复杂的外伤性白内障手术361例临床观察

目的 探讨伴有眼球其他组织外伤的复杂的外伤性白内障的手术方法。方法 各类复杂的外伤性白内障 361例 364眼 ,根据外伤性白内障及其他组织外伤的不同情况 ,分别采取伤口修复、眼前段结构重建、前路晶状体玻璃体切除、眼内异物摘出联合白内障摘出及人工晶状体植入术 ,术后观察并发症及出院时视力。结果 术后视力 <0 0 5者 72眼 ,0 0 5～ 0 2者 18眼 ,0 3～ 0 4者 10 7眼 ,0 5～ 0 9者 12 8眼 ,≥ 1 0者 2 6眼 ;儿童视力检查不合作者 13眼。结论 对伴有其他组织外伤的复杂的外伤性白内障采取相应的联合手术方式 ,可获得满意的效果。

人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎

目的 探讨人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的病因及治疗方法。方法 对 13例病人的发病时间、诱因、前房渗出和皮质残留情况进行观察。结果 (1)男性发病率明显高于女性 (P <0 0 5 ) ;(2 )发病时间一般在术后 15～ 2 5天 ;(3)糖尿病患者的发生率较高 ;(4 )劳累和术后早期过度用眼是其诱因 ;(5 )对皮质类固醇治疗敏感。结论 本病可能是由免疫复合物介导的变态反应。术后常规用药 。

改良后巩膜加固术治疗变性近视的临床观察

目的 观察改良后巩膜加固术对变性近视的治疗效果。方法 对有完整资料的 2 5例 (4 2眼 )患者手术前后视力、屈光度、眼轴长度、并发症及眼底情况进行了对比观察。结果 术前矫正视力 0 0 6～ 1 0 ,术后全部患者视力均有不同程度提高 ,矫正视力为 0 0 8～ 1 2 ;术前眼轴长度 2 9 45± 1 73mm ,术后均有不同程度减少 ,术后眼轴 2 8 15± 1 85mm ,两者相比有显著性差异(P <0 0 1)。随访 3年 ,眼轴长度为 2 8 2 3± 1 98mm与术后相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。术前屈光度 16 67± 4 3 3D) ,术后屈光度 14 3 6± 4 43D。结论 改良后巩膜加固术能阻止近视的发展 ,保护视功能 。

小切口白内障囊外摘出隧道内小梁切除术

目的 探讨小切口隧道式非超声乳化白内障囊外摘出联合隧道切口内小梁切除术的可行性。方法 青光眼合并白内障 2 4例 (2 6眼 )行小切口隧道式非超声乳化囊外摘出联合隧道内的小梁切除术 ,观察术后视力及眼压变化情况。结果 2 4例 (2 6眼 )术后均形成弥散扁平型滤过泡 ,术后在不用降眼压药物的情况下眼压正常 ,平均眼压由术前的 (2 6.86± 9.46)mmHg (1mmHg =0 .13 3kPa)降至术后的 (12 .89± 2 .15)mmHg。视力亦均有不同程度提高 ,术中术后未见严重并发症。结论 该联合手术术后眼压控制满意 ,视力恢复良好 ,操作简便 。

真菌性眼内炎HA义眼座Ⅰ期植入临床观察

目的 观察真菌性眼内炎羟基磷灰石 (hydroxyapatite,HA)义眼座Ⅰ期植入的效果。方法 回顾性分析了 1 1例真菌性眼内炎HA义眼座Ⅰ期植入的临床资料 ,并随访观察。结果 2 0 0 0～2 0 0 1年因真菌性眼内炎眼内容摘除和HA义眼座Ⅰ期植入 1 1例 ,义眼座植入巩膜腔内 ,术后应用抗真菌药物 1 0～ 1 4天 ,加压包扎 3～ 5天。 9例Ⅰ期愈合 ,除 2例结膜伤口轻度裂开经药物治疗愈合外 ,未见其他不良反应。随访 1～ 8月未见眶内感染或植入物暴露现象。结论 真菌性眼内炎可行眼内容摘除HA义眼座Ⅰ期植入术。HA义眼座巩膜腔内植入并发症少见 ,植入后外观满意 ,义眼片活动度佳 。