微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的价值分析

目的探讨尿路感染预防和诊断治疗中应用微生物检验的价值。方法选择我院2017年6月至2020年6月收治的尿路感染患者120例进行研究,以随机数字表法分为2组,每组60例。均采集清洁中段尿进行观察,对照组常规检验与经验用药,观察组则开展微生物检验后根据检验结果选择针对性抗生素治疗。比较2组诊断准确率、治疗效果,以及治疗后感染情况。结果观察组诊断准确率为96.7%,对照组为83.3%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.7%,对照组为81.7%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后重度感染率低于对照组(P<0.05)。结论微生物检验应用在尿路感染预防与诊断治疗中有不错的价值,可提高诊断准确率,预防重度感染发生,同时提高临床疗效,值得应用。

高敏C-反应蛋白的研究现状及临床意义

近年来高敏C-反应蛋白作为心血管疾病的独立危险因子已经受到越来越广泛的关注,本文对高敏C-反应蛋白的概念及在动脉粥样硬化中的作用和高敏C-反应蛋白的稳定性及检测的临床应用价值作一简要综述。

D-二聚体和纤维蛋白原对妊娠高血压患者产后出血的预测价值

目的探讨D-二聚体和纤维蛋白原检测在妊娠高血压患者产后出血预测中的作用。方法选取2016年4月至2018年4月收治的产后出血(24 h内出血量在500 ml以上)、亚临床出血(24 h内出血量不足500 ml,但超过100 ml)、无产后出血(24 h内出血量不足100 ml)的妊娠高血压患者各46例,分别作为试验1组、试验2组、对照组。于产前24 h对3组的D-二聚体和纤维蛋白原水平进行检测,对比3组检测结果和阳性率情况。结果试验1组D-二聚体和纤维蛋白原水平高于试验2组和对照组,试验2组D-二聚体和纤维蛋白原水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。试验1组D-二聚体和纤维蛋白原水平检测阳性率高于试验2组和对照组,试验2组D-二聚体和纤维蛋白原水平检测阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论妊娠高血压患者,如果产前24 h D-二聚体和纤维蛋白原水平呈现异常升高状态,则其出现产后出血事件的可能性会明显增大。

血清同型半胱氨酸与胱抑素C检测在甲状腺功能异常患者诊治中的应用价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)检测在甲状腺功能异常患者诊治中的应用价值。方法选取2018年6月至2019年12月天津市东丽区东丽医院确诊的156例甲状腺功能异常患者作为研究对象,其中甲状腺功能亢进患者75例(甲亢组),甲状腺功能减退患者81例(甲减组);另选取同期来源体检示甲状腺功能正常者50名(对照组)。所有研究对象均接受血清Hcy、Cys-C检测,观察甲状腺功能异常患者治疗前后血清Hcy、Cys-C水平的变化,分析血清Hcy、Cys-C水平变化在甲状腺功能异常患者诊治中的意义。结果甲亢组血清Hcy、促甲状腺激素(TSH)水平均低于对照组,Cys-C、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲减组血清Hcy、TSH水平均高于对照组,Cys-C、FT4、FT3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲亢组治疗后有效患者血清Hcy、TSH水平均高于治疗前,Cys-C、FT4、FT3水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);甲减组治疗后有效患者血清Hcy、TSH水平均低于治疗前,Cys-C、FT4、FT3水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy、Cys-C水平与甲状腺功能异常关系密切,通过检测患者的血清Hcy、Cys-C水平,不仅可辅助临床诊断甲状腺功能是否异常,而且在评估治疗效果、预后结局方面起到了重要的作用。

迈瑞5390和希森美康XN1500血细胞分析仪的一致性分析

目的分析迈瑞5390和希森美康XN1500血细胞分析仪检测结果的一致性。方法将希森美康XN1500血细胞分析仪作为对比仪器,选择高、中、低值乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝新鲜血标本10份,分别采用迈瑞5390与希森美康XN1500血细胞分析仪进行检测,比较2台仪器的红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、血细胞比容(HCT)检测结果并进行一致性分析。结果 2台仪器的所有项目检测结果的相关系数r均>0.975,各个检测项目的相对偏差符合率≥80%,差异无统计学意义(P>0.05),证明这2台仪器的一致性相符。结论迈瑞5390和希森美康XN1500血细胞分析仪的检测结果一致,可以同时用于实际检测工作。

