螺内酯在皮肤科的临床应用研究进展

螺内酯是一种结构与醛固酮相似的药物,具有显著的抗雄激素和盐皮质激素拮抗作用。本文作者综述了螺内酯在治疗多种皮肤病中的应用,特别是其在痤疮、玫瑰痤疮、雄激素性脱发、化脓性汗腺炎和多毛症治疗中的效用。我们系统回顾了螺内酯的药理作用机制、治疗建议和潜在不良反应,旨在为临床医师提供一个关于螺内酯在日常皮肤科实践中使用的参考。

基于多媒体与网站的皮肤性病学临床见习教学改革研究

皮肤性病学临床见习的难度越来越大，根据皮肤性病学教学特点和需求，介绍了采用计算机网络和多媒体技术，创建皮肤性病学网站的一些做法。同时，总结了建设网站的经验和教训。

激光与强脉冲光对皮肤光老化作用机制研究进展

老化和日光损伤皮肤的临床特征包括皱纹、色素异常和皮肤萎缩，组织学上表现为表皮和真皮有序结构的缺失，表皮角变平，表皮下基底带Ⅳ型和Ⅶ型胶原减少，真皮厚度下降，紫外线在皮肤老化过程中起着重要的作用。

系统性红斑狼疮并发小腿皮肤广泛钙质沉着症1例

系统性红斑狼疮（SLE）并发皮肤钙质沉着症（calcinosis cutis）临床上少见，文献偶有盘状红斑狼疮并发皮肤钙沉着症的报道。我们于2008年11月诊治1例SLE并发小腿皮肤广泛钙质沉着致溃疡的患者，现报告如下。

皮肤止痒脱敏膜治疗接触性皮炎疗效观察

目的评价皮肤止痒脱敏膜(商品名:蓝科肤宁)治疗接触性皮炎的疗效。方法患者随机分成试验组和对照组。试验组予蓝科肤宁湿敷,对照组予生理盐水湿敷后外用丁酸氢化可的松(尤卓尔),两组均2次/d,疗程1周。结果共248例患者完成了临床观察,试验组127例,对照组121例。治疗1周后,两组患者症状和体征明显改善。治疗1天后试验组临床症状体征积分为9.30±4.34,对照组为7.47±2.67(P=0.34);治疗3天后分别5.68±3.69,4.91±2.75(P=2.83);治疗1周分别为1.52±2.18,2.11±1.84(P=4.12),治疗后1,3和7天后各组积分差异无显著性。结论蓝科肤宁治疗接触性皮炎疗效显著,作用与尤卓尔相当,但无引起糖皮质激素不良反应的风险,无使用时间的限制,值得临床应用。

先天性皮肤缺损1例

患儿男，4d。因头皮缺损于2004年2月8日收入我院新生儿监护病房。患儿系第4胎第1产，足月剖宫产，出生时体重3.5kg,Apgar评分10分。其母孕期无特殊用药史，无外伤史，无放射性物质接触史。

皮肤Merkel细胞癌伴鳞状细胞癌1例

患者女,76岁。左面颊部肿物1年,明显增大1个月。皮损特点为紫红色球形肿物。皮损组织病理示:表皮见团块状鳞状上皮中-重度异型增生,突破基底膜;真皮全层见形态一致的肿瘤细胞浸润,巢状或片状分布,圆形或卵圆形,胞质少、嗜碱性,核大、散点状分布染色质,核仁明显,可见多数核分裂相。免疫组化:CK20(部分+),P63及CKH(鳞状分化的细胞+),Syn(+),CgA(+),CD56(+),LCA(-),CK7(-),S100(-)。诊断:皮肤Merkel细胞癌伴鳞状细胞癌。

特应性皮炎患儿口腔及皮肤金葡菌的检测

目的探讨婴儿期特应性皮炎患儿口腔及皮肤金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)的定植情况,分析金葡菌与特应性皮炎发病的关系。方法用细菌培养法对40例婴儿期特应性皮炎患儿唾液及皮损处进行金葡菌检测,同时与20例健康婴儿作对照。结果特应性皮炎患儿急性期唾液及皮损中的金葡菌检出率分别为35%、65%,而健康对照组的金葡菌检出率均为5%,患儿与健康儿比较均有统计学差异(P<0.05)。随着患儿病情的加重,金葡菌的检出率呈上升趋势,但无统计学意义(P>0.05)。患儿唾液及皮损中的金葡菌菌落密度分别为2.33×104CFU.m l-1和1.26×105CFU.cm-2,且金葡菌的定植密度与病情严重度呈正相关(P<0.005)。结论特应性皮炎患儿不仅在皮损处有金葡菌的定植,在唾液中也有金葡菌的定植,表明金葡菌在特应性皮炎的发病中可能起到一定的作用。

皮肤混合瘤

报告1例皮肤混合瘤。患者男,78岁。右鼻唇沟一肤色结节,无自觉症状,病程1年。皮损组织病理检查:真皮内见一限局性肿瘤,在嗜碱性基质中可见上皮细胞构成的不规则囊腔和管腔。

微晶磨面护理皮肤的疗效观察

目的 观察微晶磨面与皮肤护理相结合进行面部美容护理的效果。方法 皮肤护理患者 10 0例 ,随机分 2组 ,每组 5 0例 ,各包括 2 5例痤疮治愈后的患者 (面部有凹痕及鼻、面颊毛孔粗大 )。治疗组采用微晶磨面及碱性成纤维细胞生长因子 (BFGF)等护理皮肤 ,对照组使用单纯护理。结果 治疗组患者面部整体外观、皮肤粗糙程度、色素斑点护理治疗有效率为 90 % ,且无不良副作用 ;单纯护理组有效率为 60 % ,两组间差异有显著性 (χ2 =12 ,P <0 .0 1)。微晶磨面对部分患者的细皱纹有效 ,对毛孔粗大与面部小凹痕等改善不明显。结论 采用微晶磨面和碱性成纤维细胞生长因子等护理皮肤效果良好 ,并能改善皮肤光老化。

