金箔预防屈肌腱粘连的实验研究

目的 观察金箔防止屈肌腱粘连的效果。方法 鸡趾屈肌腱横断修复、金箔包裹 ,不同时间取材。通过生物力学、大体观察、组织学及电镜检查 ,观测肌腱愈合情况、屈趾功能及假鞘结构。结果 金箔组肌腱的屈趾功能明显优于单纯肌腱修复组 ,肌腱为内源性愈合 ,并形成具有正常滑膜A、B型细胞的假鞘结构 ,与肌腱间有间隙。结论 金箔通过刺激周围组织形成假鞘 ,阻止了来自腱周的粘连 ,且不影响肌腱正常愈合 。

面动脉及其分支的解剖研究及临床价值

目的:对面动脉及其分支进行解剖研究,了解其走行变异分支情况以及对血管蒂皮瓣临床应用的影响。方法:选用10具(共19侧,一侧半面破坏不可使用)成人头面部标本,3具(6侧)从颈总动脉远心端注人红色乳胶溶液,余未灌注直接解剖。锐性剥去相关区域的皮肤,去除部分脂肪,从下颌下缘至内眦解剖面动脉的全过程。其中5具(10侧)仔细分离出面动脉分支,用游标卡尺测量。结果:终止于内眦动脉的11侧,占57.9%,终止于鼻背的3侧,占15.6%,终止于鼻翼外侧者3侧,占15.6%,终止于上唇动脉的2侧,占10.9%。10侧分离了面动脉分支,发现面动脉从下颌骨前缘到终止处,分布有3～8支,平均5.6支穿支,分支基本分布在下颌骨至鼻翼区间段,动脉起始点口径为0.5～1.9mm,平均1.3mm,穿支长度为14～55mm,平均25.4mm。结论:面动脉走行基本稳定,但有解剖上一定的变异。在采用面动脉血管为血供的皮瓣时术前要探查面动脉走行,不可一味采用经验切取皮瓣。面动脉在下颌骨至鼻翼间有相对稳定的分支,有一定的直径和长度,可以使用合适的面动脉穿支皮瓣进行邻近组织的修复。

下蒂鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损修复中的应用

目的:探讨下蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损的治疗效果。方法:用鼻唇沟下蒂皮瓣旋转做成鼻翼外侧面,使用口腔粘膜缝合于皮瓣背侧面做衬里,对鼻翼缺损15例进行手术修复。结果:15例均病例皮瓣存活,鼻翼外形满意,瘢痕不明显。结论:利用逆行鼻唇沟带蒂皮瓣修复鼻翼缺损方法简单,效果满意,值得推广。

人乳头瘤病毒6型全基因转染hTERT细胞

目的探讨共转染与筛选技术获得稳定携带有HPV6全基因细胞的可能性,为HPV6全基因体外培养模型的建立奠定基础。方法质粒p EGFP-1用限制性内切酶切下EGFP段,凝胶电泳,纯化取掉EGFP段的DNA片段,T4 DNA连接酶进行线状DNA的自身环化,转染DH5a细胞,抗生素筛选,获去掉EGFP片段的新质粒p EGFP-△EGFP,多组内切酶酶切鉴定。限制性内切酶切下质粒p SP65-HPV6的HPV6全长基因,纯化后获HPV6全长线性基因。将线性HPV6基因和质粒p EGFP-△EGFP电转法共转染h TERT细胞,抗生素筛选、传代,Southern blot方法检测细胞内HPV6 DNA。结果HPV6基因组DNA转至h TERT细胞,经G418筛选1d,培养皿内可见对G418抗性的阳性细胞克隆出现,其形态与普通h TERT细胞相似。用Southern blot检测细胞内HPV11基因组的存在,传3代后,细胞内依然检测到HPV6 DNA存在。结论 HPV6基因组DNA可通过电转法成功导入h TERT细胞内,通过筛选可获得阳性细胞,HPV6 DNA在细胞内可保持3代以上。

肿胀麻醉结合锐性分离在先天性小耳症耳后扩张器埋置术中的应用

目的探讨减少先天性小耳症耳后扩张器埋置术并发症的方法。方法对198例接受耳后扩张器埋置术治疗的患者,在局部肿胀麻醉结合锐性分离方式埋置扩张器198只,麻醉药物利多卡因的浓度为0.5%,肾上腺素的浓度为1:20万。术后常规扩张,并统计主要并发症的发生情况。结果术后无1例发生血肿,无1例发生感染,无1例扩张器外露,1例因局部皮瓣过薄,局部发生表皮坏死,推迟扩张后形成了包膜影响扩张,通过每日小量扩张法,最终达到完全扩张。有1例因蚊虫叮咬后破溃经快速扩张后提前行二期手术。