慢性肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与心室重构的相关性

慢性肾病的发病率呈逐年上升趋势,目前已成为临床常见的高风险慢性病。慢性肾病因各种原因对肾脏造成不同程度的损伤,进而累及其他器官,疾病终末期患者主要通过腹膜透析和血液透析进行治疗。慢性肾病会导致很多其他疾病的发生,且会诱发心血管疾病,严重者可致患者死亡。心肌梗死后的左心室重构可由慢性肾病所诱发,因此加强对患者心室重构的预防可以极大地提高患者的生命质量。患者肾功能的良好与否和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)的水平密切相关,检测血清CysC水平能够对心室重构起到预测作用,因此,该研究主要通过相关文献对慢性肾病患者的血清CysC水平和心室重构之间的关系进行总结与归纳。

血清同型半胱氨酸联合尿微量白蛋白检测诊断2型糖尿病肾病的应用分析

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)联合尿微量白蛋白(U-mAlb)检测诊断2型糖尿病肾病的应用价值。方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的50例2型糖尿病肾病患者作为观察组,另选取同期我院收治的50例单纯糖尿病患者作为对照组,分别对2组患者的血清Hcy以及尿U-mAlb进行检测,并对其单独检测与联合检测的阳性率进行比较。结果观察组患者的血清Hcy、尿U-mAlb指标水平明显高于对照组;联合检测在2型糖尿病肾病中的阳性率明显高于血清Hcy、尿U-mAlb检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用血清Hcy与尿U-mAlb联合对2型糖尿病肾病患者进行检测,可在一定程度上提高诊断阳性率,同时还能根据血清Hcy与尿U-mAlb的指标水平变化情况,评估患者的病情严重程度,值得在临床中推广应用。

CMTM3在胃癌中的表达及其生物学功能研究

背景胃癌(gastric cancer,GC)是消化系统常见的恶性肿瘤之一,预后较差.晚期患者5年生存率低,同时大部分患者发现时已发展为远处转移的晚期或局部晚期,丧失了手术机会.然而,GC发生发展及侵袭转移的确切分子机制仍不完全明晰.目的在本研究中,我们采用生物信息分析结合细胞实验方法探讨CMTM3基因在GC中的表达、生物学功能及其潜在的分子调控机制.方法首先在GEO和TCGA数据库中分析CMTM3基因的差异表达情况,并比较CMTM3基因高低表达与GC患者预后的关系.在正常胃上皮细胞(GES-1)和多个GC细胞系(HGC-27,BGC-823和MKN45)中比较CMTM3基因的表达情况.在MKN45细胞中转染外源性小干扰RNA(sh-CMTM3-1)下调细胞中CMTM3基因表达后,采用MTT实验和划痕实验,评价下调前后细胞增殖和迁移能力有无改变.GEO数据库中筛选GC组织vs胃正常组织中差异表达的microRNA谱,并根据microRNA在线预测软件Targetscan预测CMCT3上游靶基因miR-125b-5P.选取我院收治的15例GC患者,采用q-PCR方法检测癌组织和癌旁组织中CMTM3和miR-125b-5P表达水平.双荧光素酶报告实验验证miR-125b-5P与CMTM3靶向调控关系.转染外源性miR-125b-5P-mimic,评价MKN45细胞增殖和迁移能力的变化.结果在GC患者,癌组织中的CMTM3基因mRNA表达水平明显高于癌旁正常胃组织(P<0.05).CMTM3基因高表达GC患者总生存(overall survival,OS)和无疾病进展生存(disease free survival,DFS)均低于低表达患者.外源性小干扰RNA(sh-CMTM3-1)可显著下调MKN45 GC细胞中CMTM3基因表达(P<0.05).sh-CMTM3-1下调MKN45 GC细胞中CMTM3基因表达后,细胞的迁移能力明显减低(P<0.05).MTT实验显示,sh-CMTM3-1下调CMTM3表达后,MKN45 GC细胞增殖能力明显下降(P<0.05).筛选出CMTM3上游靶基因miR-125b-5P.miR-125b-5P在正常胃黏膜细胞系中表达水平明显高于GC细胞系(P<0.05),GC患者癌组织中miR-125b-5P表达水平明显低于癌旁正常组织(P<0.05).CMTM3基因在GC组织中的表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05).GC组织中CMTM3与miR-125b-5P表达呈负相关(rPearson=-0.58,P<0.05).MKN45细胞中,miR-125b-5P可显著下调CMTM3基因表达(P<0.05).双荧光素酶报告实验显示miR-125b-5P基因与CMTM3基因3’UTR靶向结合.转染miR-125b-5Pmimic下调CMTM3表达后GC MKN45细胞增殖能力和迁移能力明显减低(P<0.05).结论miR-125b-5P靶向调控CMTM3基因表达影响GC增殖和迁移能力,并有望成为GC预后的分子标志物和潜在治疗靶点.

