负荷剂量替格瑞洛对心梗患者PCI后炎性因子、血管内皮功能的影响

目的探讨负荷剂量替格瑞洛对心肌梗死(心梗)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后炎性因子及血管内皮功能的影响。方法102例心梗患者,随机分为研究组(58例)与对照组(44例)。PCI术前对照组给予氯吡格雷负荷剂量治疗,研究组给予替格瑞洛负荷剂量治疗。比较两组手术前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)。结果术后,两组TNF-α、IL-6、IL-1β均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);而研究组血清TNF-α(17.49±3.17)ng/L、IL-1β(8.77±2.11)ng/L明显低于对照组的(19.71±4.56)、(10.61±3.14)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组FMD均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但术后两组FMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论负荷剂量替格瑞洛对PCI术后炎性因子的抑制、血管内皮功能的改善作用明确,其中抑炎作用可能较氯吡格雷更强。

缝隙连接蛋白及其阻断剂研究进展

缝隙连接是细胞间的主要连接方式,广泛分布于心肌细胞及神经细胞等。细胞间电活动的传递主要是通过缝隙连接来完成,丰富的、通道阻抗小的缝隙连接构成了细胞间电偶联的基础。缝隙连接蛋白Cx43是构成心室缝隙连接通道的结构基础,与心房颤动、风湿性心瓣膜病等心脏疾病密切相关。缝隙连接蛋白Cx36介导的缝隙连接通路在癫痫、神经元损伤等神经系统疾病中扮演着重要角色。在中枢神经系统中,缝隙连接蛋白Cx36是唯一在神经元特异性表达的缝隙连接蛋白,尤其在海马的CA1、CA3、CA4等区高度表达,Cx36可能在癫痫电活动方面发挥重要作用。缝隙连接蛋白介导通道的通透功能具有较高的可塑性,可以被很多因素调控。应用缝隙连接阻断剂可减轻缝隙连接相关疾病的症状,在心脏、神经系统疾病新药研发中具有重要作用。因此,缝隙连接阻断剂有可能成为相关疾病治疗的研究热点。本文就心肌细胞及神经细胞缝隙连接蛋白的典型代表Cx43、Cx36及其阻断剂的研究进展进行综述。