改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果分析

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)在治疗胆囊良性疾病中的临床效果。方法40例胆囊良性疾病患者,均行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,观察患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后镇痛药使用率、术后住院时间。结果本组40例患者中除1例因胆囊坏疽改为常规四孔法腹腔镜胆囊切除完成手术,其余患者均顺利完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,手术时间35~125 min,平均手术时间(74±17)min。术中出血量3~75 ml,平均术中出血量(15±21)ml,术后均未出现大出血。术后住院时间2~6 d,平均住院时间(3.5±0.9)d,术后肛门排气时间8~32 h,平均排气时间(11.5±6.9)h,术后镇痛药使用率7.7%(3/39)。急性胆囊炎术后若炎症水肿严重需经脐轮切口放置腹腔引流管引流,术后24 h腹腔引流量25~105 ml,平均腹腔引流量(55±17)ml,术后1~3 d拔除腹腔引流管。所有患者术后随访3~12个月无不适。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全、临床效果好,值得临床推广应用,尤其是基层医院更适合开展。