某基层医院腹腔镜胆囊切除术患者并发手术部位感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的:分析医院腹腔镜胆囊切除术患者并发手术部位感染(surgical site infection,SSI)的病原菌分布及其耐药特征,为临床手术患者SSI的治疗提供参考。方法:选取2020年5月—2022年5月抚州市东乡区人民医院收治的93例行腹腔镜胆囊切除术后并发SSI的患者作为研究对象,采集患者手术部位分泌物行微生物检查和药敏试验,分析手术患者并发SSI的病原菌分布及其耐药情况。结果:93例并发SSI患者手术部位分泌物中共检出病原菌107株,其中革兰阴性菌56株(占52.34%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌46株(占42.00%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性链球菌为主)与真菌5株(占4.76%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、头孢哌酮-舒巴坦钠、头孢曲松、庆大霉素、环丙沙星的耐药率相对较高(均>50.00%),对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0.00%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性链球菌对红霉素、青霉素、环丙沙星、氨苄西林的耐药率相对较高(均>50.00%),对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0.00%。结论:医院腹腔镜胆囊切除术患者并发SSI的病原菌主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等,其对多数常用抗菌药物具有较强的耐药性,临床在进行抗感染治疗时应尽量选择合适的抗菌药物,以保障患者的用药疗效。

骨科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的预防用药情况分析

目的:探究医院骨科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的预防用药情况,为临床加强抗菌药物预防性使用管理提供依据。方法:选取2021年1月—2022年12月抚州市东乡区人民医院骨科785例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,采集患者的用药品种、给药时机、用药疗程等信息,并对其进行合理用药评价,分析手术患者预防用抗菌药物的用药情况。结果:785例骨科Ⅰ类切口手术患者中,441例预防性使用抗菌药物,抗菌药物的预防性使用率为56.18%,抗菌药物预防性使用率较高的手术类型为髋关节置换术和膝关节置换术(均达100.00%);441例骨科Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物品种数为4种,主要为头孢菌素类(占90.48%)、林可霉素类(占12.24%)等;预防性给药时机主要为术前30~60 min 435例(占98.64%),联合用药情况主要为单一用药423例(占95.92%),患者的用药疗程主要为<24 h为414例(占93.88%);441例骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物患者中,不合理使用62例(占14.06%),同一患者可能有≥2种不合理用药情况,主要为用药疗程>24 h、无指征联合用药等。结论:骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的总体合理率较高,但仍有用药疗程过长、无指征联合用药等情况,临床需强化抗菌药物的管理,以进一步提升抗菌药物预防性使用合理性。

硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗对急性脑梗死患者血脂代谢及机体炎症反应水平的影响

目的研究硫酸氢氯吡格雷片+阿司匹林应用于急性脑梗死患者对其血脂代谢及机体炎症反应水平的影响。方法回顾性分析2022年1月-2023年1月在抚州市东乡区人民医院住院的80例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方式不同分成对照组和观察组,每组40例。对照组在常规治疗基础上应用阿司匹林肠溶片,观察组在对照组基础上加用硫酸氢氯吡格雷片,对比2组血液流变学、炎症因子水平、血脂代谢水平、不良反应发生情况、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、治疗总有效率。结果治疗后,观察组红细胞聚集指数、血浆比黏度、全血比黏度水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平低于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论急性脑梗死患者采用硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗效果显著,可有效减轻患者机体炎症反应,改善机体血脂代谢及神经功能,安全可靠,可推广。

消炎利胆片联合头孢哌酮舒巴坦对急性胆囊炎患者炎性因子指标的影响

目的探讨消炎利胆片联合头孢哌酮舒巴坦对急性胆囊炎患者炎性因子指标的影响。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治急性胆囊炎患者70例,随机分为两组各35例。对照组采用头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上采用消炎利胆片治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组的临床疗效、炎性因子指标及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消炎利胆片联合头孢哌酮舒巴坦治疗急性胆囊炎患者的效果显著,可改善患者炎性反应状态,且无明显不良反应,临床应用安全性高。

