高压氧辅助治疗对缺血性脑卒中患者神经功能缺损严重程度及致残率的影响

目的分析高压氧辅助治疗对缺血性脑卒中患者神经功能缺损严重程度及致残率的影响。方法74例缺血性脑卒中患者,以随机抽签的方式分为试验组与对照组,各37例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上辅以常压氧治疗,试验组在常规治疗基础上辅以高压氧治疗。比较两组患者治疗前后神经功能改善情况,不同时间致残率,治疗前后肢体运动功能和日常生活活动能力改善情况,并发症发生率。结果治疗后,试验组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(13.0±5.9)分低于对照组的(18.5±6.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者在治疗结束后和发病3个月后的致残率分别为35.1%、18.9%,均低于对照组的59.5%、43.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者的肢体运动功能Fugel-Meyer量表(FMA)评分、Barthel指数均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率2.7%(1/37)低于对照组的18.9%(7/37),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对缺血性脑卒中患者辅以高压氧治疗有助于改善其神经功能和肢体运动功能,降低其致残率和并发症发生率,提升生活质量,此治疗方法值得推广应用。

神经节苷脂联用尼莫地平治疗高血压脑出血对神经功能恢复的影响

目的分析研究神经节苷脂联用尼莫地平治疗高血压脑出血的临床效果以及对患者神经功能的影响。方法对2018年2月至2019年3月间入组接受治疗的高血压脑出血患者中的84例进行分组治疗,各42例。两组患者均接受常规基础治疗,对照组患者使用神经节苷脂;观察组则在对照组基础上使用尼莫地平进行治疗,治疗后对治疗效果进行比较。结果观察组临床治疗总有效率为95.2%、对照组为81.0%,对比差异明显(P<0.05)。对比治疗前后的血肿量、NIHSS评分,结果显示治疗后均有明显改善(P<0.05),但观察组改善程度更佳(P<0.05)。结论使用神经节苷脂以及尼莫地平对高血压脑出血患者进行治疗可有效提高该疾病的治疗效果,减少血肿量,改善脑神经功能,帮助患者更快恢复健康。

三叉神经痛患者TH1及TH2类细胞因子的表达变化研究

目的探究三叉神经痛患者TH1及TH2类细胞因子的表达变化情况。方法选取2017年6月至2019年7月来某院检查的60例三叉神经痛患者为观察组,同时期的60例健康同龄者为对照组。检测与比较两组的血清TH1类细胞因子[血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及TH2类细胞因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-13(IL-13)]表达水平,比较观察组中不同BNI疼痛分级者的检测水平,采用SPEARMAN秩相关分析血清TH1及TH2类细胞因子与BNI疼痛分级的关系。结果观察组的血清IL-2表达水平显著低于对照组,其他血清TH1及TH2类细胞因子表达水平显著高于对照组,观察组中不同BNI疼痛分级者的检测水平比较,差异有高度统计学意义(P<0.001),SPEARMAN秩相关分析显示,血清IL-2与BNI疼痛分级呈负相关,其他血清TH1及TH2类细胞因子与BNI疼痛分级呈正相关(P<0.05)。结论三叉神经痛患者TH1及TH2类细胞因子的表达显著异于健康同龄者,且与疼痛程度密切相关,在本类患者中的检测意义较高。

