应用灰色线性回归组合模型预测江苏省卫生总费用趋势及构成

目的:对2010~2019年期间江苏省卫生总费用的趋势进行描述和分析,通过既有数据选择最佳预测模型,预测江苏省2020~2025年卫生总费用的趋势。将2020年数据与预测值对比,分析产生差异的原因,为新冠疫情过后卫生政策的调整提供科学依据。方法:卫生总费用及其构成的数据来源于《中国卫生健康统计年鉴》《江苏省统计年鉴》,采用excel2017和R3.6.1软件进行预测模型构建和精度检验,选择灰色线性回归组合模型进行江苏省2020~2025年卫生总费用及构成情况预测,将2020年实际数据与预测值对比并分析。结果:基于灰色理论与线性回归的组合模型精确度优于GM(1,1)模型。受新冠疫情影响,2020年卫生总费用、政府卫生支出和个人卫生支出高于模型预测结果,社会卫生支出低于预测值。2020~2025年江苏省卫生总费用将从4848.41亿元增至6887.23亿元,平均增长率为7.19%,其中政府卫生支出占比与个人卫生占比呈现下降的趋势。政府卫生支出、社会卫生支出和个人卫生支出到2025年预计将达到1439.62亿元、3968.86亿元、1481.60亿元。结论:在后疫情时代,江苏省应不断深化医疗体制改革,调整政府卫生投入,拓宽社会卫生筹资来源,加大卫生总费用投入,科学合理的配置卫生资源,有效降低个人卫生支出比例,从而减轻人民负担。

社会医学课程思政教学设计及其完善策略

社会医学课程蕴含了丰富的思政教育内涵,其课程思政建设具有重要作用和意义。社会医学课程思政建设的价值内涵在于深化国家课程思政建设实践、推进医文结合的新医科建设和强化大健康与大卫生理念。课程思政建设应始终聚焦于社会医学课程思政教学目标,通过与健康事业重大战略相结合,提高政治认同和国家意识;与医者精神相结合,注重医德医风和科学精神教育;与人生观与价值观相结合,提高医学人文素养。在课程内容教学设计中,应从彰显社会主义优势、树立以人民健康为中心服务理念、强化医防融合意识、树立科学态度和诚信素养4个方面深挖社会医学课程的思政元素。在此基础上,以创新课程思政教学方式、完善课程思政考核方法、提高课程教学教师思政能力、健全课程思政的评价与监督四方面提出课程思政的完善策略,持续推进社会医学课程思政改革,实现立德树人的社会医学课程思政建设目标。

不同社会参与模式老年人的认知衰弱差异

目的了解老年人认知衰弱现状,并探究不同社会参与模式老年人认知衰弱的差异和影响因素。方法利用2018年中国老年人健康影响因素跟踪调查数据,应用多因素非条件logistic回归分析模型和Fairlie分解法对老年人认知衰弱情况进行分析。结果7772名老年人中群体交往型老年人认知衰弱患病率为5.83%,自我消遣型老年人的认知衰弱患病率为21.53%,差异有统计学意义(χ^(2)=426.10,P<0.001)。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,低龄、有教育背景、有配偶、较好的经济条件、饮酒、锻炼和有家庭支持是认知衰弱的保护因素。Fairlie分解结果显示,两种社会参与模式的健康差异中55.63%的部分是可由观测因素解释的,而44.37%的健康差异是两种模式本身造成的。结论群体交往型老年人认知衰弱情况好于自我消遣型老年人,应鼓励高龄老年人积极参与群体社会活动,加强锻炼,缩小健康差异。

我国卫生资源集聚度对卫生资源利用效率的影响分析

目的分析2007—2019年卫生资源集聚度对我国各省卫生资源利用效率的影响以及其他可能的影响因素,为相关卫生政策制定提供依据。方法使用集聚度计算公式,计算卫生资源集聚度。采用贝叶斯随机边界模型,进行效率值和影响因素分析。结果我国卫生资源的技术效率值在2017—2019年仅有小幅变化,平均值从2007年的0.77上升到2019年的0.80,我国卫生资源利用技术效率的正向影响因素为集聚度、卫生总费用、每千人口执业医师数,负向影响因素为每千人口床位数和平均住院日。结论卫生资源的集聚能够带来效率的增加,成为推动医疗卫生事业发展的重要力量。应充分重视和利用医疗技术溢出带来的效率提升,采取“追赶”策略,缩小与优质卫生资源地区的差距,最终达到人均卫生资源的空间均衡分布。

社区养老机构发展中面临的问题及对策

目前,我国60岁人以上人口约有2.68亿,已占全国总人口的18.87%。人口老龄化的日益发展必然对养老提出新的要求,而社区养老正是适应新形势发展起来的一种养老模式,因而,社区养老也越来越受到社会各方面的重视和关注。从发展现状看,我国社区养老服务业主要有以下几种类型:一是公办民营养老机构。这种模式主要是由政府在兜底线、保基本责任的基础上,充分利用市场机制,以合同协议的方式引进社会力量营运养老机构,政府相关部门按照“谁主管谁负责”的原则进行业务指导。