半导体激光冰点脱毛在皮肤扩张法外耳再造术中的临床应用

目的观察半导体激光对皮肤扩张法外耳再造术中耳后皮肤扩张期间的脱毛疗效。方法2013年1月至2015年12月，对本院整形外科23例采用皮肤扩张法进行耳廓再造的患者，在扩张器埋置术后注水期及扩张静止期采用半导体激光进行头皮部分的毛发脱除，记录脱毛参数、操作方法、时间间隔和脱毛的效果及其并发症。二期取自体肋软骨行全扩张法耳廓再造。术中从低能量开始，至毛囊周围红斑及毛囊周围有凤团样小隆起为治疗终点，在耳后乳突区皮肤扩张过程中进行脱毛治疗。结果23例脱毛患者均取得了理想的效果，一般治疗3-4次即可完全达到脱毛的目的，未见扩张皮肤并发症发生。结论与耳廓再造术后脱毛相比，在扩张器注水期及静止期采用半导体光对扩张皮肤的毛发脱除，更容易祛除转移的扩张皮肤上的毛发，效果明显，并发症少，可为耳廓再造提供足够的无毛发区域，再造耳外观明显改善。

弥漫性大B细胞淋巴瘤继发皮肤受累1例

弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）国内外均有多例报道，但DLBCL继发皮肤受累国内尚未见报道，现报道1例。

非皮肤癣菌霉菌性甲真菌病

甲真菌病是皮肤科常见的浅部真菌感染性疾病,主要致病菌为皮肤癣菌。随着免疫抑制或免疫缺陷人群的增多和抗真菌药的滥用,非皮肤癣菌霉菌性甲真菌病逐渐增多。本文综述了非皮肤癣菌霉菌性甲真菌病流行病学、临床特征、诊断及治疗等相关内容。

皮肤鳞状细胞癌组织中miR-21、miR-31、Ras GTP酶激活蛋白1表达与人乳头瘤病毒的相关性研究

目的:测定皮肤鳞状细胞癌(CSCC)组织中人乳头瘤病毒(HPV)、miR-21及miR-31的表达量,分析HPV感染与miRNA之间的相关性,并探讨miR-31可能的致癌机制。方法:采用HPV DNA检测试剂盒和巢式聚合酶链式反应(PCR)检测CSCC组和正常对照组中HPV表达情况,实时荧光定量PCR分别测定HPV阳性和阴性CSCC组织中miR-21及miR-31的表达量,免疫组化检测CSCC组织中Ras GTP酶激活蛋白(RASA)1表达水平。结果:CSCC组织中HPV检出率为18.29%(15/82)。miR-21和miR-31在CSCC组织中相对表达量分别为0.2750±0.2280和0.0130±0.0220,均高于正常对照组(0.0110±0.0190、0.0002±0.0002),差异均有统计学意义(P均<0.05);RASA1蛋白在CSCC组织中表达明显减少(P<0.05)。在HPV阴性组织中RASA1蛋白表达与miR-31水平呈负相关(r=-0.588,P<0.05)。结论:HPV可能在CSCC发展早期起一定作用;miR-31可能是HPV相关性miRNA;高表达的miR-31可能通过下调RASA1促进细胞增殖,参与CSCC的发生及发展。

科学预防助皮肤安然度夏

脓疱疮诱因：脓疱疮俗称黄水疮，多发生在气温高、湿度大的夏秋季节，是炎炎夏日里最容易得的皮肤病，尤其易在儿童中流行，可通过接触相互传染。它是由金黄苟萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，可分为大疱型脓疱疮和脓痂性脓疱疮。症状：脓疱疮多发于脸上、四肢等暴露部位，开始为粱粒至黄豆般大小的丘疹或水疱，之后迅速变为脓疱，包壁薄，容易破溃。

夏季易发哪些皮肤病

自入夏以来，因为种种皮肤问题前来就诊的患者比比皆是。为什么皮肤在夏日更容易出问题，怎么才能让我们的皮肤安然度夏呢？我们来细数下在夏季好发的几种皮肤病。 脓包疮 诱因：脓包疮俗称黄水疮，多发生在气温高、湿度大的夏秋季节，足炎炎夏日里最容易得的皮肤病，尤其易在儿童中流行，可通过接触相互传染。它是由金黄葡萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，可分为大疱型脓疱疮和脓痂性脓疱疮。

胃癌皮肤转移1例

患者男，71岁。囚胸部、腹部及下肢多个皮下结节6个月．于2007年4月11日至我院皮肤科就诊。6个月前患者发现胸部、腹部及下肢出现皮下结节，逐渐增多，伴轻度瘙痒．无疼痛、破溃。2005年6月患者曾在本院行胃癌根治术，术后组织病理检查为贲门腺癌，细小血管内有许多癌栓（图1）。

皮肤问题不是小事

秋季是征兵或单位招工的一个重要时期，不少年轻人因为皮肤问题在体检中没过关而丧失了大好的发展机会。因此，有必要提醒大家注意，皮肤是人体健康的重要组成部分，千万不要忽视皮肤问题。

皮肤未分化多形性肉瘤一例

77岁女性患者,右腰部结节3个月余。结节组织病理:肿瘤细胞累及真皮全层及皮下脂肪,细胞似成纤维细胞样或组织细胞样,交织排列呈席纹状,可见形状怪异的多核巨细胞,核分裂像多见。免疫组化染色:vimentin(+),CD68(散在+),CD10(+),Ki67(50%+)。诊断:皮肤未分化多形性肉瘤。