超声检查对钙化的甲状腺结节的诊断意义

目的探讨超声检查所发现的甲状腺结节钙化与甲状腺良恶性病变的关系。方法收集3年间我院收治的、术前行高分辨彩色二维超声检查并经手术和石蜡病理确诊的1 0 7例甲状腺恶性结节和7 0 3例良性结节患者的检查资料,回顾性分析其超声报告中钙化和沙粒样钙化,在良、恶性病变,和不同性别、年龄组中所占比例。结果钙化和沙粒样钙化在甲状腺良、恶性病变间分别为6 3.5 5%,2 9.0 2%和2 4.3%,1.9 9%,差异有极显著性(P<0.0 0 1);在男女组间分别为3 1.9 3%,3 4.0 1%和5.4 2%,4.8 1%,差异无显著性(P>0.0 5)。钙化在不同年龄组分别为3 0.7 3%和36.90%,差异无显著性(P>0.0 5);而沙粒样钙化在不同年龄组间分别为7.7 5%和2.5 2%,差异有极显著性(P<0.0 0 1),在<4 5岁年龄组中灵敏度明显增高。结论对超声检查发现甲状腺结节钙化的患者,应提高警惕,以排除恶性病变;以沙粒样钙化预测甲状腺癌的特异性极高。

选择性动脉造影及血D-Dimer检查对急性肠系膜缺血性疾病的早期诊断及治疗的意义

目的 :探讨急性肠系膜血管缺血性疾病的早期诊断和治疗方法。方法 :回顾性总结 196 5～ 1999年 39例急性肠系膜血管缺血性疾病患者的临床资料 ,分析其诊断和治疗方法。结果 :39例病人中 7例早期通过肠系膜上动脉或腹主动脉造影确诊 ,5例检测血D -Dimer明显高于正常范围而考虑到本病。经应用抗凝、溶栓、扩血管等药物后 12例病人中 8例治愈 ,避免了手术 ,有效率达 75 %。 4例无明显好转而手术治疗。结论 :选择性动脉造影和给药是早期诊断、治疗最有价值的方法 ,血D -Dimer是实验室检查血栓形成的敏感指标。及早应用抗凝。

急性肠系膜血管缺血性疾病的早期诊治探讨

目的探讨急性肠系膜血管缺血性疾病的早期诊断和治疗方法。方法回顾性总结１９６５～１９９９年急性肠系膜血管缺 血性疾病的３９例临床资料，分析其诊断和治疗方法。结果 器质性心脏病、动脉硬化、血栓等病史伴有与腹部体征不相符的 剧烈腹痛，应首先考虑肠系膜血管缺血。结论 选择性动脉造影和给药是早期诊断、治疗最有价值的方法，血Ｄ－Ｄｉｍｅｒ是实验 室检查血栓形成的敏感指标。及早应用抗凝、溶栓和罂粟硷等药物是避免手术治疗和预防术后复发的有效方法。

创伤性膀胱破裂49例报告

报告49例创伤性膀胱破裂，其中腹膜内型21例．腹膜外型23例．混合型5例。全组手术43例．有4例保守治疗．合并严重复合伤、死亡4例。认为逆行膀胱造影是诊断膀胱破裂最可靠的检查方法，对创伤性膀胱破裂应积极行膀胱修补术．保守治疗应掌握其适应证。

侧脑室-脐腹腔分流术疗效评价

目的:探讨侧脑室-脐腹腔分流的手术操作方法,评价其临床治疗效果。方法:78例因脑积水入院治疗患者,36例行侧脑室-腹腔分流术,42例行侧脑室-脐腹腔分流术。以手术时间、脑室导管、远端导管的堵塞及感染率作为指标,对比分析侧脑室-脐腹腔分流术与传统侧脑室-腹腔分流术的不同。结果:侧脑室-脐腹腔分流术的手术时间[(37.0±6.2)min]明显小于传统的侧脑室-腹腔分流术手术时间[(50.0±7.5)min],侧脑室-脐腹腔分流术远端导管的堵塞率及感染率分别为2.38%和4.76%,明显低于侧脑室-腹腔分流术(16.7%和19.4%)。结论:侧脑室-脐腹腔分流术优于传统侧脑室-腹腔分流术,操作简单、经济美观,可提高患者的生活质量。

克隆IN-1重组单链抗体基因与促进中枢神经再生的研究(英文)

目的利用基因工程技术,对IgMG型的IN-1的基因进行改良,以得到IN-1重组单链抗体(scFv)cDNA基因片段为促使受损的中枢神经再生和治疗弥漫性轴索损伤开辟一个崭新途径。方法宿主菌为大肠杆菌DH5a,克隆质粒为pUC18。参照genebank中发表的IN-1抗体的轻链重链序列,重新设计适于在大肠杆菌中表达的目的基因片段,将该基因双链分成35个小片段合成,经退火、复性连接成目的片段后,克隆到经过BamHI和HindIII双酶切的克隆载体pUC18中,并转化大肠杆菌DH5a,抽提重组子pUC18/744进行克隆PCR、酶切鉴定及测序分析。结果测序结果证明获得的基因序列与实验设计仅差一个碱基。结论正确设计并合成了IN-1重组单链抗体(IN-1-scFv)的cDNA,为深入研究其生物活性奠定了基础,也为应用抗体工程治疗弥漫性轴索损伤开创了一个新思路。

