农药中毒预防与控制研究进展

农药中毒是中毒和意外死亡的主要病因之一,在接触农药过程中,如果农药进入人体的量超过了正常人的最大耐受量,就会使人的正常生理功能受到影响,进而出现生理失调、病理改变等一系列中毒临床表现.农药中毒主要分为急性生产性中毒和急性非生产性中毒.急性生产性中毒主要发生于农药厂生产的包装工人和农村施用农药人员.特别是在田间喷洒农药或配药及检修施药工具时,可通过受到农药污染的皮肤,经皮肤发生急性中毒,也易经呼吸道吸收发生急性中毒.急性非生产性中毒主要是由于误服、自杀及滥用农药引起[1].

中国农业伤害定义研究的探讨

关于农业伤害的定义，欧盟、美国、加拿大等及统计学经验的专家组成。核心小组成员的作用贯高收入国家曾在不同的研究中提出过，但都有所不穿整个研究的始终，负责研究的设计和实施，对专同，世界范围内没有形成农业伤害定义的统一共家的意见进行整理，并对70%以上的专家提出的某识。中国的农业伤害研究处于起步阶段，在伤害领些争论点通过文献研究和专题小组讨论的形式达成域没有明确的农业伤害的定义，农业伤害很少被作共识。

急性生产性农药中毒的危险因素及预防措施研究进展

急性生产性农药中毒是农业劳动者常见的伤害之一,可导致残疾甚至死亡,严重影响农业劳动者的健康,给家庭和社会增加了沉重的负担。研究表明,导致急性生产性农药中毒的危险因素有农药使用者对农药使用及危害性的认识不足;高毒农药及多种农药的混合使用及不用或不适当使用个人防护装置等。尽管造成急性生产性农药中毒的因素多种多样,但是大多数危险因素是可以预防和控制的。本文通过概述急性生产性农药中毒的流行现状、危险因素和预防措施,为我国急性生产性农药中毒的预防和控制提供参考。

农用车驾驶员道路交通伤害危险因素研究

目的探讨农用车驾驶员道路交通伤害的危险因素。方法于2014年12月至2015年1月，采用方便抽样的方法，从宜兴市农机站进行农用车辆年度检验工作的驾驶员中收集103人作为病例组（按照公安机关交通管理部门道路交通伤害登记数据，过去一年内发生过农用车辆道路交通伤害的驾驶员）；以1：2比例，按性别、年龄及文化程度一致为匹配原则，收集过去一年未发生农用车辆道路交通伤害的驾驶员206人作为对照组。对农用车驾驶员的基本情况、车辆情况、驾驶情况、驾驶行为及事故情况进行分析。结果103名农用车驾驶员过去一年内发生过农用车辆道路交通伤害，伤害发生率为7．24％。单因素logistic回归分析结果显示，饮酒、债务、压力、车祸史、酒驾史及开车过程中吸烟、接打电话、疲劳驾驶、带病驾驶是农用车驾驶员道路交通伤害的危险因素（OR=2．332、2．429、19．778、5．589、8．517、2．125、3．203、10．249、5．639）。多因素logistic回归分析结果显示，压力、车祸史、酒驾史、疲劳驾驶及带病驾驶是农用车驾驶员道路伤害的危险因素（OR=12．139、11．184、6．729、5．939、6．544）。结论农用车驾驶员道路交通伤害的主要危险因素为压力、车祸史、酒驾史、疲劳驾驶及带病驾驶等。

山区县县级与乡镇医院用血特征及急症救治的挑战与机遇

目的:分析山区秭归县县级与乡镇医院临床用血特征,探讨山区急症救治的现状与挑战。方法:收集并分析2014—2017年秭归县县级与乡镇医院临床用血量及种类,讨论山区急症救治的困难、挑战及对危重急症病人救治的潜在影响。结果:全县去白细胞悬浮红细胞与病毒灭活血浆用量超过一半是发生在县综合医院(县人民医院);第2位是县中医医院,去白细胞悬浮红细胞用量由2014年的22.9%上升到2017年的31.4%,病毒灭活血浆用量由2014年的21.9%上升到2017年的39.9%。县人民医院白细胞悬浮红细胞用量由2014年的65.7%下降到2017年的59.9%,病毒灭活血浆用量由2014年的73.5%下降到2017年的55.8%。12个乡镇医院用血总量只占全县临床用血的10%左右。结论:虽然山区农村人群是伤害高发人群,但乡镇医院开展需要用血的临床手术较少,许多危重病人可能因为长时间转院而面临一定的死亡高风险。中医医院临床用血比例随时间的推移逐步增长,说明中医医院在农村医疗中的作用越来越重要,有必要及时筹建输血科,由专人负责临床用血工作。

自回归移动平均混合模型在中国道路交通伤害预测中的应用

探讨时间序列分析的自回归移动平均混合模型（ARIMA）在中国道路交通伤害（RTI）预测中的应用。收集1951—2011年中国道路交通伤害资料，进行时间序列分析，建立ARIMA模型。构建得到RTI事故起数ARIMA（1，1，0）预测模型为Yt=e^Yt-1＋0.456 Yt-1＋et,其中et为随机误差，模型残差序列为白噪声，Ljung．Box检验P〉0．05，统计量无统计学意义，拟合效果良好。应用该模型预测2011年中国RTI事故起数，预测值与实际观测结果相符，实际观测值在预测值95％CI内。用该模型预测2012年中国RTI事故起数，预测值（95％凹）为207838（107579～401536）。应用ARIMA模型能较好地预测中国道路交通伤害情况。

