改良川岛瘙痒严重度评价方法与视觉模拟评分法的相关性

目的以患有瘙痒症的成年维持性血液透析患者为对象,初步验证改良川岛(谢-川岛)瘙痒严重度评价方法的临床适用性。方法对川岛瘙痒严重度评价方法进行改良,建立谢-川岛瘙痒严重度评价方法。患者根据谢-川岛瘙痒严重度评价方法以及视觉模拟评分法(VAS),每日自我评价日间及夜间的瘙痒状态,连续记录两周。采用患者在第2周的记录,分析谢-川岛瘙痒严重度评价方法与VAS之间的相关性。结果共入组134例病例,其中128例有效病例数据纳入分析。谢-川岛瘙痒严重度评价方法 (患者评价)与VAS呈正相关(基于日间瘙痒状态的Spearman秩相关系数为0.832,95%可信区间为0.810~0.851,P<0.01;基于夜间瘙痒状态的Spearman秩相关系数为0.848,95%可信区间为0.828~0.865,P<0.01);此外,基于年龄或性别的分层分析结果显示各组间呈现相似的相关性。结论谢-川岛瘙痒严重度评价方法在血液透析患者中与VAS呈现出良好的相关性,且不受患者的年龄或性别影响,可应用于临床诊疗或研究时瘙痒严重度的测评或补充测评工具。

维持性血液透析患者中瘙痒症的现状调查研究

目的了解成年维持性血液透析患者中皮肤瘙痒的症状特征及治疗情况。方法以广州和北京患有瘙痒症的血液透析患者为对象,调查瘙痒的症状特征、治疗情况及影响因素。结果本研究共128例有效病例数据纳入分析。在患有瘙痒症的血液透析患者中,中度以上瘙痒占49.22%。患者瘙痒部位多见于背部(75.78%)和下肢(57.81%),并在夜间(73.44%)及冬天(62.50%)多发。46.88%的患者有明显抓痕,28.13%的患者表示因瘙痒感到焦虑。瘙痒程度随年龄增长而增强(t=2.577, P=0.011)。12.50%的患者接受针对瘙痒的治疗,治疗满意率为37.50%。结论血液透析患者瘙痒症会引起皮肤继发性损伤和自觉焦虑情绪,近半数患者瘙痒程度呈中度以上,且瘙痒程度与其年龄有关。但患者的瘙痒症治疗率非常低,且其治疗满意率也较低。