东凤人民医院三年临床用血分析及输血管理现状

目的了解本院临床用血情况和管理现状,为医院等级评审和日后输血管理的持续改进提供依据。方法统计分析2015年-2017年期间各种血液成分使用情况。结果三年来,用血总量为5,516.5 U,红细胞、血浆、血小板、冷沉淀所占比例分别为62.41%、29.76%、6.53%、1.31%,用血总量的递增率分别为11.33%和18.71%。输血人数为1,053例,输血人数递增率分别为-0.03%和12.6%。用血前四位科室分别为重症监护室、内科、妇产科和外科,约占用血总量的99.2%。三年来共报废74 U红细胞和55.5 U血浆,多以红细胞过期和血浆破损为主。结论对以往用血数据进行分析有利于发现输血工作中的问题,有利于日后输血管理工作的改进。

中山市东凤镇某社区肝吸虫感染与防治调果分析

目的了解中山市东凤镇某社区肝吸虫感染状况及治疗效果。方法采用改良加藤氏厚涂片镜检法对本地人群粪便标本查找蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫和肝吸虫,并对结果进行统计分析。对阳性病人进行服药后效果追踪。结果检测276人份粪便标本,发现钩虫3例,鞭虫2例,肝吸虫145例,肝吸虫阳性率为52.54%(145/276),男性感染率62.33%高于女性感染率41.54%,感染人群主要集中在≥20岁,多以低文化水平和高文化水平两个极端分布为主,感染人群多为农民和工人为主。服药治疗后,虫卵转阴率为87.07%。结论该社区寄生虫感染以肝吸虫为主,并高于中山市和广东的平均水平,必须加大宣传和积极防治,降低肝吸虫病对当地人民群众健康的危害。

“意外”获得性抗体的分离鉴定与输血1例

目的探讨疑难配血中意外获得性Ig G抗-A的鉴定及配血解决方案。方法首先对血型和不规则抗体进行检查,再利用A型红细胞与患者血清吸收放散,对放散液进行抗体鉴定。结果患者血型为A型,Rh D(+),患者血清经放散后检测出Ig G抗-A。结论选用合适的方法和手段来寻找导致疑难配血的抗体,选择最安全的输血方案。为患者选择合适的血液,确保输血安全。

改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果分析

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)在治疗胆囊良性疾病中的临床效果。方法40例胆囊良性疾病患者,均行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,观察患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后镇痛药使用率、术后住院时间。结果本组40例患者中除1例因胆囊坏疽改为常规四孔法腹腔镜胆囊切除完成手术,其余患者均顺利完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,手术时间35~125 min,平均手术时间(74±17)min。术中出血量3~75 ml,平均术中出血量(15±21)ml,术后均未出现大出血。术后住院时间2~6 d,平均住院时间(3.5±0.9)d,术后肛门排气时间8~32 h,平均排气时间(11.5±6.9)h,术后镇痛药使用率7.7%(3/39)。急性胆囊炎术后若炎症水肿严重需经脐轮切口放置腹腔引流管引流,术后24 h腹腔引流量25~105 ml,平均腹腔引流量(55±17)ml,术后1~3 d拔除腹腔引流管。所有患者术后随访3~12个月无不适。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全、临床效果好,值得临床推广应用,尤其是基层医院更适合开展。

盒灸结合浮针治疗慢性腰肌劳损的临床观察

目的:观察针对慢性腰肌劳损患者应用盒灸结合浮针治疗的临床疗效及有效性。方法:选取2018年1月-2019年11月期间本院收治的60例慢性腰肌劳损患者,按照随机数字表法进行分组,就观察组(盒灸结合浮针治疗,30例)和对照组(温针灸治疗,30例)的临床疗效展开优劣对比,并对治疗前后两组患者腰部疼痛情况、腰部功能及血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平进行对比。结果:观察组的临床治疗总有效率高于对照组,两组的差异具统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者临床症状积分明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者VAS评分低于对照组,而JOA评分高于对照组,以上组间比较,差异均具统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在慢性腰肌劳损患者临床治疗中选用盒灸结合浮针可取得显著疗效,显著缓解腰部疼痛症状,促进腰椎功能的早期恢复,临床应用价值显著。

