吉林省东丰县克山病病区扩张型心肌病调查结果分析

目的分析克山病病区扩张型心肌病发病特点,探讨与病情进展密切相关临床指标,以期为克山病患者治疗提供一定借鉴。方法在吉林省东丰县14个病区乡(镇)调查疑似心肌病病例,同时收集患者近期门诊或住院的心电图、心脏超声、住院病历等临床检查资料,组织疑似病例进行临床查体、十二导联心电图描记、心脏超声检查,由县级专家诊断组进行确诊,疑难病例需申请省级专家组复诊。结果扩张型心肌病患者发病年龄集中在中年组,且以男性为主,男女性别比达3.8:1,且随年龄增长心功能趋于失代偿;95%以上患者合并2种及以上心电异常改变,较多的异常改变:心房颤动、T波改变、左心房扩大、窦性心动过速、非特异性室内传导阻滞;心脏超声检查LAD均值(50.1±7.0)mm、LVDd均值(64.2±8.1)mm,均明显增大,83.3%的患者LVEF值低于45%,室间隔及左室后壁结果未见异常;相关性分析NT-proBNP与D-二聚体、BUN、INR、RDW、PT、HBDH、CK-MB、LDH、UA均有不同程度的正相关,r值分别为0.651、0.60、0.557、0.499、0.494、0.482、0.440、0.437、0.411,P均<0.05。结论扩张型心肌病起病时间多不清,至发现时多在中晚年,已出现不同程度心功能降低,建议综合判读各项辅助检查结果,有利于全面评估病情进展,争取早期规范治疗,以降低患者死亡率,改善患者预后。