精神疾病与意外伤害死亡的关系

目的 探讨精神疾病与意外伤害死亡的关系.方法 从河北省丰宁县、内蒙古自治区开鲁县、陕西省眉县、四川省崇州县的人口死亡信息登记管理系统中纳入2008年1月至2011年3月发生的157例意外伤害死亡案例作为意外伤害死亡组,采用多阶段分层随机抽样法从其中3个县抽样140名健在居民作为对照组,2组中各有1名家属和1名亲友完成访谈.访谈主要收集死者死亡前和对照组在访谈前1个月的人口学资料、精神疾病诊断和生命质量情况,以及死前（对照组受访前）1年的生活事件与社会支持等情况.采用多变量Logistic回归分析精神疾病与意外伤害死亡的关系.结果 意外伤害死亡组与对照组精神疾病患病率分别为19.7%（31/157）和3.6%（5/140）,人格障碍患病率分别为11.5%（18/157）和3.6%（5/140）,2组比较差异均有统计学意义（χ2=18.17,P〈0.01;χ2=6.45,P=0.011）.多变量Logistic回归分析显示,在控制人口学变量前提下,剔除物质使用障碍前后,精神疾病调整后OR值分别为1.78（95%CI：1.26-2.51,P=0.001）和1.48（95%CI：1.02-2.15,P=0.040）.结论无论是否剔除物质使用障碍,精神疾病均为意外伤害死亡的独立危险因素.