腹腔镜下胆囊切除与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石并发急性胆囊炎的临床应用对比研究

目的:对比分析腹腔镜下胆囊切除与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石并发急性胆囊炎的临床应用价值。方法:2018年2月至2020年12月在本院收治的胆囊结石并发急性胆囊炎患者119例,其中61例为腹腔镜下胆囊切除术(观察组),58例行小切口胆囊切除术(对照组)。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后情况、炎性因子[包括白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素-8(Interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)]及并发症情况。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组肠胃功能恢复时间、引流管置留时间均明显短于对照组,下床活动时间早与对照组(P<0.05);治疗后观察组炎性因子水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症率(3.28%)低于对照组(13.79%)(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊结石并发急性胆囊炎临床效果优于小切口胆囊切除术,利于患者炎性水平及伤口的恢复,且安全性高。

双镜联合胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效观察

目的观察腹腔镜联合胆囊切除+胆道镜胆总管切开取石+T管引流(LC+LCBDE)治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月我院收治的60例胆囊结石并胆总管结石患者临床资料。将使用LC+LCBDE治疗的35例患者纳入双镜组,将使用传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流(OC+OCHTD)治疗的25例患者纳入传统组,比较两组患者围术期指标、围术期并发症,比较术前和术后5天肝功能指标、血清指标水平变化。结果双镜组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间和围术期并发症总发生率均低于传统组(P<0.05);两组患者结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5天,两组患者ALT、AST、WBC水平均降低(P<0.05),EP水平升高(P<0.05),且双镜组WBC、EP水平显著低于传统组(P<0.05),两组间ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统开放手术,LC+LCBDE在胆囊结石并胆总管结石患者中的治疗效果良好,手术应激反应小,术后并发症低,不会对肝功能造成影响,安全可行。