丁苯酞注射液联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者细胞因子、血管内皮功能和氧化应激的影响

目的探讨丁苯酞注射液联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者细胞因子、血管内皮功能和氧化应激的影响。方法选取120例老年急性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组各60例。观察组采用丁苯酞注射液联合依达拉奉注射液治疗,对照组采用依达拉奉注射液治疗。两组疗程均为14 d。比较两组治疗14 d总有效率;治疗前与治疗14 d细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和IL-8]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)和血管内皮生长因子(VEGF)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)]和美国国立研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组治疗14 d总有效率显著高于对照组(χ^2=8.640,P<0.05)。观察组治疗14 d血清TNF-α、IL-6和IL-8水平显著低于对照组(t=7.459、9.320、13.993,P<0.05)。观察组治疗14 d血清NO水平显著高于对照组,而VEGF水平显著低于对照组(t=10.637、29.253,P<0.05)。观察组治疗14 d血清MDA水平显著低于对照组,而GSH-Px和SOD水平显著高于对照组(t=10.127、9.575、22.761,P<0.05)。观察组治疗14 d NIHSS评分显著低于对照组(t=13.540,P<0.05)。结论丁苯酞注射液联合依达拉奉注射液对老年急性脑梗死患者疗效明显,可减轻患者炎症反应,改善患者血管内皮功能和氧化应激水平。

替罗非班治疗急性进展性后循环缺血性脑卒中的疗效观察

目的探讨急性进展性后循环缺血性脑卒中患者应用替罗非班的临床疗效。方法分析2017年10月~2020年10月解放军北部战区空军医院神经内科收治的急性进展性后循环缺血性脑卒中患者55例的临床资料,根据患者是否应用替罗非班分为治疗组30例和对照组25例。收集患者临床资料,全身系统性出血、颅内出血情况,比较2组预后,改良的Rankin量表(mRS)评分≤2分为预后良好。结果2组病情进展后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,无统计学差异(P>0.05),治疗组发病14 d时NIHSS评分明显低于对照组[7(2,8)分vs 8(2,12)分,P=0.038],治疗3个月良好预后比例明显高于对照组(50.0%vs 32.0%,P=0.014)。2组治疗7 d内均无颅内出血转化发生。结论急性进展性后循环缺血性脑卒中患者早期应用替罗非班可能是有效治疗方法。

左乙拉西坦联合卡马西平与托吡酯治疗难治性癫痫的临床效果和安全性

目的分析左乙拉西坦联合卡马西平与托吡酯治疗难治性癫痫的临床效果和安全性。方法64例难治性癫痫患者,以随机抽签的方式分为试验组与对照组,各32例。对照组采取卡马西平+托吡酯治疗,试验组采取左乙拉西坦+卡马西平+托吡酯治疗。对比两组患者治疗效果、癫痫发作次数、蒙特利尔认知功能评估表(MoCA)评分、不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率90.6%高于对照组的68.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者的癫痫发作次数(5.13±2.09)次/月少于对照组的(8.46±2.23)次/月,MoCA评分(24.63±3.25)分高于对照组的(21.02±2.92)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为12.5%,与对照组的18.8%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对难治性癫痫患者应用左乙拉西坦联合卡马西平和托吡酯治疗可取得很好的疗效,且治疗安全性较高,建议将此治疗方案在临床中推广应用。

尼莫地平联合奥拉西坦对血管性痴呆患者MMSE评分与安全性的影响

目的探究尼莫地平联合奥拉西坦对血管性痴呆患者简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分与不良反应的影响。方法102例血管性痴呆患者,依据患者意愿和治疗方法不同分为观察组和对照组,各51例。两组患者入院后立即开展常规治疗,对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用尼莫地平联合奥拉西坦治疗。比较两组治疗前、治疗3周后MMSE评分,治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的MMSE评分(24.73±3.62)分高于对照组的(19.55±3.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.12%显著高于对照组的80.39%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管性痴呆患者采用尼莫地平与奥拉西坦治疗可有效改善精神状态,治疗效果显著,安全性尚可。

艾地苯醌联合常规药物治疗帕金森病疗效的临床观察

目的研究艾地苯醌联合常规药物治疗帕金森病疗效的临床效果。方法在我院2018年4月至2019年4月收治脑梗死患者中随机抽取56例,将患者均分为试验组与对照组,每组28例,对照组患者提供常规药物治疗,试验组患者在此基础上联合艾地苯醌治疗。观察两组患者服药后的临床效果。分别采用帕金森统一评分量表-Ⅲ(UPDRS-Ⅲ),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),简易精神状态检查表(MMSE),匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者的运动症状、抑郁、焦虑、认知功能及睡眠质量进行评估。结果试验组的UPDRS-Ⅲ评分、HAMD评分、HAMA评分、PSQI评分低于对照组患者,MMSE评分高于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论艾地苯醌联合常规药物治疗帕金森病疗效显著,各症状评分均有显著的变化。