联合检验尿糖与尿微量白蛋白在临床上的意义

目的观察联合检验尿糖与尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床意义。方法选取2015年9月-2016年8月期间,东丽医院内分泌科收治的糖尿病患者80例作为观察组,再选择同期于东丽医院体检的健康人群80例作为对照组,观察组及对照组均检验尿糖与尿微量白蛋白,观察两组人群尿糖及尿微量白蛋白检验结果区别。结果观察组尿微量白蛋白、尿糖分别为(22.46±4.16)mg/L和(2.32±0.68)mmol/L,高于对照组的(15.24±4.17)mg/L和(2.03±0.55)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组尿微量白蛋白阳性率、尿糖阳性率分别为78.75%和33.75%,高于对照组的0.00%和0.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合检验尿糖与尿微量白蛋白,可显著提高糖尿病早期肾损伤诊断的准确性与可信度。

观察末梢血与静脉血在血常规检验中的区别

目的观察血常规检验中末梢血与静脉血的区别。方法选取2015年10月-2016年11月东丽医院化验血常规患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用肘静脉采血方式采集静脉血化验血常规,对照组采用手指末梢采血方式采集末梢血化验血常规。各组组内分别进行重复性及比对性试验,观察两组患者化验结果差异。结果观察组在红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)重复性试验方面差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组在RBC、HGB、PLT、WBC重复性试验方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉血在化验血常规时成分较稳定且有很好的重复性,便于复查,应在临床推广。

影响血常规检验的因素及其提高措施分析

随着科技的进步,血常规因其方便及准确的特性,在临床上的诊断意义越来越大。我们身体的血液主要由红细胞、白细胞、血清、血浆及各种各样不同的细胞因子组成。在临床上我们通过检验血常规,会发现血液中细胞的形态及数量变化,通过这些数据可以帮助临床医生诊断各种疾病。比如最常见的感染、贫血及与造血功能相关的血液系统疾病等。在日常检验中,我们一般采用肘静脉采血或者手指末梢采血两种方式采集患者血液。手指末梢采血方式因其疼痛较轻、患者易于接受的特点应用较广泛。随着相关医学手段的进步,我们发现肘静脉采血方式受外界条件的影响更小,结果更加准确。本文从患者自身、检验设备及试剂、检验人员操作三个主观因素及采血时间、采血方式、仪器的校准三个客观因素,六方面探讨了临床检验中应注意的事项,提高了血常规检验的准确性。

临床标本微生物检验结果阳性率情况分析

目的探讨不同时段且不同类型的临床标本微生物检验结果阳性率分布情况。方法收集东丽医院用药前临床标本1000例,设置为对照组,并收集用药后的临床标本1000例,设置为观察组。对两个时段的临床标本微生物检验阳性率进行比较,分析不同时段不同类型的临床标本微生物检验结果阳性率分布情况。结果对照组呼吸道标本微生物、非呼吸道标本微生物、血培养标本微生物检验阳性率明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组标本在粪便标本的微生物检验阳性率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床用药前采集的呼吸道标本、非呼吸道标本以及血液标本的微生物检验阳性率会升高,但粪便标本微生物检验差异不明显。通过这种手段能够提升疾病诊断的准确性,值得临床推广应用。

三子止咳胶囊联合异丙托溴铵治疗慢性支气管炎的临床研究

目的研究三子止咳胶囊联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选取2018年5月—2019年5月在天津市东丽区东丽医院治疗的120例慢性支气管炎患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者雾化吸入吸入用异丙托溴铵溶液,2 mL/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服三子止咳胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、肺功能指标、血气指标、血清炎性因子水平、支气管炎的严重程度(BSS)。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、气喘和肺部啰音消失时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组呼吸频率(RR)明显降低,潮气量(VT)、达峰容积比(VPEF/VE)和达峰时间比(tPTEF/tE)显著升高(P<0.05),且治疗组肺功能指标升高较多(P<0.05)。治疗后,两组患者氧分压(pO2)明显升高,二氧化碳分压(pCO2)明显降低(P<0.05),且治疗组血气指标改善较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组血清hs-CRP、TNF-α和IL-8水平降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组BSS评分均显著降低(P<0.05);并且治疗组BSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论三子止咳胶囊联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗慢性支气管炎具有较好的治疗效果,能改善临床症状和肺功能,调节血气指标,降低血清炎性因子水平。

鲍曼不动杆菌生物膜检测及耐药性分析

目的观察鲍曼不动杆菌形成的生物膜对耐药性的影响。方法收集经P H O E N I X 1 0 0全自动微生物鉴定仪确定的鲍曼不动杆菌3 3株,用平板粘附法制备鲍曼不动杆菌的生物膜,并用结晶紫染色测量其吸光度定量,对照药敏结果分析两者关系。结果菌膜染色的吸光度值高者为阳性者,即该菌形成了生物膜,经比较其对抗菌药物的耐药率高于阴性菌即没形成生物膜的菌。结论形成生物膜的鲍曼不动杆菌对抗菌药物有较强的耐药性。

