中期妊娠引产的有效性和安全性

全世界每年有较多的非意愿性妊娠流产发生,而中期妊娠流产造成2/3的重大流产并发症。医生的经验和技术水平以及妊娠妇女的知情选择,使目前常用终止中期妊娠的药物和手术方法均是安全和有效的。大部分妇女采用米非司酮配伍米索前列醇引产时不需行常规的清宫术。在某些缺乏米非司酮的地区或因其他因素而无法使用时,羊膜腔内依沙吖啶注射引产术仍是一个很好的选择。在瘢痕子宫妊娠引产时,需谨慎观察引产过程,避免并发症的发生。

紧急避孕在天津

为在天津开展紧急避孕服务，通过报纸、电视台、传单、座谈会、黑板报、义诊和热线电话等多种形式向广大群众积极宣传了紧急避孕的知识；同时发挥三级计划生育网的作用，在医院、诊所、公园、商场、工厂、街道及学校等场所向３０００多名妇女提供了紧急避孕咨询。在此基础上，按科研课题设计的条件，收治了２５０名要求紧急避孕的妇女，其中采用米非司酮治疗１５０名中１名妊娠；Ｙｕｚｐｅ／左旋１８甲基炔诺酮治疗１００名中３名妊娠，总失败率为１．６％。认为积极宣传紧急避孕知识，使广大妇女能普遍了解和应用紧急避孕法，方能防止绝大多数非意愿的妊娠。

上海市医学生性相关问题的KAPP研究 Ⅱ.HIV/AIDS知识、态度和防治策略

爱滋病(Acquired Immuno DeficiencySyndrome,AIDS)是性传播疾病的一种,由于感染人类免疫缺陷病毒(Human Immun-odeficiency Virus,HIV)而引起的免疫缺陷综合症,主要人体多种体液如血液、精液、阴道宫颈分泌物等为媒介.通过性交、接受污染的血液、共用针头静脉吸毒、母婴传播等途径传播,受感染者虽不一定成为 AIDS 患者但却终身携带 HIV,并可传播他人,HIA 感染者度过一定的潜伏期,发病后皆因继发感染或恶性肿瘤至脑损伤等,在1～2年内不治而死亡。虽然世界上一些最大的家医药公司联合研制治疗 AIDS 的药物,而且许多科研机构也为之不懈努力,但至今仍未见任何可喜成果。

转铁蛋白对FSH诱导卵泡颗粒细胞分化的抑制作用及其机理

转铁蛋白为一类金属结合一转运糖蛋白，经典的理论阐明其在体内的主要作用是运送铁离子到各器官与组织。根据近两年的研究，转铁蛋白除了转运铁离子的作用外，还具有局部调节卵巢功能的作用，即能抑制ＦＳＨ诱导大鼠及人卵泡颗粒细胞的功能性分化。转铁蛋白抑制ＦＳＨ诱导卵泡颗粒细胞分化的主要机理是：（１）转铁蛋白部分地抑制ＦＳＨ与卵泡颗细胞上的受体结合，减少细胞内ＣＡＭＰ生成，进而抑制了ＦＳＨ受体的维持表达。（２）转铁蛋白对抑制素及雌二醇生成的影响还存在着ｃＡＭＰ以后（或以外）的作用部位。（３）转铁蛋白的作用机理不涉及影响蛋白激酶Ｃ系统的活性及钙离子释放过程，且与颗粒细胞的“增殖一分化相逆机理”无关。

介绍一种LHRH调节LH分泌的离体模型——分散垂体细胞灌流技术

成年雄性 SD 大鼠断头后分离出垂体前叶(anterior pituitary,AP)。用胰蛋白酶消化和机械分散制备 AP 细胞(成活率大于95%)。分散的细胞悬液与生物凝胶混合后装上灌流柱,然后用 M199溶液连续灌流24h 以上。每间隔1~h 给予一次6min 的 LHRH 脉冲式刺激。细胞在此灌流过程中有一个稳定的基础 LH 分泌水平。LHRH 刺激能迅速引起 LH 分泌。对同一剂量 LHRH 的多次刺激可产生相同的 LH 脉冲。在一定的 LHRH 浓度范围内(1×10^(-10)_1×10^(-7)mol/L),LH 分泌与 LHRH 的剂量-效应曲线呈线性。实验结果表明,连续灌流分散的 AP 细胞的技术,优于单层细胞培养和组织块灌流等其他方法,是一种较为理想的研究LHRH 调节 LH 分泌机理的体外模型。