丁苯酞对脑小血管病患者认知功能及血流灌注的影响研究

目的探讨丁苯酞对脑小血管病(CSVD)患者认知功能与血流灌注的影响。方法80例CSVD患者,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用丁苯酞治疗。对比两组治疗前后认知功能、血流灌注参数,统计两组不良反应发生情况。结果治疗后,观察组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分(25.24±3.92)分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(27.58±2.91)分,均高于对照组的(22.15±3.52)、(25.04±2.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血流速度(CBF)、脑血流量(CBV)、平均通过时间(MTT)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论丁苯酞能够转变CSVD患者认知功能,扩大病灶区域脑血流量,且安全可靠。

丁苯酞对血管性痴呆患者认知功能以及生活能力的影响研究

目的探究丁苯酞对血管性痴呆患者认知功能以及生活能力的影响。方法纳入我院神经内科2019年2月至2020年5月收治的90例影像学检查证实脑卒中引起的血管性痴呆患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各45例,对照组患者给予丁苯酞氯化钠注射液治疗2周,观察组在对照组基础上继续口服丁苯酞软胶囊3周,对比两组患者治疗前后精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)评分及不良反应。结果用药治疗后两组患者MMSE、ADL评分均较治疗前升高,且观察组患者较对照组升高显著,P<0.05。观察组患者治疗后总有效率(93.33%)高于对照组(77.78%),P<0.05。观察组患者不良反应发生率(6.67%)与对照组(8.89%)差异无统计学意义,P>0.05。结论丁苯酞治疗血管性痴呆患者可在一定程度上改善患者认知功能,提高日常生活能力,并且序贯治疗效果显著,未增加治疗后不良反应发生率。

醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病临床观察

目的评价醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病的疗效。方法将68例明确诊断为帕金森病的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(34例)、试验组(34例)。对照组采用口服多巴丝肼片以及重复经颅磁刺激治疗,试验组在对照组的治疗基础上联合醒脑开窍针刺法治疗。治疗4周后比较2组患者治疗前、治疗后UPDRS(Ⅰ-Ⅲ)量表评分、血清5-羟色胺、多巴胺及脑源性神经营养因子的水平。结果治疗4周后,2组UPDRS(Ⅰ-Ⅲ)评分均较治疗前显著升高,P<0.05,且试验组评分显著高于对照组,P<0.05;2组血清5-HT、DA、BDNF水平均较治疗前显著升高,P<0.05,且试验组显著高于对照组,P<0.05。结论醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病,在改善帕金森病患者的精神情绪、日常生活能力、运动能力以及升高血清5-羟色胺、多巴胺及脑源性神经营养因子的水平方面疗效明显。

A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛的作用研究

目的探讨A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛的作用。方法55例面肌痉挛患者,对其进行A型肉毒毒素局部注射治疗,比较患者治疗前后的面肌痉挛程度、健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)评分、90项精神症状自评量表(SCL-90)评分。结果治疗后,0、Ⅰ级患者所占比率较治疗前升高,Ⅱ、Ⅲ级所占比率较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后的PHQ-15评分(6.6±1.2)分、SCL-90评分(91.2±7.3)分均低于治疗前的(17.6±3.1)、(215.6±19.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛的临床效果肯定,可改善患者症状、精神症状与生活质量,具有确切可靠的推广价值。

