随机抽签法将患者分为对照组(48例)和研究组(48例)。对照组采用全视网膜光凝法治疗,研究组采用全视网膜光凝联合雷珠单抗治疗。比较两组临床疗效、治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)及黄斑中心凹厚度(CMT)、不良反应的发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组BCVA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IOP、CMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IOP、CMT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全视网膜光凝联合雷珠单抗能够有效改善重度非增殖性DR患者视力,降低IOP和CMT,具有一定的临床效果。

白内障术后滴眼液瓶口及瓶内微生物污染情况分析

目的分析白内障术后滴眼液瓶口及瓶内的微生物污染情况。方法选取2019年3月—2019年5月于武汉大学附属爱尔眼科医院行白内障手术的患者60例(60只眼),将其术后使用的符合纳入标准的滴眼液180瓶纳入研究,按照滴眼液的名称分为3组,即A组(0.5%左氧氟沙星滴眼液)、B组(0.1%氟米龙滴眼液)和C组(0.3%玻璃酸钠滴眼液),每组60瓶。所有患者均予术后第2 d出院。在院期间由同一名护士帮患者点药,出院后统一点药的具体操作方法、时间和频次,并在术后各随访时间点采集滴眼液瓶口及瓶内液体进行微生物培养及鉴定,阳性者为患者更换新的滴眼液,更换的新的滴眼液不再纳入研究。分析术后各时间点3组滴眼液的瓶口及瓶内的污染率及污染菌种。结果(1)瓶口污染率:与术后1 d比较,A组术后7 d和14 d均无统计学意义(P>0.05),术后21 d升高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.563,P=0.010)。B组术后7 d、14 d和21 d均升高,差异均有统计学意义(χ^(2)_(7 d)=6.563,P=0.010;χ^(2)_(14 d)=14.933,P=0.000;χ^(2)_(21 d)=26.033,P=0.000)。C组术后7 d无统计学意义(P>0.05),术后14 d和21 d均升高,差异均有统计学意义(χ^(2)_(14 d)=8.836,P=0.003;χ^(2)_(21 d)=16.226,P=0.000)。3组术后组间比较,差异均有统计学意义(χ^(2)_(7 d)=5.732,P=0.017;χ^(2)_(14 d)=7.481,P=0.006;χ^(2)_(21 d)=9.733,P=0.002)。(2)瓶内污染率:A组和C组无污染发生,仅有B组发生污染,术后14 d发生1例(1.67%),术后21 d发生2例(3.33%),共3例(5.00%)。(3)污染菌种:3组瓶口污染均以革兰阳性球菌为主,其中B组污染率最高(50.00%),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.179,P=0.000)。瓶内污染仅B组发生3例真菌污染,A组和B组无污染。结论白内障术后滴眼液瓶口污染率较高,瓶内污染率较低,且均随使用时间的延长而升高。瓶口及瓶内污染均以0.1%氟米龙滴眼液最多,瓶口污染以革兰阳性球菌为主,瓶内污染以真菌为主。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合Ex-press引流钉植入及视网膜激光光凝治疗新生血管性青光眼的疗效分析

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合Ex-press引流钉植入与视网膜激光光凝治疗新生血管性青光眼的疗效。方法选取2018年1月至2019年10月本院收治的新生血管性青光眼患者20例,随机分为观察组(n=10)和对照组(n=10)。观察组患者采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合Ex-press引流钉植入与视网膜激光光凝进行治疗,对照组患者采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术与视网膜激光光凝术进行治疗,比较两组患者术前及术后眼压、第2次和第3次光凝新生血管消退率及并发症发生率。结果术后1、3、6个月,观察组患者眼压水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者第2次、第3次光凝后新生血管消退率及总并发症发生率比较差异无统计学意义。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合Ex-press引流钉植入与视网膜激光光凝治疗新生血管性青光眼临床疗效显著,能取得较好的中远期眼压控制效果,且安全性高,值得临床临床推广应用。

羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者的临床研究

目的探究羟苯磺酸钙胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者的临床疗效及安全性。方法将糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液,每次50μL,每月1次;试验组在对照组治疗的基础上,给予羟苯磺酸钙胶囊,每次0.5 g,口服,tid。2组患者均治疗3个月。比较2组患者治疗后的临床疗效、眼部恢复指标[最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)]、房水促血管生成因子[血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)]水平、房水低氧应答因子[促红细胞生成素(EPO)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)],并进行安全性评价。结果试验组和对照组分别纳入48例和56例。治疗3个月后,试验组和对照组总有效率分别为92.86%(52例/56例)和79.17%(38例/48例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,试验组和对照组BCVA分别为(0.58±0.14)和(0.45±0.12)logMAR,CMT分别为(281.22±37.68)和(329.52±46.74)μm,房水的VEGF表达量分别为(141.56±22.49)和(164.22±32.51)ng·L^(-1),房水的EPO表达量分别为(8.03±2.72)和(9.69±3.11)mU·mL^(-1),房水的HIF-1α表达量分别为(168.18±69.52)和(221.47±72.46)mg·L^(-1),房水的SDF-1表达量分别为(465.32±76.28)和(526.82±94.43)mg·L^(-1)。试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组发生的药物不良反应主要有一过性眼压升高、玻璃体积血、胃肠道反应。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为14.29%(8例/56例)和12.50%(6例/48例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟苯磺酸钙胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿疗效确切,在提高视力、改善眼底微循环方面具有明显优势,且安全性较好。