基于HPLC法测定车前子不同炮制品中主成分含量差异

目的基于HPLC法测定车前子生品、炒制品、盐制品中京尼平苷酸和毛蕊花糖苷的含量,以比较它们之间的差异,为优选车前子优质饮片提供科学依据。方法色谱柱:RD-C18(250 mm×4.6 mm,5μm);以乙腈为流动相A,以0.1%磷酸水溶液为流动相B,梯度洗脱(0~7 min,14%A;7~27 min,14%~24%A);流速:1 mL/min;检测波长为254 nm;柱温:35℃;进样体积:10μL。结果京尼平苷酸在1.6~8μg范围内线性关系良好,毛蕊花糖苷在1.0~5.0μg范围内线性关系良好;生车前子经炮制后京尼平苷酸含量有所增加,而毛蕊花糖苷有所降低。结论该方法分离效果好,操作简单,方便易行,测定结果准确度高,可为车前子及其炮制品的质量评价提供依据。

奥硝唑预防化脓性阑尾炎患者手术切口感染的效果及对炎性因子的影响

目的探讨奥硝唑预防化脓性阑尾炎患者手术切口感染的效果及对炎性因子的影响。方法选取2019年10月至2021年6月在我院行化脓性阑尾炎切除手术的90例患者进行分析,对其进行随机分组,各45例,对照组应用0.9%氯化钠注射液局部冲洗方式,试验组应用奥硝唑局部冲洗方式,对患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平、C反应蛋白(CRP)水平、降钙素原(PCT)水平、白细胞计数(WBC)、体温的变化情况、切口总愈合率及感染的发生率情况、体温复常时间情况进行观察。结果治疗前,两组的TNF-α、sICAM-1、IL-8水平、体温、CRP水平、PCT水平、WBC均未表现出显著的差异性(P>0.05);治疗后,试验组的TNF-α、sICAM-1、IL-8水平、体温、CRP水平、PCT水平、WBC均显著降低,同时试验组的切口总愈合率明显较高,切口感染的发生率明显较低,体温复常时间明显较短,两组比较差异显著(P<0.05)。结论奥硝唑预防化脓性阑尾炎患者手术切口感染的效果及对炎性因子具有积极影响,不仅能够降低TNF-α、sICAM-1、IL-8水平、体温、CRP水平、PCT水平、WBC、切口感染的发生率,同时能够提升切口总愈合率,缩短体温复常时间。

半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床观察

目的探究半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床效果。方法以2015年9月—2020年12月抚州市东乡区人民医院收治的60例胃脘痛患者作为研究对象;采用抽签法将其分为对照组及观察组,每组30例。观察组与对照组分别实施常规治疗、半夏泻心汤加减治疗,观察2组的临床疗效、症状缓解时间、症状消失时间和中医证候积分。结果观察组临床总有效率为96.67%(29/30)高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状缓解时间和症状消失时间均短于观对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各中医证候评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论半夏泻心汤加减治疗胃脘痛,可改善中医证候,在短时间内缓解临床症状,并加强整体治疗效果,值得推荐。

沙参麦冬汤治疗胃阴虚型慢性胃炎临床观察

目的探究沙参麦冬汤加减治疗慢性胃炎(胃阴虚型)的临床效果。方法随机抽取2015年9月—2020年12月江西省抚州市东乡区人民医院收治的60例慢性胃炎患者,利用摸球法分为研究组(沙参麦冬汤加减治疗)与对照组(常规治疗),对比2组的治疗效果、健康调查简表(SF-36)评分、不良反应。结果经治疗,研究组总有效率为93.33%(28/30),明显优于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05);相较于对照组,研究组患者SF-36评分明显优于对照组(P<0.05);研究组患者头晕、恶心、腹痛等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论相较于单纯使用常规治疗,对慢性胃炎患者采取沙参麦冬汤加减治疗,具有较为理想的临床效果,可以改善患者生活质量,降低患者不良的反应发生率,值得推广。