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的疗效及安全性分析

目的探讨丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的临床疗效及安全性。方法挑选本院收治的癫痫患者104例,将单数分为对照组,双数分为实验组,每组52例。其中,对照组实施丙戊酸治疗,实验组实施丙戊酸联合拉莫三嗪治疗,分析比较两组患者的临床疗效、不良反应的发生情况和各项临床指标。结果对照组的临床总有效率仅有80.77%,远没有实验组的96.15%高(P<0.05)。对照组发生嗜睡3例(5.77%)、皮疹4例(7.69%)、恶心呕吐5例(9.62%),不良反应的总发生率是23.08%(12/52);实验组发生皮疹1例(1.92%)、恶心呕吐1例(1.92%),不良反应的总发生率是3.85%,组间差异显著(P<0.05)。实验组的癫痫持续时间低于对照组,癫痫发作次数少于对照组,HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)比对照组高,TC(血清总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)及TG(三酰甘油)均比对照组低(P<0.05)。结论采取丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫患者,临床疗效显著,既能降低患者发生不良反应的概率,又能有效改善患者的各项临床指标,建议临床推广。

对帕金森患者应用左旋多巴和普拉克索治疗的疗效观察

目的观察对帕金森患者应用左旋多巴和普拉克索治疗的临床效果。方法选取自2016年1月至2018年1月中一东北国际医院神经内科接受治疗的帕金森患者60例,采用电脑随机分组的方法随机分为试验组和对照组,对照组30例,采用口服左旋多巴治疗,试验组30例,在对照组的基础上应用普拉克索,应用帕金森病评分量表(UPDRS)观察两组患者的;临床疗效。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森患者可以改善生活质量和稳定患者病情,效果优于左旋多巴,值得广泛推广应用。

阿司匹林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的治疗疗效

目的分析阿司匹林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的治疗效果。方法选择2018年2月至2019年5月入院接受治疗的66例急性脑梗死患者进行分组治疗,对照组采取阿司匹林进行治疗,观察组使用阿司匹林以及奥扎格雷钠进行治疗,各33例,对比治疗效果。结果对比两组患者的临床治疗总有效率,观察组为97.0%。对照组为81.8%,差异有意义(P<0.05)。对比治疗前NIHSS评分,显示差异无意义(P>0.05)。治疗后该指标的对比则显示观察组更佳(P<0.05)。结论使用阿司匹林与奥扎格雷钠作为急性脑梗死患者为治疗可以提高该病的治疗效果,有利于改善患者的脑神经功能,应用价值较高,值得推广。

依达拉奉治疗脑梗死的疗效及对血清炎性因子的影响作用效果

目的分析依达拉奉治疗脑梗死的疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法选择2018年2月至2019年2月我院收治的60例急性脑梗死患者,采用随机数字表法将患者分成观察组与对照组,每组30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上,增用依达拉奉治疗,对比两组治疗效果与血清炎性因子水平。结果观察组的TNF-α、IL-8水平以及NIHSS评分都优于对照组(P <0.05)。观察组的总有效率90.00%高于对照组的66.67%(P <0.05)。结论应用依达拉奉治疗急性脑梗死,效果突出,可以降低血清炎性因子水平。

急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的影响因素

目的研究分析影响急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的预后情况的相关危险因素,进一步提高静脉溶栓治疗的安全性和疗效。方法选取2018年7月至2019年7月我院收治的急性脑梗死患者39例,所有患者均应用静脉溶栓治疗。治疗后90 d对患者进行日常生活活动的功能(Barthel)指数和脑卒中后的功能恢复(改良Rankin)评分,并根据预后分组原则将患者分为预后不良组与预后良好组,对比分析两组患者的各项可能的危险因素情况。结果预后良好组Barthel指数和Rankin评分均高于预后不良组(P<0.05),差异具有统计学意义。两组患者在性别、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、高血脂病史、溶栓前纤维蛋白、尿酸、胆固醇等方面差异较小(P>0.05),差异无统计学意义。两组患者在年龄、吸烟史、溶栓前神经功能缺损(MIHSS)评分、相关症状出现至开始溶栓间隔时间、溶栓前收缩压、溶栓前血糖水平、CT早期缺血、C反应蛋白水平、溶栓后神经功能改善例数、溶栓后脑出血发生例数差异显著(P<0.05),差异具有统计学意义。结论患者年龄过大、有吸烟史、溶栓前MIHSS评分过高、症状出现至开始溶栓间隔时间过长、溶栓前血压过高、血糖水平过高、CT早期缺血、C反应蛋白水平过高、溶栓后神经功能无明显改善、溶栓后发生脑出血等情况可能会导致静脉溶栓后预后不良情况发生。

