泼尼松治疗Graves病并白细胞降低的临床观察

目的观察泼尼松治疗Graves病并白细胞降低的疗效。方法在明确诊断的Graves病患者中,筛选出白细胞下降(3.0～4.0)×109/L的患者46例随机分为两组,对照组在应用丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔、维生素B1基础上应用利可君20mgtid。治疗组在应用丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔、维生素B1基础上应用泼尼松5mgtid治疗2个月,观察患者的T3、T4、TSH和白细胞的变化。结果治疗组T3、T4下降,TSH和白细胞上升的水平明显优于对照组。结论泼尼松治疗可以加快Graves病患者T3、T4的下降,TSH及白细胞上升。

温阳通络法联合小剂量甲状腺素治疗甲状腺功能减退症的疗效

目的探讨温阳通络法联合小剂量甲状腺素治疗甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将48例甲状腺功能减退症患者按随机数字表法分为2组:观察组24例运用温阳通络法联合小剂量甲状腺素(L-T4,50～100μg.d-1)治疗。对照组24例仅使用L-T4(50～200μg.d-1)治疗。观察2组临床疗效及治疗前后三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH的变化,并监测不良反应。结果 2组治疗后各指标较治疗前均显著改善(P<0.01);治疗后2组各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组痊愈17例,显效6例,有效1例,痊愈﹑显效率为95.8%;对照组痊愈7例,显效11例,有效6例,痊愈﹑显效率为75.0%。2组痊愈﹑显效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。均未见严重不良事件。结论温补肾阳药通过调节整体,改善甲状腺本身及全身组织细胞的代谢功能不同于激素的替代作用,故能改善多个系统的症状。而且有望减少甲状腺激素的替代用量。

对糖尿病一级亲属中糖调节受损患者的干预效果

目的通过对比有遗传背景和非遗传背景的糖调节受损患者的饮食、运动及心理干预效果,探讨遗传背景对干预效果的影响。方法选择糖尿病一级亲属中糖调节受损患者70例作为观察组、正常人群中糖调节受损患者71例作为对照组。对2组患者均进行为期1年饮食、运动及心理干预。观察干预以后2组血糖转为正常和糖尿病的比例。结果观察组血糖转为正常17例,占24.28%,转为糖尿病5例,占7.14%;对照组血糖转为正常18例,占25.35%,转为糖尿病1例,占1.41%。观察组转为糖尿病率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),转为正常血糖率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论遗传因素对糖尿病的发病有很大的影响,饮食、运动及心理干预能够预防糖调节受损患者进展为糖尿病。