护理工作在变革中前进——东莞东华医院护理部简介

东莞东华医院系中山大学附属东华医院，是一所中外合作民营医院，也是一所集临床医疗科研和预防保健一体的大型综合性教学医院，医院定编床位1006张，床位使用率90．5％，平均住院日8．5天，现有护理人员523人。关专以上毕业护理人员占全院护理人员总数58．9％，护理工作与医院的总体规划保持高度一致，护理服务成为医院乃至本地区的一大品牌。

护理质量缺陷及其在内科与外科病区分布的比较分析

目的对护理质量缺陷相关因素进行分析,制定防范措施,提高护理质量。方法将护理质量缺陷分为处理医嘱缺陷、漏注射漏发药、错注射错发药、造成损伤、其它共五类进行统计分析;将其在内科与外科病区分布特点做比较分析。结果护理质量缺陷分类从高到低依次为错注射错发药、处理医嘱缺陷、漏注射漏发药、造成损伤及其它;内科病区与外科病区质量缺陷分类的构成比不同。结论降低护理质量缺陷要根据质量缺陷的类型及不同科室的特点,针对性采取措施,才能切实有效地降低质量缺陷的发生率。

护理人文关怀示范病区建设标准的构建

目的构建护理人文关怀示范病区建设标准,为规范护理人文关怀示范病区建设提供参考依据。方法基于文献研究法、头脑风暴法和德尔菲法形成护理人文关怀示范病区建设标准,应用层次分析法确定各级指标权重。结果纳入29名函询专家,2轮函询的积极系数分别为93.10%、100%;权威系数分别为0.850、0.822;专家意见协调程度系数分别为0.174、0.141(均P<0.001)。最终形成的护理人文关怀示范病区建设标准包括一级指标5项、二级指标16项、三级指标90项。结论本研究构建的护理人文关怀示范病区建设标准具有科学性和可靠性,能为完善人文关怀病区管理制度、提升护理服务品质提供参考。

早期护理干预促进颅脑外伤患者肌肉废用性萎缩恢复的效果观察

目的对早期护理干预促进颅脑外伤患者肌肉废用性萎缩恢复的效果进行分析和探讨。方法选择我院收治的颅脑外伤患者共计60例为研究对象,按照不同的护理方案,将本次研究中全部的患者划分为两组,也就是对照组和观察组,每组30例患者。对照组患者进行护理时采用常规护理的方式,在常规护理的基础之上,选择早期护理干预的方式护理观察组患者。对两组患者的肌力恢复情况进行比较。结果结果显示,对照组患者中的肌力无改变病例共计有14例,5例肌力升高≥Ⅲ级,11例肌力升高Ⅱ级,总有效率为52.3%;观察组患者中有5例肌力无改变,10例肌力升高≥Ⅲ级,15例肌力升高Ⅱ级,总有效率为83.3%。观察组患者与对照组患者相比在肌力恢复总有效率方面明显要高,两组患者相比具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上对颅脑外伤患者进行早期护理干预能够对其肌肉废用性萎缩恢复起到显著的促进作用,值得在临床上推广和应用。

医院职业性锐器伤害监测和处理

目的 探讨医院职业性锐器伤害的管理方法及其防治措施。方法 收集 2 0 0 1年 6月 1日至 2 0 0 2年 5月 31日我院锐器伤害员工资料 2 4例 ,对受伤者的职业分布、锐器种类、锐器污染情况、伤后的处理措施、锐器伤害后追踪观察结果等进行分析。结果 受伤人员中受伤率最高者为护士 ,占 5 4 .2 % ;锐器的器具伤害率最高为注射器针头 ,占 6 6 .6 %。锐器明确污染的占 4 1.7% ,锐器伤害后初步和进一步处理达 10 0 % ,锐器伤害后追踪达 10 0 %。追踪结果 :我院锐器伤害的职工经处理后未发现感染的病例。结论 锐器伤害应以预防为主 ,加强管理 。

集束化护理在降低难免压疮患者压疮发生率中的应用

目的探讨集束化护理在降低难免压疮患者压疮发生率中的作用。方法对本院2012年60例难免压疮患者,采取集束化护理策略,即定人对难免压疮患者早期评估上报,专人定性确认、制定预防措施,使用研发的新型防压疮护理用具,现场指导或示范措施落实,并跟踪效果。结果本组难免压疮患者Ⅰ期和Ⅱ期压疮发生率分别为1.7%和1.7%,较本院2011年Ⅰ期和Ⅱ期压疮发生率(分别为13.0%和4.4%)相比较明显降低。均无Ⅲ期和Ⅳ期压疮发生。结论早期发现压疮高危患者,规范化压疮预防护理,并全程监控管理,保证了压疮防范措施及时正确落实,有效地减少了压疮的发生率。

皮肤消毒剂碘伏开启后有效使用期限研究

目的探讨碘伏皮肤消毒剂原装塑料瓶开启后,在不同季节、不同使用时间和不同使用频率条件下的使用期限。方法分别在春秋两季,原装碘伏塑料瓶开启后在不同诊疗环境中10 d,每天每次使用后取瓶内碘伏消毒液适量进行有效碘含量、致病菌检测及染菌量测定。结果使用中的碘伏皮肤消毒剂随着使用时间的延长和使用频率的增加其有效碘的含量持续下降,春季有效碘平均衰减率为1.28%,秋季有效碘平均衰减率为0.83%,在不同季节有效碘的含量变化差异有统计学意义(P<0.01);消毒液在不同时间、季节和使用频率后未检出致病菌。结论在标准范围内,碘伏皮肤消毒剂原装塑料瓶开启后可以连续使用10 d。