横切加内眦韧带缩短法内眦赘皮矫正术

目的探讨一种简单有效且能减轻切口瘢痕增生的内眦赘皮矫正方法。方法采用横切口,在皮下折叠缝合内眦韧带,以达到开大睑裂,隐藏术后瘢痕的目的。结果本组受术者共22例,20例受术者经6-18个月随访,睑裂明显开大,眼型自然美观,对手术效果满意。结论该方法操作简单,创伤小,手术效果确切;术后切口瘢痕不明显。

眼袋分型及手术方法选择

目的探讨眼袋的临床分型及手术方法。方法将不同临床表现的眼袋归纳为5型,按不同类型采用相应的手术方法。结果160例均获良好效果,无明显并发症。结论注意眶脂肪的保留和应用,维持眶内脂肪与下睑支撑结构之间的平衡是取得良好疗效的关键。

小切口皮下修剪联合腔镜下点灼治疗腋臭

目前治疗腋臭的方法分为非手术和手术疗法，而手术是根治腋臭的较好选择。腋臭手术术式繁多，且各有利弊。我科2006年2月至2010年6月采用小切口皮下修剪联合腔镜下点灼治疗腋臭85例，效果良好。

乳腺癌腺体全切除联合一期乳房重建手术的评估及实施

目的:探讨乳腺癌患者行腺体全切除联合一期乳房重建的术前、术中评估及具体实施。方法:对近2年行保留皮肤及保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌切除术联合一期重建患者,术前完善数字化乳腺机及MRI,CT等检查,术中完善病理学检查,术后完善重建乳房美学及患者满意度评估并随访。结果:9例患者成功保留NAC,1例因肿瘤切缘与乳晕距离小于2 cm,切除NAC,行保留皮肤的乳腺癌切除术;9例采用假体植入一期重建,1例假体联合背阔肌皮瓣一期重建,术后随访1～24个月,患者主客观评价好,未出现局部复发及远处转移。结论:严格掌握乳腺癌腺体全切除联合一期乳房重建的适应证,操作简单易行,手术治疗美容效果佳,无严重不良并发症,不影响乳腺疾病的治疗。

经重睑切口的上睑旋转皮瓣矫正轻中度内眦赘皮疗效观察

目的探讨重睑术中采用经重睑切口的上睑旋转皮瓣矫正轻、中度内眦赘皮的疗效。方法回顾分析2016年7月—2017年10月,重睑术中采用经重睑切口的上睑旋转皮瓣矫正轻、中度睑板型内眦赘皮合并单睑的34例患者(试验组)临床资料;以同期38例接受传统"Z"成形内眦开大术联合重睑术患者为对照(对照组)。两组患者年龄及内侧赘皮分度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。于术前及术后6 d、6个月测量眼裂长度,计算眼裂长度改善程度;参照内眦赘皮矫正标准评价手术疗效。结果两组患者切口均Ⅰ期愈合,并获随访6个月。两组内眦赘皮明显矫正。试验组内眦处无切口;对照组遗留瘢痕,其中6例增生明显。术后6 d试验组及对照组眼裂长度改善程度分别为3.63%±0.07%、3.70%±0.05%;术后6个月分别为4.64%±0.09%、4.46%±0.10%;两组比较差异均无统计学意义(t=0.005,P=0.996;t=0.287,P=0.871)。术后6个月疗效评价,试验组优20例、良12例、差2例,优良率94.12%;对照组优16例、良16例、差6例,优良率84.21%;差异无统计学意义(χ~2=0.796,P=0.372)。结论经重睑切口的上睑旋转皮瓣矫正轻、中度内眦赘皮手术操作简便、效果满意,内眦处无瘢痕形成。

Body-jet^TM辅助水动力系统在自体脂肪移植隆乳术中的应用效果

目的探讨Body-jet^TM辅助水动力系统在自体脂肪移植隆乳术中的应用效果。方法2015年1月至2017年12月,东南大学附属中大医院整形科共收治30例小乳症患者,采用Body-jet^TM辅助水动力系统吸脂,经纯化后进行自体脂肪注射移植隆乳术,术后对患者进行1年随访,观察术后乳房大小的变化,评估脂肪成活率,并记录术后并发症的发生情况。结果30例患者术后均未发生严重的并发症,术后1年随访结果满意,乳房形态良好,手感柔软。结论应用Body-jet^TM辅助水动力系统进行自体脂肪移植隆乳,术后安全性高,自体脂肪移植成活率高,临床效果满意。