江苏省农村居民生产性农药中毒危险因素的配对病例对照研究

目的探讨江苏省农民生产性农药中毒的危险因素。方法采用以人群为基础的1：2病例对照研究，按同性别、同村庄和年龄相差不超过3岁的匹配原则，对121例生产性农药中毒病例和242名对照进行统一问卷调查。用EpiData3．1软件建立数据库，SPSS16．0软件进行单因素、多因素条件logistic回归分析。结果单因素分析结果显示，缺乏安全指导、喷洒农药前不阅读标签、不退步打药、用手擦汗、药械滴漏、打药时身体受到污染和打药过程中身体感到不适仍继续打药与生产性农药中毒有关；多因素logistic回归分析结果表明，缺乏安全指导、喷洒农药前不阅读标签、用手擦汗、药械滴漏4项为农民生产性农药中毒的危险因素，其OR值分别为2．25（95％CI：1．35～3．74）、1．95（95％CI：1．19—3．18）、1．97（95％CI：1．20～3．24）、1．82（95％CI：1．10～3．01）。结论江苏省农民生产性农药中毒与缺乏安全指导、喷洒农药前不阅读标签、用手擦汗、药械滴漏等危险因素有关。

江苏省农村居民急性生产性农药中毒调查及危险因素

目的了解江苏省农村居民急性生产性农药中毒的发生情况和危险因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法，在江苏省抽取苏南（Z村）、苏中（Y村）和苏北（X村）1490名农村居民进行生产性农药施药方式、防护、安全知识教育情况等内容的问卷调查。用EpiData3．1软件建立数据库，SPSS17．0、SAS9．13软件对数据进行χ2检验、趋势χ2检验、单因素和多因素logistic回归分析。结果在过去1年1490人中有121人发生急性生产性农药中毒，发生率为8．1％。118例（97．5％）为轻度农药中毒，3例（2．5％）为中度中毒病例。苏北x村的急性生产性农药中毒发生率（13．5％，68／505）明显高于苏中Y村（4．8％，19／399）和苏南z村（5．8％，34／586），差异有统计学意义（χ2=29．60，P〈0．01）。女性的急性生产性农药中毒率（10．4％，58／557）明显高于男性（6．8％，63／933），差异有统计学意义（χ2=6．26，P〈O．05）。未接受安全知识教育、有不安全施药方式（不隔行打药、不退步打药、逆风打药）和施药中的危险行为（不阅读标签、徒手配药、用手擦汗、药械滴漏、身体被农药污染、感觉不适继续工作、打药结束后不清洗）农民的急性生产性农药中毒发生率明显高于接受安全知识教育和无此类危险行为者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。24—34年龄组发生急性生产性农药中毒危险性最高（AOR=7．15）。结论江苏省24—34年龄组的农村居民急性生产性农药中毒发生率较高，施药中的危险行为是生产性农药中毒发生率较高的影响因素应对施药人员进行针对性的安全施药知识教育。

江苏南部农民急性生产性农药中毒现况调查

目的了解江苏南部农民急性生产性农药中毒情况和影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法,在江苏南部抽取3个村庄共1 380名农民进行现场问卷调查,采用SPSS 16.0软件进行多因素非条件logistic回归分析。结果 3个村庄农民的急性生产性农药中毒率为8.6%;性别、年龄、喷洒农药前不阅读标签、药械滴漏、用手擦汗、打药时身体受污染以及身体感到不适仍继续打药是急性生产性农药中毒的影响因素(P<0.05);使用农药中的危险行为得分与急性生产性农药中毒之间存在剂量-反应关系(R2=0.9840)。结论江苏南部农民急性生产性农药中毒发生率较高,使用农药中危险行为较多。

农用车辆道路交通事故及危险因素分析

目的了解农用车辆道路交通事故的发生情况和危险因素,为实施有效的干预措施提供科学依据。方法采用方便抽样方法对在江苏省宜兴市农机站进行年度审验工作的905名农用车辆驾驶员进行问卷调查,询问并记录最近1年内驾驶农用车辆人员的道路交通伤害情况。结果 905名农用车辆驾驶员中有83人最近1年内发生过交通事故,事故发生率为9.2%;有车祸史驾驶员的事故发生率为23.3%,高于无车祸史驾驶员的6.5%,差异有统计学意义（χ^2=41.644,P=0.000）;睡眠情况很好、较好、一般的驾驶员事故发生率分别为7.5%、11.8%、100.0%,差异有统计学意义（P=0.001）;农用车辆道路交通事故最多发生在7～9月份（43.4%）、白天（96.4%）、晴天（89.2%）、无道路交通防护路段（60.2%）、无交通信号路段（59.0%）、水泥路面（65.1%）、干燥路面（90.4%）、完好路面（88.0%）和普通路段（47.0%）;人为因素、车辆因素和道路因素引起的农用车辆交通事故分别占92.8%、3.6%和3.6%,差异有统计学意义（x2=63.186,P〈0.001）。结论农用车辆道路交通事故发生主要与驾驶员、道路、环境因素有关,其中因驾驶员的原因造成的事故数最多,应重视对农用车辆驾驶员的教育和培训。

洞悉儿童青少年心理健康问题时代特征构建学校心理卫生社会服务体系

近年来儿童青少年心理健康问题日趋严峻,已成为重要的公共卫生问题。文章阐述了儿童青少年心理问题的时代特征,提出发展学校心理卫生社会服务体系,包括建立健全学校心理卫生社会服务政策,完善学校心理卫生社会服务模式,建设区域性学校心理卫生服务中心,加强学校心理卫生服务供给,全方位多层次解决青少年心理健康问题。