肝细胞生长因子在纤维肉瘤细胞血行转移中的作用

目的:评价肝细胞生长因子(HGF)在纤维肉瘤细胞血行转移中的作用。方法:利用体外肿瘤细胞血管内游走及血管外游走模型,定量地评价纤维肉瘤细胞(HT1080)的血行转移情况。结果:HT1080能穿过基底膜和血管内皮细胞游走至血管内,并可通过内皮细胞间缝隙游走至血管外基质;HT1080经HGF预处理后,血管内和血管外游走数量均明显高于对照组(P<0.01)。结论:HGF能够增强纤维肉瘤细胞的运动侵袭能力、加速血行转移。

肋间神经鞘瘤的诊断特点分析

目的探讨肋间神经鞘瘤的诊断特点。方法对2例肋间神经鞘瘤患者的临床诊断资料进行回顾性分析。结果2例患者术前均诊断为其他病变(1例术前诊断为包裹性结核性脓胸;1例术前诊断为胸壁恶性肿瘤),术后病理证实为肋间神经鞘瘤。结论起源于肋间神经远端的神经鞘瘤极少见,影像学上有一定特点,易误诊为胸壁或胸腔内病变,应注意鉴别。

十二指肠梗阻的诊及治疗——附23例报告

十二指肠梗阻较少见,现将我院1965年～1990年经手术证实的23例十二指肠梗阻的诊治情况,报道如下。1 临床资料 1965～1990年我院普外科共收治慢性十二指肠梗阻27例,占同期住院人数的0.1％,其中23例经手术治疗。患者年龄24天～72岁,男女之比近似1:1。根据术中所见及病理结果:肠系膜上动脉综合征5例,结核致十二指肠梗阻5例,十二指肠癌3例,胰体癌2例,十二指肠粘连2例,

不同疗程序贯聚乙二醇干扰素α-2a治疗阿德福韦初治失败慢性乙型肝炎的临床研究

目的研究不同疗程序贯聚乙二醇干扰素α-2a治疗阿德福韦初治失败的慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法纳入2015年8月至2017年8月本院70例阿德福韦初治失败的慢性乙型肝炎患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组35例。两组均接受聚乙二醇干扰素α-2a和恩替卡韦干预。连续治疗12周后观察组改为单用聚乙二醇干扰素,对照组改为恩替卡韦单药治疗。比较两组HBV DNA和HBeAg转阴率,比较两组治疗前后肝功能指标状态(ALT、AST及TBil),比较两组治疗前后肝纤维化和炎症反应程度,记录不良反应发生情况。结果治疗后观察组HBV DNA阴性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗结束时ALT、AST显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间TBil和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后肝组织纤维化较对照组显著减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肝组织炎症反应评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期应用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a序贯治疗阿德福韦初治失败的慢性乙型肝炎,有助于保护肝功能,提高HBV DNA阴性率。

乳糜胸误诊为脓胸一例

乳糜胸是由于胸导管堵塞或破裂引起乳糜液积聚于胸腔,其原因有多种,以肿瘤、外伤、结核等引起的最为常见。胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液积聚,称为脓胸。脓胸的确诊,需做胸腔穿刺抽得脓液,并作涂片镜检、细菌培养阳性,并含有很多胆固醇结晶等得以明确诊断。

临床护理干预对肺脓肿患者的影响研究

分析与研究临床护理干预对肺脓肿患者的影响。方法:本次研究的对象为 2017年 6 月到2018 年 3 月在我院接受治疗的 60 例肺脓肿患者,通过电脑随机的分为观察者30例,对照组30例。给予对照组常规护理,观察组采用临床护理干预,比较两组的护理效果以及满意度。结果:与对照组相比,观察组的护理效果以及满意度明显较高,数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺脓肿患者实施临床护理干预的效果十分显著。

应用烘烤捆绑疗法治疗肢体淋巴水肿的一些措施和对策

由于淋巴水肿患者日益增多，探索出适合基层医院的治疗办法，我们采取了一些措施和对策应用烘烤捆绑疗法，治疗淋巴水肿52例优于传统治疗方法。

腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的疗效研究

研究腹膜外腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法 共有68例老年腹股沟疝患者参加此次研究,均在2020年6月至2022年6月间在我院做手术治疗,做分组对比,需以手术方案为标准,得到对照组(34、传统疝修补术)及观察组(34、腹膜外腹腔镜疝修补术),比较手术效果,做应激反应监测、做疼痛感评价,从多角度比较预后情况。结果 较之对照组,观察组的手术用时更短、手术出血更少、术后进食与活动时间更短、住院更短且差异显著(p<0.05);在应激反应上,观察组的HR等生理应激及SAS等心理应激指标显著低于对照组(p<0.05);观察组在术后的VAS评分均更低(p<0.05);在并发症上,观察组的总发生率更低(p<0.05),在预后上,观察组的总有效率更高、半年复发率更低(p<0.05)。结论 老年腹股沟疝患者做腹膜外腔镜疝气修补术的疗效更理想,围术期更顺利、应激反应较少,且半年内少见并发症与复发。

腹腔镜手术治疗肠梗阻的临床疗效研究

探讨腹腔镜手术治疗肠梗阻患者的效果。方法 本次报告时间区间为2021年一整年间,截取的92例调查对象均是在我院收治的肠梗阻患者,分组随机分为常规组(46)和研究组(46),治疗方案分别以开腹手术和腹腔镜手术为主,分析治疗效果。结果 研究组治疗有效率、生活质量更高,p<0.05;研究组术中出血量、下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、手术时间均更短,p<0.05;术后,研究组VAS分数、并发症均更少,p<0.05;术后,研究组血清前白蛋白(PA)更高,但是C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)更低,p<0.05。结论 腹腔镜手术治疗肠梗阻患者的微创优势显示,效果明显,值得推广。