循证支持下针对性护理对慢性阻塞性肺疾病患者依从性及不良事件的影响

目的 研究循证支持下针对性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者依从性及不良事件的影响。方法 选取2020年2月至2023年2月在抚州市东乡区人民医院收治的COPD患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组进行常规护理,观察组采用循证支持下针对性护理;比较两组的依从率、心理状态、护理质量、生活质量以及不良事件。结果 观察组的护理态度、心理疏导、操作水平、前瞻性病情分析评分均更优(P <0.05);观察组依从率高于对照组(P <0.05);观察组的心理状况评分均低于对照组(P <0.05);观察组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分高于对照组(P <0.05);观察组的不良事件总发生率更低(P <0.05)。结论 循证支持下针对性护理在COPD患者护理中具有积极的作用,可提高治疗依从性以及生活质量、护理质量,减轻心理压力,减少不良事件的发生。

三联抗栓治疗在冠心病合并房颤患者中的应用方法及效果

目的研究采用三联抗栓方案治疗冠心病合并房颤患者的临床效果。方法选取2017年5月至2019年5月本院收治的78例冠心病合并房颤患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组39例。对照组采用华法林和阿司匹林两种药物联合方案进行治疗;治疗组采用华法林、阿司匹林、氯吡格雷3种药物联合方案进行治疗。对比两组患者药物治疗总有效率、不良反应情况、用药前后生活质量评分、心电图复常时间、患者临床症状消失时间、住院时间。结果治疗组患者治疗总有效率为92.3%,高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有2例患者发生药物不良反应,对照组中有8例患者发生药物不良反应,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者生活质量评分改善幅度大于对照组(P<0.05);治疗组患者心电图复常时间、临床症状消失时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论冠心病合并房颤患者采用华法林、阿司匹林、氯吡格雷三联抗栓方案实施治疗,可以迅速控制症状,恢复心电图表现,减少药物相关不良反应,缩短住院时间,大幅度改善生活质量,提高疾病治疗效果。

基于颈动脉超声评估颈动脉粥样硬化易损斑块及与血清炎性因子、氧化应激水平的相关性分析

目的通过超声评估颈动脉粥样硬化患者斑块类型,并观察易损性斑块与血清炎性因子和氧化应激水平的相关性。方法选择2019年1月至2019年8月本院收治的70例缺血性脑卒中患者作为观察组,选择同期检查的70例无症状的颈动脉粥样硬化患者作为对照组,采用颈动脉超声评估两组患者颈动脉斑块类型,并记录观察组不同类型颈动脉斑块患者的血清炎症因子及氧化应激水平。结果观察组与对照组患者斑块检出率均为100%,其中观察组患者易损斑块占比明显高于对照组(P<0.05),观察组中易损斑块组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-1β及MMP-9的水平均显著高于稳定斑块组(P<0.05),易损斑块类型患者的MDA显著高于稳定斑块类型患者(P<0.05)、GSH-Px与SOD水平明显低于稳定斑块类型患者(P<0.05)。结论颈动脉超声评估颈动脉易损斑块有助于早期识别缺血性脑梗死发生风险,颈动脉易损斑块与患者血清炎性介质及氧化应激状态密切相关。

长期使用质子泵抑制剂治疗对幽门螺杆菌胃炎诊断与胃病理性变化的影响

目的观察长期使用质子泵抑制剂(PPI)治疗对幽门螺杆菌(HP)胃炎诊断与胃病理性变化的影响。方法将61例HP胃炎患者按就诊前是否使用过PPI治疗分为观察组31例(使用过PPI治疗超过半年以上)、对照组30例(未使用过PPI治疗),比较2组C14尿素呼气试验阳性率、HP抗体分型阳性率、C14尿素呼气试验漏诊率及萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生和胃癌发生率,分析观察组患者胃病理变化与年龄、性别、生活习惯(吸烟、饮酒、锻炼)、疾病史(高血压、糖尿病)的关联性。结果观察组C14尿素呼气试验漏诊率为77.43%,对照组为-6.67%。观察组C14尿素呼气试验阳性率显著低于对照组(16.12%比96.67%,P<0.001),肠上皮化生、萎缩性胃炎发生率显著高于对照组(12.90%比0.00%、19.35%比3.33%,均P<0.05)。长期使用PPI治疗的患者胃病理变化与年龄、嗜酒有显著关联性(P<0.05)。结论长期使用PPI治疗的HP胃炎患者,C14尿素呼气试验的阳性率极低,容易造成漏诊,同时患者罹患萎缩性胃炎、肠上皮化生、异质增生和胃癌的概率增高。

