后外侧小切口髋关节置换术治疗对老年股骨颈骨折患者的骨代谢和创伤应激的影响研究

目的探究后外侧小切口半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折(FNF)患者的疗效,并分析其对骨代谢、创伤应激的影响。方法选取2021年1月至2023年6月于我院行HA治疗的60例老年FNF患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组各30例。对照组行后外侧常规切口HA,观察组行后外侧小切口HA。比较两组围术期指标、骨代谢指标、创伤应激指标和术后并发症发生率。结果观察组术中失血量、切口长度、下床活动时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、骨钙素(BGP)、成纤维细胞因子(FGF)水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间水平比较,无显著差异(P>0.05)。术后1 d、3 d,两组丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)水平高于术前,术后3 d水平低于同组术后1 d,且术后1 d、3 d观察组水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种切口方式均对行HA治疗的老年FNF患者有显著的疗效,但后外侧小切口更有利于改善围术期指标,减轻应激反应,且安全性更高。

中医针灸治疗颈椎小关节错缝患者的临床效果

目的探讨中医针灸治疗颈椎小关节错缝患者的临床效果。方法选取2015年12月至2018年3月收治的60例颈椎小关节错缝患者,采用随机综合序贯法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用颈椎牵引治疗,试验组采用中医针灸治疗。比较两组的治疗有效率及疼痛评分、运动功能评分。结果试验组治疗有效率(96. 67%)高于对照组(66. 67%),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组疼痛评分低于对照组,运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论中医针灸治疗颈椎小关节错缝患者的临床效果显著,可以改善患者的运动功能及疼痛感。

养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者血管内皮功能及血流动力学指标的影响

目的:探究养血清脑颗粒在慢性脑供血不足患者中的应用效果及其血管内皮功能及血流动力学指标的影响。方法:按随机数表法将2020年10月—2022年10月江西省上高县中医院收治的88例慢性脑供血不足患者分为两组。对照组患者(n=44)予以常规西药治疗,研究组患者(n=44)加用养血清脑颗粒治疗,对比两组患者临床疗效、血管内皮功能[内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮(NO)、内皮依赖性血管舒张功能(EDD)]、血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)血流速度]、中医证候积分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和不良反应。结果:研究组患者治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.456,P<0.05);研究组患者治疗后NO、EDD水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(t=7.832、8.244、5.941,P<0.05);研究组患者治疗后血流动力学水平高于对照组,中医证候积分、PSQI评分低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.602、7.377、3.715、5.445、10.856、3.174、19.578,P<0.05);两组患者不良反应对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0,P>0.05)。结论:慢性脑供血不足患者应用养血清脑颗粒治疗效果显著,能有效改善血流动力学,保护血管内皮功能,促进神经功能的恢复,利于缓解临床症状,临床应用安全可靠。

康莱特注射液对中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及生存率的影响

目的 探究康莱特注射液对中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、生存率的影响。方法 从上高县中医院2019年1月—2022年1月收治的中晚期非小细胞肺癌患者中选取60例作为对象进行回顾性分析,按不同治疗方法分为对照组(29例,接受常规西医治疗)和观察组(31例,在对照组基础上接受康特莱注射液治疗)。随访6个月,比较2组免疫功能、临床疗效、肿瘤标志物水平、生存率、不良反应发生率。结果 治疗前,2组T淋巴细胞水平比较,差异无统计学有意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率、生存率均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原1 25(carbohydrate antigen 1 25,CA1 25)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平均低于治疗前,同时低于对照组治疗后(P<0.05);观察组血红蛋白减少、2~4级血小板减少、恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对中晚期非小细胞肺癌患者应用康莱特注射液进行治疗可以维持免疫功能稳定,抑制血清肿瘤标志物在机体的表达,提高治疗效果和生存率,减少药物不良反应发生率,提高安全性。

中药足浴联合优质护理对妇产科术后患者睡眠质量和心理状态的影响

目的:分析对妇产科术后患者实施中药足浴联合优质护理对睡眠质量、心理状态的影响。方法:选取2023年3月-2024年1月期间我院收治的妇产科术后患者80例,根据随机数字表法均分为对照组(n=40)、观察组(n=40)。对照组实施常规护理,观察组实施中药足浴联合优质护理。评价及对比两组的睡眠质量、心理状态。结果:观察组的睡眠质量评分低于对照组(P<0.05);观察组的焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组(P<0.05);观察组的疼痛程度、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:对妇产科术后患者实施中药足浴联合优质护理,在改善睡眠质量与心理状态方面作用更为突显,可减轻术后疼痛,缩短住院时间,值得临床借鉴与应用。

