优质护理在骨科护理工作中的应用效果

目的探讨优质护理在骨科护理工作中的应用效果。方法抽取2021年10月至2023年10月期间我院骨科收治的患者80例,以随机信封法分组,接受骨科常规护理的患者为对照组(n=40),接受骨科优质护理的患者为观察组(n=40),对比指标:护理质量评分、不良情绪评分、生活质量评分、不良事件发生率及护理满意度。结果相比于对照组,观察组护理质量评分及生活质量评分、护理满意度均更高,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及不良事件发生率均更低(P<0.05)。结论对骨科患者实施优质护理可显著提升护理质量,改善患者不良情绪及生活质量,降低不良事件发生风险,缓解患者疼痛水平,提高护理满意度。

肾镜内环口高位结扎术治疗小儿斜疝、直疝与鞘膜积液的疗效分析

目的探讨小儿斜疝、直疝、鞘膜积液开展肾镜内环口高位结扎术治疗的临床效果。方法选取2021年5月至2022年5月我院收治的小儿斜疝、直疝、鞘膜积液患儿60例,以盲信封抽签方式将患儿分为对照组和观察组各30例。对照组行开放手术,观察组行肾镜内环口高位结扎术。对比两组患儿各项手术指标、疼痛情况,比较两组炎症因子、免疫功能指标、并发症发生率和满意度。结果观察组患儿手术时间、住院时间、手术出血量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为100.00%,显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿免疫功能指标(IgA、IgM、IgG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各免疫孤男寡女指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾镜内环口高位结扎术治疗小儿斜疝、直疝和鞘膜积液,效果更为显著,可显著改善患儿临床症状,降低治疗对患儿造成的创伤,减轻患儿疼痛感,安全性良好,具有较高的临床推广价值。

腹腔镜胆囊切除术与常规开腹手术治疗胆囊结石的效果比较

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与常规开腹手术治疗胆囊结石的效果。方法选取2015年9月~2018年9月我院收治的60例胆囊结石患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者实施常规开腹手术,观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的手术相关指标(手术时间、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间)、止痛药物应用率、并发症发生情况及免疫指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4+、CD8+]水平。结果观察组患者的手术时间、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的止痛药物应用率、并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的IgG、IgA、IgM、CD4+、CD8+水平均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的IgG、IgA、IgM、CD4+、CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规开腹手术治疗胆囊结石比较,腹腔镜胆囊切除术可以改善相关手术指标,降低止痛药物的应用率,减少并发症的发生,改善免疫指标,应用价值较高。

PTED联合补气活血汤治疗腰椎间盘突出症的效果

目的:观察经皮椎间孔镜手术(PTED)与补气活血汤联合应用治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:选取医院收治的76例LDH患者,通过随机数字表法分成对照组和观察组,各38例;对照组应用PTED手术治疗,观察组在对照组基础上采用补气活血汤治疗;于术前及术后1个月、3个月、6个月时,比较两组疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)];比较并发症发生情况。结果:术前两组患者VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组患者术后1、3、6个月时VAS评分、ODI评分均逐渐降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PTED联合补气活血汤治疗LDH患者,可减轻患者术后疼痛程度,利于改善腰椎功能。

中药熏蒸联合穴位按摩对髋部骨折患者的疗效分析

目的积极探讨中药熏蒸联合穴位按摩对髋部骨折患者的疗效分析。方法根据随机双盲法将2017年4月—2019年4月期间在江铜集团东铜医院接受髋部骨折手术的92例患者进行分组,每组46例。对照组接受常规性干预及穴位按摩方案,观察组在此基础上接受中药熏蒸。对2组患者的术后恢复状况及并发症进行分析。结果观察组自主锻炼时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前观察组Harris髋关节功能评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组Harris髋关节功能评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者假肢松动、静脉血栓等发生几率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对髋部骨折术后患者进行中药熏蒸联合穴位按摩方式,能够促进患者的术后恢复,改善患者术后髋关节功能,降低患者的并发症发生几率。

腹腔镜胆囊切除术联合胆管探查术治疗胆囊结石伴胆总管结石患者的临床效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合胆管探查术治疗胆囊结石伴胆总管结石(CWC)患者的临床效果。方法选取2018年10月至2020年10月抚州市东乡区人民医院收治的77例CWC患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组(39例)与试验组(38例)。对照组行腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石术,试验组行腹腔镜胆囊切除术联合胆管探查术,比较两组手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术联合胆管探查术治疗CWC患者的效果确切,可缩短手术时间,减少术中出血量,促使术后身体功能尽早恢复,且安全性较高。

颈髓动静脉畸形(csAVM)的血管构筑特点及其个体化治疗

目的:探讨颈髓动静脉畸形(csAVM)血管构筑的特点,并分析个体化治疗的疗效。方法:回顾性分析近8年多中心收治的42例csAVM患者:男女比例相当,平均年龄(34.4±13)岁(11~64岁),平均病程(41.03±77.57)月(2天~20年)。急性发作11例(26.2%),慢性进展20例(47.6%),慢性起病急性进展11例(26.2%);csAVM出血22例(52.4%),其中SAH 12例(54.5%)。均经全脊髓造影(DSA)和/或术后病理确诊,根据其血管构筑等综合因素施予个体化治疗:血管内介入治疗(EVT)32例(76.2%),单纯手术治疗或手术联合EVT均为5例(11.9%)。治疗后依据AVM闭塞率和改良的mALS临床分级进行综合评级。结果:38.1%的csAVM伴有瘤样异常血管结构,与出血和急性发作、进展显著相关(P=0.021)。平均供血动脉数为(3.65±1.84)根,57.1%(24/42)供血动脉来源于多系统。EVT、手术和手术+栓塞组的术后综合评级为:治愈、改善率分别为75%、60%和80%,恶化加重率分别为6.3%、20%和0%。平均随访时间(14.81±3.86)月,均未发生再次出血,疗效也有进一步的提高。结论:比较其他节段的脊髓AVM,csAVM供血动脉数量多、多系统来源、常伴有动脉瘤等血管构筑特点,但供血动脉更为平直,更合适EVT治疗。有症状、出血或伴有瘤样结构者应给予积极干预的治疗。结合其血管构筑、临床症状和脊髓功能状态,以及医师擅长和医院条件选择合适的个体化治疗,其结果是安全有效的。复合手术结合组合治疗可进一步提高治疗的安全性和有效性。