循证护理模式对冠心病心绞痛患者负面情绪及治疗依从性的影响

目的探讨循证护理模式对冠心病心绞痛患者负面情绪及治疗依从性的影响。方法选取2017年5月~2019年12月江西省抚州市东乡区人民医院收治的48例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照随机综合平衡法分为A组(n=24)和B组(n=24)。A组采用常规护理模式,B组实施循证护理模式,比较两组的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量(SF-36)评分、治疗依从性评分。结果B组的SAS、SDS评分低于A组;B组的SF-36评分高于A组;B组的治疗依从性评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病心绞痛患者中实施循证护理模式,患者的负面情绪改善明显,其生活质量和治疗依从性均得到了显著提高。

布地奈德混悬液雾化吸入联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢阻肺急性加重期效果分析

目的探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重期布地奈德混悬液雾化吸入联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗的效果。方法选择2021年1月至2022年2月我院收治的慢阻肺急性加重期患者60例,分为观察组和对照组各30例。对照组接受常规治疗联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能、炎症因子、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者FEV_(1)、PEF、FEF 50%、FEV_(1)/FVC均明显提高(P<0.05),且观察组均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CPR水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德混悬液雾化吸入和桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,可以有效提高治疗效果,有利改善患者肺功能和降低患者的炎性因子表达,且安全性高,值得推广应用。

CBL-RISE健康教育模式对老年冠心病患者康复效果及自我管理的影响

目的 探究CBL-RISE健康教育模式对老年冠心病患者康复效果及自我管理的影响。方法 选择本院2021年1月-12月收治的100例老年冠心病患者为研究对象,将2021年7月-12月收治的患者设为观察组,将2021年1月-6月收治的患者设为对照组,每组50例,对照组采用常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上应用CBL-RISE健康教育模式,比较两组患者的康复效果及自我管理行为。结果 观察组患者的6分钟步行试验结果为(212.03±8.58)m,左室射血分数为(50.72±4.17)%,均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的冠心病自我管理量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将CBL-RISE健康教育模式应用于老年冠心病患者,能改善患者的自我管理行为,促进患者心功能及运动耐力的恢复。

适应性领导理论结合正念减压疗法对冠心病PCI术后患者健康行为及生活质量的影响观察

目的探讨适应性领导理论结合正念减压疗法在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的70例冠心病PCI患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组行常规干预,观察组采取适应性领导理论结合正念减压疗法。对比两组负性情绪、健康行为、生活质量。结果干预前,两组负性情绪、健康行为、生活质量比较,无显著差异(P>0.05);干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)、中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)评分高于对照组(P<0.05)。结论适应性领导理论结合正念减压疗法能改善冠心病PCI患者健康行为,减轻负性情绪,提高生活质量。

脑卒中偏瘫患者行早期康复护理的文献计量学分析

目的对中国知网数据库中收录的关于脑卒中偏瘫患者行早期康复护理的相关研究进行可视化分析,从宏观上掌握该领域的研究现状,为护理管理和研究提供借鉴。方法采用文献计量学分析法和可视化工具VOSviewer软件,对脑卒中偏瘫行早期康复护理的研究文献的发文年代、学科分布、研究主题以及主题演化进行分析。结果该领域的研究文献至2019年呈逐年增加的趋势,其主要来源学科为临床医学领域;运动功能、超早期康复护理、神经功能以及早期中医康复护理方面是该领域的主要研究主题;随着时间的发展,运动功能为主的研究主题向肌力、临床护理路径方面演变;超早期康复护理的相关研究则主要向满意度、后遗症方面演变;神经功能领域则逐渐向患者心理方面演变;早期中医康复护理也逐渐加强了对患者脑神经方面的重视。结论我国脑卒中偏瘫行早期康复护理的研究逐年增加,围绕运动功能、超早期康复护理、神经功能以及早期中医康复护理的研究是本领域的研究热点。

