血清IL-6、IL-10及TNF-α的水平变化在支气管哮喘患者中的临床意义

支气管哮喘(BA)是临床常见呼吸道慢性疾病,发病率、死亡率逐年上升[1]。BA发病机理与遗传、职业、环境、某些细胞因子不正常表达有关,IL-6、IL-8和TNF-α等参与BA患者气道炎症发生及发展过程,与疾病临床结局具有相关性[2],本研究检测三种细胞因子的表达水平,探讨其在BA发生、发展、急性发作中的作用。

降钙素原对儿童不同类型病原菌血流感染的诊断价值

目的:探讨降钙素原(PCT)对儿童不同类型病原菌血流感染的诊断价值。方法:收集2014-01—2019-01进行血培养和PCT检测的398例血流感染患儿的临床资料。分析血培养及PCT检测结果,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价PCT对血流感染患儿不同类型病原菌的诊断价值。结果:①398例血流感染患儿血培养阳性306例,阳性率为76.88%;血培养阴性92例,占23.12%。②306例血培养阳性患儿检出菌包括革兰氏阴性菌137株(44.77%)、革兰氏阳性菌149株(48.69%)、真菌20株(6.54%),分别以肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、白色假丝酵母菌最为多见。PCT水平最高为鲍氏不动杆菌,其次为肠杆菌和大肠埃希菌。③不同病原菌组PCT水平差异有统计学意义(P<0.05)。革兰氏阳性菌组、革兰氏阴性菌组、真菌组PCT水平显著高于血培养阴性组(均P<0.05),革兰氏阴性菌组PCT水平显著高于革兰氏阳性菌组、真菌组(均P<0.05)。④革兰氏阳性菌组与革兰氏阴性菌组在不同PCT水平的分布差异有统计学意义(均P<0.05)。PCT诊断革兰氏阴性菌血流感染的曲线下面积为0.826,革兰氏阳性菌为0.596。PCT截断值为1.187 ng/mL时,敏感度为0.667,特异度为0.819,漏诊率为26.7%,约登指数为0.486,诊断效能较高。结论:PCT对儿童革兰氏阴性菌引起的血流感染的诊断价值较高,最佳截断值为1.187 ng/mL。