温针灸联合中药熏蒸治疗痰瘀痹阻型肩手综合征的疗效评价

目的探究温针灸联合中药熏蒸治疗痰瘀痹阻型肩手综合征(SHS)的疗效。方法选取2018年11月至2020年12月本院神经内科病房收治的152例中风后痰瘀痹阻型SHS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=51)、实验1组(n=50)与实验2组(n=51)。对照组予常规治疗,实验1组予常规治疗+中药熏蒸,实验2组予常规治疗+中药熏蒸+温针灸。比较3组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及血管内皮因子[内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)]水平。结果3组VAS组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组VAS评分比较差异无统计学意义;治疗2周后,实验1组与对照组、实验1组与实验2组VAS评分比较差异无统计学意义,实验2组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,实验1组和实验2组VAS评分均低于对照组,实验2组低于实验1组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组FMA评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组FMA评分比较差异无统计学意义;治疗2周后,实验1组与对照组、实验1组与实验2组FMA评分比较差异无统计学意义,实验2组FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,实验1组和实验2组FMA评分均高于对照组,且实验2组高于实验1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,3组TNF-α、IL-1β水平均低于治疗前,且实验2组、实验1组均低于对照组,实验2组低于实验1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,3组ET-1水平均低于治疗前,NO水平均高于治疗前,且实验2组、实验1组ET-1水平均低于对照组,NO水平均高于对照组,且实验2组ET-1水平低于实验1组,NO水平高于实验1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸联合中药熏蒸治疗痰瘀痹阻型SHS疗效确切,在减轻疼痛、提高上肢功能活动、改善血清炎症因子水平及血管内皮因子水平方面效果显著,值得临床推广应用。

华法林长期用于缺血性脑卒中抗凝的安全性分析

目的:探讨华法林长期用于缺血性脑卒中抗凝的安全性。方法:回顾性分析2017年2月—2019年2月我院收治的缺血性脑卒中患者100例,按照随机数表法分为对照组和研究组,各50例。对照组采用常规抗凝治疗,研究组采用华法林长期抗凝治疗,随访2年比较两组临床治疗效果、并发症发生情况、患者依从率、凝血指标及CHA2DS2-VASc评分与HAS-BLED评分。结果:研究组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。研究组并发症总发生率为4.00%,低于对照组的18.00%(P<0.05)。研究组总依从率为96.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。研究组INR、PT、APTT、TT优于优于对照组(P<0.05)。两组CHA2DS2-VASc评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组HAS-BLED评分低于对照组(P<0.05)。结论:华法林长期用于缺血性脑卒中抗凝治疗效果较为明显,可有效改善患者凝血功能,且并发症较少,患者依从率高,具有应用安全性及有效性。

瑞舒伐他汀治疗脑动脉粥样硬化的效果分析

目的:探讨瑞舒伐他汀治疗脑动脉粥样硬化的效果。方法:回顾性分析2019年1月—2021年5月在该院接受治疗的140例脑动脉粥样硬化患者,根据治疗方式的不同分为试验组和对照组,各70例。对照组采用常规治疗,试验组采用瑞舒伐他汀治疗,比较两组免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8;)、血脂变化情况(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、炎症水平变化情况(CK、TNF-α、IL-8、hs-CRP)。结果:治疗后,对照组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8;指标低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组CK、TNF-α、IL-8、hs-CRP水平高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀治疗脑动脉粥样硬化可以提高患者的免疫功能,改善患者的血脂水平,降低患者的炎症水平。