基于达标理论的糖尿病认知与自我管理对糖尿病患者血糖水平影响的研究

目的探讨基于达标理论的糖尿病认知与自我管理对糖尿病患者血糖水平的影响。方法选取2018年1月至2019年7月该院收治的128例糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各64例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取基于达标理论的糖尿病认知与自我管理,比较2组血糖控制情况。结果观察组干预后疾病认知度各维度评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、Morisky评分及服药依从性较好的比率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于达标理论的糖尿病认知与自我管理可有效提高糖尿病患者疾病认知度和自我护理能力,提高患者服药依从性,有利于血糖控制。

老年高血压患者频繁就医原因分析及影响多因素Logistic回归分析研究

目的探讨老年高血压患者频繁就医原因分析及影响多因素Logistic回归分析。方法选择2019年5月至2022年2月老年高血压患者148例为对象,统计入组患者频繁就医次数,并采用自拟调查问卷对老年高血压患者频繁就医原因进行分析。根据患者是否频繁就医分为频繁就医组和非频繁就医组。查阅两组患者的临床资料,对可能因素完成单因素及多因素分析。结果148例老年高血压患者经自拟调查问卷确定频繁就医患者34例,占22.97%。频繁就诊原因排在前三位分别为:家庭原因、心理因素及疾病因素,分别占38.24%、26.47%和23.53%;单因素及多因素分析结果表明:年龄(β=1.213,OR=3.582,95%CI=2.482-6.313)、饮酒吸烟(β=1.563,OR=6.413,95%CI=5.682-8.452)、遵医用药(β=1.454,OR=4.083,95%CI=3.235-4.572)、饮食指导(β=2.934,OR=1.034,95%CI=0.283-4.394)、体育锻炼(β=1.691,OR=1.593,95%CI=1.241-1.786)、定期血压监测(β=1.336,OR=1.246,95%CI=0.987-1.583)均为老年高血压患者频繁就医的危险因素(P<0.05)。结论老年高血压患者频繁就医原因与疾病因素、家庭因素等有关,应针对可能影响因素制定干预对策,降低患者就医率。

半夏白术天麻汤联合西药治疗急性缺血性脑卒中临床观察

目的 探讨脑卒中患者应用半夏白术天麻汤联合西药治疗的临床效果。方法 选取抚州市东乡区第二人民医院2019年11月—2021年11月收治的共88例急性缺血性脑卒中(AIS)患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各44例。对照组予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗;观察组加用半夏白术天麻汤治疗,均连续2周。对2组临床疗效、血清学指标、脑血流动力学指标及不良反应进行比较。结果 观察组临床总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44)(P<0.05);观察组患侧大脑中动脉(MCA)平均流速(Vm)、峰流速(Vp)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(DD)及MCA平均流速对称性差值(DVm)、峰流速对称性差值(DVp)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组未见明显不良反应。结论 AIS患者在应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗基础上联合半夏白术天麻汤能够提升临床效果,改善血清学指标和脑血流动力学指标,安全可靠,是一种较为理想的治疗方案。

护理干预对提升城镇慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的有效性

目的探讨护理干预对提升城镇慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者生活质量的有效性。方法选择东乡区人民医院诊疗的稳定期COPD患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用常规护理措施,试验组在此基础上联合综合护理干预。护理6个月后,收集两组护理前后生活质量、肺功能指标情况,比较护理干预效果。结果护理后,两组FEV1/FVC值、FEV1占预计值%均高于护理前,CAT评分明显低于护理前。试验组CAT评分明显低于对照组(P<0.05)。护理6个月后,两组SGRQ得分表中症状、活动能力、疾病影响改善效果均明显优于护理前,试验组改善效果均明显优于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预对减轻COPD患者症状,阻止病情发展,改善活动能力,提升生活质量有积极作用,值得临床推广应用。

整体化护理对维持性血液透析患者心理状态和生活质量的影响

目的探究整体化护理模式对维持性血液透析患者的心理状态和生活质量的影响。方法48例维持性血液透析患者随机分为两组,干预组使用整体化护理模式,对照组使用普通血液透析护理模式,随访1个月后,进行焦虑、抑郁、生活质量量表测评,并调查患者的护理满意度。结果护理后干预组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组,生活质量和护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论整体化护理模式可以有效减轻患者的负面心理影响,帮助患者树立积极生活的信心,提高生活质量,改善护患关系。