特布他林雾化联合干扰素治疗小儿支气管肺炎的疗效

目的:分析特布他林雾化联合干扰素治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法:选择本院2020年3月至2022年3月收治的支气管肺炎患儿60例,随机将患儿分成对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患儿给予特布他林雾化治疗,观察组患儿给予特布他林雾化联合干扰素治疗。对比两组患儿临床症状消退时间、炎性因子水平[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]和疗效。结果:治疗1 w后,观察组临床症状消退时间低于对照组(P<0.05);观察组治疗后炎性因子TNF-α、CRP、IL-6低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:特布他林雾化联合干扰素治疗支气管肺炎患儿能有效缩短临床症状消退时间,降低炎性因子,疗效显著。

ICU内老年患者医院感染控制对策

ICU的老年患者,因原发病重,基础病多,且常伴有营养不良或免疫功能低下等特点,加之各种侵入性操作,不合理使用抗生素、肾上腺皮质激素、脱水剂和镇静剂等药物,以及医务人员不规范洗手等因素,因而发生院内感染的机率较其他病室的患者要高出5～10倍。综合上述因素,为了有效控制院内感染的发生，结合临床针对此问题，分析对策如下。

小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者神经功能及中医证候的影响

目的探讨小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者神经功能及中医证候的影响。方法选取我院于2014年6月—2015年2月期间收治的88例风痰瘀阻型急性缺血性中风患者为研究对象,按抽签方式分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。给予对照组常规治疗,观察组在对照组的基础上采用小续命汤治疗。比较治疗前、后2组神经功能及中医证候的变化情况及不良反应发生率,并评价2组临床疗效。结果与治疗前比较,2组中医症候积分、NIHSS评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);2组中医症候积分、NIHSS评分在治疗后相比,观察组均更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效较对照组明显更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者进行治疗,可有效促进患者神经功能的恢复,改善临床症状,加快身体康复进程,具有临床推广意义。

论加强医院药剂科管理

本文从制度管理、药品管理、药房管理、药学服务、人力管理等方面,对加强医院药剂科进行了论述。

穴位敷贴联合中医护理在COPD稳定期患者中的应用体会

目的 研究慢性阻塞性肺疾病稳定期患者干预中穴位贴敷联合中医护理干预的临床效果。方法 选取2020年2月至2021年2月我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例,依据干预方法不同分为联合干预组和单独干预组各50例。对比两组呼吸困难程度、6MWD、生活质量、肺功能、急性发作情况、急性发作次数、3个月内再住院情况、心理状态和护理满意度。结果 干预后,联合干预组Borg量表评分、CAT评分、SGRQ评分均低于单独干预组(P<0.05),6MWD长于单独干预组(P<0.05),PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于单独干预组(P<0.05),急性发作率、3个月内再住院率均低于单独干预组(P<0.05),急性发作次数少于单独干预组(P<0.05),抑郁评分、焦虑评分均低于单独干预组(P<0.05),护理满意度高于单独干预组(P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者干预中穴位贴敷联合中医护理干预的临床效果较单独中医护理干预好,值得临床推广应用。

中医护理在45例肺癌患者护理中的应用

目的:探讨中医护理在肺癌护理中的应用效果。方法:选取45例肺癌患者作为研究对象,采用中医护理措施,探讨患者的生活质量及满意度。结果:患者睡眠情况、精神状态得到明显改善,整体生活质量得到明显提高。结论:在肺癌护理中采用中医护理,能有效缓解患者心理和生理痛苦,提高患者满意度,值得推广应用。

中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者的临床效果

目的观察中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者的临床疗效。方法选择2015年12月至2018年3月收治的60例面瘫患者为研究对象,采用随机摸球法分为对照组和试验组,每组30例,分别予以中医针灸推拿治疗、中医针灸推拿联合中药治疗,对比两组治疗效果和治疗不良反应。结果试验组总有效率为93. 33%,高于对照组的73. 33%,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组不良反应发生率为3. 33%,对照组为0. 00%,两组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论采用中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者疗效显著,无严重不良反应。