粘多糖贮积症临床分析法进展

粘多糖贮积症(mucopolysaccharido sis,简称MPS)近年来研究发展很快,特别是基因诊断的出现使MPS诊断进入了新阶段。药离子诱导给治疗该病开拓了前景,MPS是细胞溶酶体内各种酸性粘多糖(简称AMPS)的水解酶发生遗传性缺陷,导致其一AMPS降解代谢出现障碍而引起的一组疾病。主要特征是粘多糖(即糖胺聚糖glycosaminoglycans,简称GAG)分解代谢有缺陷,GAG在各组织内贮积。临床表现为进行性智能障碍,多发性骨发育不良,尿中GAG排出增多。Hunter(1917年)及Hunler(1919年)

少、弱、畸精子症的体外疗法—密度梯度离心法分离高活力精子

为治疗少、弱、畸精子症引致的男性不育,用不连续密度梯度离心技术,从质量较差的精液中将活力好的成熟精子分离出来,用于配偶间人工授精(AIH)并已在临床应用中获得成功。处理后的精液中大部分未成熟生殖细胞和其它细胞成分停留于50～60％等渗Percoll界面,90％等渗Percoll层中回收的精子中几乎不含有其它细胞成分,存活率达95％,形态正常的成熟精子占80％以上,并呈现非常活跃的前向直线运动。本法精子平均总回收率28.4±15.1％,其中活动很好的a级和b级精子平均回收率达59.1±28.1％。非成熟精子细胞成分的清除率则达90％以上。本技术结合利用了活动精子的主动泳动能力和离心力的被动分配作用,优于常用的精子上游法和白蛋白层滤过法。

输精管吻合术中输精管精液的临床分析

影响输精管吻合术成功率的重要因素之一,是近附睾端输精管内有无精液溢出。根据溢出精液的质量优劣可估测复孕率。我们从1989年以来,对输精管精液作了一些研究,现报告如下。材料与方法对象:我所复通的病人,年龄在33岁至39岁之间,除1例53岁,平均年龄36岁。

FOXO1基因在中国人群非梗阻性无精子症中的突变筛查

目的探讨非梗阻性无精子症患者FOXO1基因编码区的变异。方法 PCR扩增81例中国男性非梗阻性无精子症患者和207例中国男性健康对照组FOXO1基因全编码区域,对PCR扩增产物进行测序筛查基因突变类型。随后进行功能实验来初步研究这些变异的功能。结果一名非梗阻性无精子症患者发现一个新的杂合性错义突变(p.Ser318Gly)。功能实验证实这个突变会影响FOXO1的生物学功能。结论第一次在非梗阻性无精子症患者中发现FOXO1基因的突变,表明FOXO1基因可能是导致非梗阻性无精子症发病的一个候选基因。

影响显微外科输精管吻合术后复孕的多因素研究

目的：探究影响显微外科输精管吻合术后复孕的因素。方法：对５６例输精管结扎术后要求复育者进行了显微输精管吻合术，术后两年随访５０例，复通率达１００％，复孕率达６０％。以抗精子抗体、精子穿卵试验、输精管结节精子肉芽肿、精液质量等２１个指标对孕组和未孕组进行了对照观察。结果：经过Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归等方法进行统计学处理，筛选出术后ＳＩＴ、精子存活率、精子密度、ＩＢＴ结合ＩｇＡ或ＩｇＧ、ＭＡＲ、ＴＡＴ和精子活动率等８个影响吻合术后受孕的主要因素，其中前２个最为主要。结论：影响显微外科输精管吻合术后复孕的主要因素有８个，其中以术后的ＳＩＴ和精子存活率最为重要。

输精管结扎术后痛性结节和附睾郁积症与抗精子抗体的关系

本文采用Kibrick、Franklin-Dukes和Isojima三种试验法,对输精管结扎术后无并发症者253例,有痛性结节和附睾郁积症者20例,以及未作输精管结扎的正常对照者319例的血清进行了检测。其结果显示输精管结扎术后这三种方法的阳性率和滴度都有非常显著的提高,但在输精管结扎术后有和无痛性结节及附睾郁积症两组间,这三种方法的阳性率无显著差异。在有这两种并发症组中,Franklin-Dukes试验的滴度高而kibrick和Isojima试验的滴度却低。因此,测定血清中的抗精子抗体对诊断痛性结节和附睾郁积症以及估价其严重程度是无助的。

抗精子抗体检测药盒及其临床应用

本文报告一种用可溶性人精子蛋白作为包被抗原的抗精子抗体检测药盒。用ELISA技术检测9种不同抗原特异性单克隆抗体和3种不同种抗人精子抗体,证明本药盒的组织特异性和种特异性均较好,测定间和室间重复性也较满意。临床实践结果表明本药盒较常规检验方法方便、灵敏,特别适于基层推广使用.