O型孕妇血清IgG抗-A,B对新生儿红细胞致敏作用的研究

目的探讨O型孕妇血清IgG抗-A,B对ABO血型不合新生儿红细胞的致敏作用及对ABO-HDN诊断的意义。方法选取孕满30周以上的O型孕妇315名,用A型及B型压积红细胞分别与血清做吸收放散试验,使放散液经2-Me处理后分别与B型及A型红细胞交叉反应,检测其中的IgG抗-A,B;分娩后使其分娩的A型及B型新生儿红细胞放散液分别与B型及A型红细胞交叉反应,检测红细胞是否被抗-A,B致敏,观察O型孕妇血清吸收放散液中IgG抗-A,B与其分娩的A型及B型新生儿红细胞放散液抗-A,B的关系。结果315名O型孕妇中有217名(68.89%)血清吸收放散液中检出了IgG抗-A,B,效价介于2—128;分娩的新生儿中有171名母婴ABO血型不合(A型新生儿91名、B型新生儿80名),144名母婴ABO血型相合(均为O型);母婴ABO血型不合的171名O型孕妇血清吸收放散液中检出IgG抗-A,B者133名(77.78%),其中123名分娩的新生儿红细胞放散液中检出了抗-A,B,血清吸收放散液中未检出IgG抗-A,B的38名孕妇分娩的新生儿红细胞放散液中也均未检出抗-A,B;144名母婴ABO血型相合的孕妇血清吸收放散液中检出IgG抗-A,B者84名(58.33%);母婴ABO血型不相合O型孕妇血清吸收放散液中IgG抗-A,B检出率明显高于母婴ABO血型相合O型孕妇(χ2=13.79,P<0.001)。结论O型孕妇血清IgG抗-A,B可通过胎盘致敏妊娠的A型及B型胎儿红细胞,检测O型孕妇血清吸收放散液及其ABO血型不合新生儿红细胞放散液中IgG抗-A,B,对ABO-HDN的诊断有参考意义。

减压穿刺法在患儿头皮静脉输液中的应用

目的探讨减压穿刺法在患儿头皮静脉输液中的应用效果。方法将120例患儿按输液单双日分为两组各60例。对照组采用常规头皮穿刺输液;观察组采用减压穿刺法,即降低输液瓶、升高调节器高度进行患儿头皮静脉输液。结果两组一次穿刺成功率及穿刺回血时间比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论采用减压穿刺法进行患儿头皮静脉输液,静脉回血早,可提高一次穿刺成功率,有效保护患儿血管,提高其家属满意度。

对护士服饰分色管理的调查与分析

目的实施护士服饰分色管理,便于管理人员进行督促、检查工作,使病人便于识别与联系,同时体现护士服饰的价值。方法就服饰分色管理分别对护士、病人进行问卷调查,并对其结果进行分析。结果绝大多数护士和病人对护士服饰分色管理表示认同。结论护士服饰分色管理是实施现代化医院管理的一种新思路、新举措,具有一定的实用性,是护士服饰文化的升华。

磷酸钠盐联合莫沙比利用于结肠镜检查前肠道准备的效果观察

目的探讨联合应用莫沙比利与磷酸钠盐对功能性疾病导致便秘倾向患者进行结肠镜检查的肠道准备是否比单用磷酸钠盐能取得更好的清肠效果。方法将212例拟行结肠镜检查的患者随机纳入治疗组与对照组,治疗组在服用莫沙比利10mg,30min后,服用磷酸钠盐45mL、温水750mL,对照组直接服用磷酸钠盐45mL、温水750mL清肠。调查患者是否具有便秘倾向,分别记录两组患者及两组中具有便秘倾向者首次大便时间、大便清澈时间、大便次数、服药过程中的不良反应程度以及由内镜操作医师评估肠道准备情况。结果治疗组患者首次大便时间、大便清澈时间短于对照组(P<0.05),但两组患者清肠效果、排便次数及不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。对照组与治疗组中有便秘倾向患者分别占26.61%和26.67%,治疗组便秘倾向患者首次大便时间、大便清澈时间短于对照组便秘倾向患者(P<0.05),清肠效果亦优于对照组便秘倾向患者(P<0.05),而在排便次数及不良反应上二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论对功能性疾病导致便秘倾向患者进行结肠镜检查肠道准备,联用莫沙比利和磷酸钠盐相比单用磷酸钠盐,可以缩短患者首次大便时间及大便清澈时间,并能提高患者肠道准备效果。

不同方法保存生物菌片对灭菌监测的影响

目的 探讨嗜热脂肪杆菌芽胞菌片不同保存方法对其质量的影响 ,避免因菌片质量问题影响灭菌监测效果。方法 将两种不同方法保存的菌片用于灭菌试验。结果 对照组方法保存的菌片灭菌试验 9次 4 5个菌片 ,阳性率为 6 6 .7% ;实验组方法保存的菌片灭菌试验 10次 5 0个菌片 ,阳性率为 0 %。结论 不同方法保存的菌片 ,其芽胞的质量存在差异 ,严重影响高压蒸汽灭菌器灭菌效果的监测。为了保证灭菌效果监测的准确性和可靠性 ,必须规范保存菌片 ,此外还应根据化学。