浅谈消毒隔离管理在手术室医院感染控制中的重要性

目的:研究分析消毒隔离管理在手术室医院感染控制中的重要性。方法:选取我院收治194例患者的临床资料作为对象进行研究,分析消毒隔离管理在手术室医院感染控制中的重要性。结果:本次研究选取的194例需实施手术进行治疗的患者,经消毒隔离管理后1例患者出现手术室感染现象,占0.5%。结论:消毒隔离管理在手术室医院感染控制中具有显著效果,可有效降低患者出现感染现象发生率,降低医疗纠纷事件发生率,提高手术室感染控制水平,值得推广应用。

中医针灸综合治疗强直性脊柱炎患者的机制及疗效

目的探讨中医针灸综合治疗强直性脊柱炎患者的机制及疗效。方法选取2015年8月至2018年3月就诊的60例强直性脊柱炎患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组行常规西医治疗,试验组在此基础上加用中医针灸综合疗法,对比两组疗效。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组晨僵时间短于对照组,生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论中医针灸综合治疗强直性脊柱炎患者疗效显著,且能缩短晨僵时间,改善生命质量。

县级医院财务绩效评价中灰色系统理论的应用

财务绩效评价基于医院的财务信息数据与经营状况,通过确定评价指标、利用合适的理论分析方法、精准的制定评价标准对医院财务情况进行客观、真实、准确的描述,同时衡量、对比医院的财务信息,判断医院财务运行情况,确定一段时间范围内医院资本利用效率。而灰色系统理论的具体实践与县级医院财务绩效评价体现出了极大的契合性。为此,文章通过案例分析的方式对县级医院绩效评价中灰色系统理论的应用进行了论述,以便在县级医院财务绩效评价中准确应用灰色系统理论。

医院感染控制中感染监控小组的作用探析

目的:对应用感染监控小组模式对接受住院治疗的患者实施管理的临床效果进行研究。方法将我院收治的86例接受住院治疗的患者随机分为对照组和观察组,平均每组43例。采用常规住院患者管理模式对对照组患者实施管理;采用感染监控小组模式对观察组患者实施管理。结果观察组患者出现院内感染的人数明显少于对照组;对管理模式满意度明显高于对照组;病情控制时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组。结论应用感染监控小组模式对接受住院治疗的患者实施管理的临床效果非常明显。

人工髋关节置换术后患者衰弱现状及其影响因素分析

人工髋关节置换术(total hip replacement,THR)是治疗髋部骨折、股骨头坏死等的重要术式,可取代病变关节,重建髋关节功能,提高患者日常生活能力及生活质量[1]。但手术对机体具有一定损伤,可能会导致机体内环境失调,免疫功能失衡,进而导致衰弱发生,影响术后康复[2]。衰弱是评估患者健康的重要指标,是生理储备下降出现的抗应激能力降低的状态,不仅会降低患者抗疾病能力,还影响术后恢复,增加致残风险[3-4]。

手法复位外固定术配合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察手法复位外固定术配合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均予以手法复位外固定术治疗,观察组加用桃红四物汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。肿胀缓解、疼痛缓解及骨折愈合时间观察组均短于对照组(P<0.05)。观察组术后腕关节功能评分低于对照组(P<0.05),前臂旋前、前臂旋后角度、握力高于对照组(P<0.05)。术后疼痛、肿胀、瘀斑及便秘积分观察组均低于对照组(P<0.05)。两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手法复位外固定术配合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折可提高临床疗效,加快肿痛症状缓解,缩短骨折愈合时间,促进腕关节功能恢复。

护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果观察

目的 探讨子宫肌瘤护理中应用护理质量持续改进的效果。方法 回顾性选取收治的子宫肌瘤患者60例,分为护理质量持续改进组和常规妇科护理干预组各30例。分析两组护理质量、舒适度、术后并发症发生情况、疼痛程度、自护能力、生活质量、护理满意度。结果 护理质量持续改进组基础护理、病房管理、病历书写、护理记录、意外风险处理评分均高于常规妇科护理干预组(P<0.05),恐惧、躁动、寒冷、环境刺激评分及舒适度总分均低于常规妇科护理干预组(P<0.05),术后并发症发生率低于常规妇科护理干预组(P<0.05),VAS评分低于常规妇科护理干预组(P<0.05),健康知识、自我概念、自护责任感、自护技能评分及ESCA总分、SF-36评分均高于常规妇科护理干预组(P<0.05),护理满意度高于常规妇科护理干预组(P<0.05)。结论 子宫肌瘤护理中应用护理质量持续改进的效果较常规妇科护理干预好。