结核病的实验室诊断方法学比较及进展

结核病是一种由分枝杆菌感染引起的传染病,也是单一致病菌感染引起死亡人数最多的疾病。2010年我国结核病流行病学抽样调查结果显示,结核病年发病患者数约为130万。正因为我国结核病发病率居高不下因此如何快速检验结核病对于我国控制及治疗结核病起到了至关重要的作用。作为医学检验工作者要充分掌握新知识、新技术,在实践中灵活运用,优势互补,予找准确度高、特异性好、敏感度高、简便快捷、经济的结核分枝杆菌检测新方法。本文从细菌学检测,免疫学检测和分子生物学检测等方面,对各种检测方法的优缺点进行综述,并对结核病实验室诊断技术进行展望。

手足口病患儿外周血检测的临床意义

目的探究检测手足口病患儿体内外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的临床价值。方法选取天津市东丽区东丽医院2015年1月-2017年1月手足口病患儿142例,其中重症手足口病患儿32例为观察1组,轻型手足口病患儿110例为观察2组,另选40例健康儿童作为对照组,分别在入院后一周内检查其体内外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,记录并进行对比分析。结果观察1组CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞所占比例以及IgG、IgA水平明显较观察2组及健康对照组低,观察2组低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组CD4^+T/CD8^+T、IgM水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测手足口病患儿外周血T淋巴细胞和免疫球蛋白水平对研究手足口病发病机理和致病机制、确定患儿病情、防控重症患儿病情恶化将起到显著作用。

反复呼吸道感染儿童检测C反应蛋白、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白在支原体肺炎诊断中的价值

目的探讨反复呼吸道感染(RRTI)儿童检测C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白在支原体肺炎诊断中的价值。方法选取2019年2月-2020年2月我院收治的100例RRTI儿童作为研究对象,根据诊断结果分为支原体肺炎组(n=78)和非支原体肺炎组(n=22),比较两组CRP、血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/8+)水平,并分析各指标对支原体肺炎的诊断价值。结果支原体肺炎组CRP为(28.50±5.59)mg/L,高于非支原体肺炎组的(22.04±5.37)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。支原体肺炎组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+低于非支原体肺炎组,CD8+高于非支原体肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。支原体肺炎组IgG高于非支原体肺炎组,IgA低于非支原体肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgM比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测灵敏度、特异度以及准确度均高于CRP、T淋巴细胞亚群以及免疫球蛋白单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP、T淋巴细胞亚群以及免疫球蛋白可作为RRTI儿童诊断支原体肺炎的重要指标,尤其是联合检测,能够有效提高支原体肺炎的检出率,具有较高的应用价值。

多重耐药铜绿假单胞菌临床药物敏感分析

目的探讨分析多重耐药铜绿假单胞菌院内感染的危险因素及药物敏感。方法 2014年10月-2015年9月期间,东丽区东丽医院共分离了112株铜绿假单胞菌,采用标准制片扩散法检测其对八种药物的敏感性,同时将多重耐药铜绿假单胞菌筛选出来,采用单因素分析法和多因素分析法,分析多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素。结果 112株铜绿假单胞菌中,有37株为多重耐药铜绿假单胞菌,总分离率为33.04%;药物敏感率分析:美罗培南最高,哌拉西林/他唑巴坦次之,头孢哌酮/舒巴坦最小;单因素分析结果显示:多重耐药铜绿假单胞菌院内感染与高龄、入住ICU、并发COPD疾病、长期住院、并发两种及以上细菌感染、使用过碳青霉烯类抗生素和氟喹诺酮药物、机械通气等因素有着密切的关系;多因素分析结果显示:入住ICU、使用过美罗培南/亚胺培南药物、机械通气是多重耐药铜绿假单胞菌院内感染的危险因素。结论医护人员必须要给予无菌操作高度重视,改善住院条件,减少机械通气的使用次数,这样才能有效预防多重耐药铜绿假单胞菌院内感染。

ELISA法检测梅毒螺旋体的临床应用评价

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测梅毒螺旋体在临床上的实用价值。方法采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST法)和酶联免疫吸附试验(ELISA法)两种不同的方法对大量的临床标本进行检测,检测结果经梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA法)试验确认,并进行比较。结果 ELISA法的假阳性和假阴性率均明显低于TRUST法。结论ELISA法在梅毒螺旋体抗体的检测中具有临床价值,并优于TRUST法。