加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的疗效对比研究

目的探讨加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床疗效。方法选取2014-11—2015-11间收治的细菌性结膜炎患者160例(160眼),按照随机数字法将其随机分为A组和B组,每组各80例。A组滴用加替沙星滴眼液,B组滴用左氧氟沙星滴眼液。比较两组治疗总有效率、细菌清除率和药物安全性。结果 A组治疗总有效率为92.50%,细菌清除率为83.75%,均明显高于B组的总有效率(75.00%)和细菌清除率(68.75%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在药物安全性上无明显差异(P>0.05)。结论与左氧氟沙星比较,加替沙星治疗细菌性结膜炎治疗效果更显著,病菌清除率更高,值得在临床推广。

两种微柱凝胶卡检测孕妇血清抗体效价的比较

目的:探讨进口和国产微柱凝胶卡检测孕妇血清抗体差异及符合性。方法:采用两种微柱凝胶卡对2016年4月至2016年6月东凤人民医院接诊的200例妊娠≥16周的O型Rh(D)阳性孕妇进行血清抗体效价检测,以进口微柱凝胶卡结果为标准与国产微柱凝胶卡进行比较分析。结果:国产和进口微柱凝胶卡在抗A效价检测中,进口微柱凝胶卡阳性检出率为73.5%,国产微柱凝胶卡阳性检出率为65.5%;抗B效价检测中,进口微柱凝胶卡阳性检出率为67.0%,国产微柱凝胶卡阳性检出率为63.0%。以进口微柱凝胶卡结果为标准,国产微柱凝胶卡抗A效价的灵敏度为87.8%,特异度为96.2%。国产微柱效卡抗B效价的灵敏度为91.9%,特异度为98.5%。结论:进口微柱凝胶卡的阳性率比国产微柱凝胶卡略高,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

抗菌药物专项整治活动对β-内酰胺类抗菌药物应用的影响

目的研究分析抗菌药物专项整治活动对β-内酰胺类抗菌药物应用的影响。方法对开展抗菌药物专项整治活动后本院2014年1~10月抗菌药物的使用情况进行研究,统计分析抗菌药物的使用金额、用药频度等。结果分析显示,开展抗菌药物专项整治活动后本院抗菌药物的使用主要以β-内酰胺类为主,其用药频度(DDDs)和销售金额占总DDDs及总销售金额的70.47%和86.10%,所占比重最大的是头孢菌素类。开展抗菌药物专项整治活动后DDDs排在前8位的抗菌药物中β-内酰胺类有5种,在开展抗菌药物专项整治活动后,头孢硫脒DDDs呈明显上升趋势。结论实施抗菌药物专项整治取得了明显的效果,实现了对一些不合理用药现象的纠正,但也存在一些不合理的现象,如具体品种的选用方面,仍需进一步完善。

小儿推拿促进小儿肺炎康复的效果研究

目的:分析小儿推拿促进小儿肺炎康复的效果。方法:将东凤人民医院2020年7月至2021年10月收治的100例单纯小儿肺炎患儿以随机抽签法分为对照组和治疗组,各50例。对照组实施常规抗感染、对症支持等西医治疗,治疗组在西医治疗基础上,联合小儿推拿法治疗。从疗效、症状改善时间、住院时间以及并发症等指标方面综合评估小儿推拿的临床应用效果。结果:治疗组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗组相关疾病症状消失时间较对照组早(P<0.05),治疗组患儿住院时间较对照组短(P<0.05);治疗组重症转院发生率较对照组低(P<0.05)。结论:小儿推拿能够促使小儿肺炎患儿疾病症状改善,缩短康复时间及住院时间,避免疾病进展引发严重并发症,是一种安全、操作简单、可靠的治疗方式。