保留乳头乳晕乳腺全切除术后Ⅰ期假体植入10例报告

目的探讨保留乳头乳晕的乳腺全切除术后Ⅰ期乳房重建的适应证、方法、效果及可行性。方法东南大学附属中大医院2009年1月到2010年10月对10例病人行保留乳头乳晕的乳腺全切术及Ⅰ期假体植入的乳房重建术,术后从客观和主观两个角度评价美容效果,观察其并发症及随访治疗效果。结果所有病人手术成功。术后早期,2例出现轻微并发症,予以对症治疗后痊愈。术后随访6～18个月,主、客观评价的优良率均为100%。其中7例乳腺癌病人局部无复发,远处无转移。结论保留乳头乳晕的乳腺全切术后Ⅰ期乳房重建术的手术操作简单易行,美容效果好,无严重并发症,且不影响乳腺疾病的治疗。

鼻唇沟折叠穿支皮瓣修复鼻翼全层缺损

目的 探讨鼻唇沟折叠穿支皮瓣一次性修复鼻翼缺损达到形态较为完美的可行性.方法 用鼻唇沟折叠穿支皮瓣共修复鼻翼缺损10例.术前探测鼻唇沟区血管分布以及该区域血管穿支浅出点,按照缺损的区域和大小设计鼻唇沟折叠穿支皮瓣,根据缺损修复要求修剪皮瓣,使皮瓣最终成为厚薄适宜、可同时折叠修复皮外被皮肤和形成衬里的局部皮瓣,旋转转移修复鼻翼缺损.结果 10例患者皮瓣全部存活,术后随访4个月至2年,瘢痕不明显,鼻翼修复形态满意,无臃肿,保留神经皮支患者,修复鼻翼感觉良好,患者较为满意.结论 鼻唇沟折叠穿支皮瓣具有血供可靠、蒂长转移范围大、修复区域广、皮瓣厚薄适宜、外在皮肤与衬里同时修复的优点,修复后鼻翼形态满意,避免了因术后皮瓣臃肿需行Ⅱ期修复之弊,并保留了外鼻的感觉功能.鼻唇沟折叠穿支皮瓣是修复鼻翼全层缺损较为理想的方法.

携人乳头瘤病毒6型全基因细胞的组织工程皮片培养的初步研究

目的：建立人乳头瘤病毒6型（HPV6）全基因体外组织工程皮片培养模型，为进一步研究 HPV病毒周期奠定基础。方法用电转的方法，将 HPV6全长线性基因和质粒 pEGFP-▲EGFP 共转染 hTERT 细胞，G418抗性筛选，Southern 印迹法检测细胞内 HPV 病毒含量；3T3 J2滋养层细胞、I 型鼠尾胶原与含 HPV6基因的 hTERT 细胞（HPV6.hTERT 细胞）混合后，在金属网格上共同培养，逐渐形成皮片样结构。 HE 染色和免疫组化检测皮片的组织结构和 HPV6 L1蛋白表达，电镜检查皮片病毒颗粒。结果 HPV6全长线性基因成功转入 hTERT 细胞，Southern 印迹法检测细胞内含 HPV6 DNA；与3T3 J2细胞、I 型鼠尾胶原共同培养的 HPV6. hTERT 细胞随时间而增殖分化，逐渐形成具有疣状增生外观的皮片。皮片 HE 染色显示，培养7 d 即出现典型的皮肤分层结构；培养21 d 皮片可见明显乳头瘤样增生、空泡细胞、角化过度、角化不全等 HPV 感染组织病理表现。免疫组化显示皮片上部有 HPV6 L1蛋白表达。电镜检测发现皮片中存在 HPV6病毒颗粒。结论 HPV6全基因组织工程皮片培养模型为 HPV 的生物学研究提供了一个平台，但在应用上有一定的局限性。

增生性瘢痕转化生长因子β及其受体的分布及表达

目的 探讨转化生长因子 β(TGF β)及其受体在增生性瘢痕形成中的作用机制。 方法 收集临床手术切除后的正常皮肤组织 7例和增生性瘢痕组织标本 11例 ,用免疫组织化学和原位杂交的方法检测TGF β及其TGF β受体 (TGFR)Ⅰ、TGFRⅡ在组织中的定位分布、蛋白和mRNA表达。 结果 在正常皮肤组织中 ,与TGF β1 、TGF β2 、TGFRⅠ比较 ,TGF β3和TGFRⅡ呈较高表达 ;在增生性瘢痕组织中则呈现与正常皮肤组织中的表达相反的结果。与正常皮肤组织相比 ,增生性瘢痕组织中TGF β1 、TGF β2 和TGFRⅠ的蛋白和mRNA表达均明显增加 ,而TGF β3和TGFRⅡ的蛋白以及mRNA表达相对减少。 结论 创面愈合过程中TGF β及其受体不同水平的表达与增生性瘢痕的形成直接相关。