列斐伏尔“空间生产”理论研究述评

"空间生产"批判思潮是运用现代分析方法对资本主义空间生产过程进行分析和批判的潮流,它由列斐伏尔开启,经过哈维、苏贾等人的继承发展,目前仍在演进之中。国内外学界对于这一理论的研究,主要是从社会学、地理学、城市学、文化学等多个角度展开。对这些理论成果进行梳理,有助于推动我们在未来展开高效而深入的"空间研究"。

列斐伏尔社会空间辩证法的特征及其建构意义

列斐伏尔在审视传统二元空间观的基础上提出社会空间辩证法。在列斐伏尔看来,传统哲学对空间的理解,无论是本体论意义上的空间还是绝对意义上的空间,无论是认识论意义上的空间还是先验的空间,都没有达到对空间的真正认识。所以,列斐伏尔倡导建立一种在"空间实践"、"空间的再现"和"再现的空间"基础上包含着社会、历史和空间的"三元辩证法"。社会空间辩证法凭借空间维度既补充了马克思的历史唯物主义辩证法,又开启了人们对空间的新认识。

论列斐伏尔“空间生产”的理论形态

列斐伏尔"空间生产"理论形态彰显了理论主题的变更、理论方法的革新和理论功能的展现三个方面。"空间生产"的理论主题和理论方法构成了其理论形态的主体结构。"空间生产"理论形态是在对空间生产现实及其现象形态的批判中出场的,集结为三种批判主题:资本批判、政治批判和生态批判,并且较完整地展现了"空间生产"的演进逻辑,是"空间生产"理论发展与社会空间形态演进的具体的历史统一。

论列斐伏尔的国家空间生产理论

列斐伏尔论述了国家空间生产的悖论及其克服路径。他认为,国家空间生产既体现着生产力发展程度,又彰显着生产方式发展走向。国家领土的演变关联着空间冲突和政治制度的变革,关系着空间生产方式的变化和社会空间结构的转换。国家空间政治中的"透明幻觉"产生于资本的推动,是国家空间生产的现实基础,应该建立空间政治制约机制,建构和谐的空间政治体系,让人们在社会空间中和谐相处,激发人们创造新空间形态的努力,维护人与自然空间的生态平衡。

论空间生产与伦理的双向建构

空间生产与伦理的研究力图建立一种关于它们的新型双向关系。伦理是一种多元关系,它能够在空间生产中孕育和发展。而伦理关系的建构又能外化为空间生产的运行和空间关系的组建,对空间伦理理念的生成具有重要的价值,它还能作为一种评价体系,引导空间生产行为走向伦理目标。空间生产和伦理不仅仅是一种理论,还是一种不断推动的实践活动,在各自的实践发展中需要相互约束。新型的空间生产与伦理形态需要空间变革,但仍要立足于日常生活,体现人本主义价值。

第4代达芬奇机器人手术系统辅助六孔法直肠癌前切除术的临床疗效

目的探讨第4代达芬奇机器人手术系统辅助六孔法直肠癌前切除术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年8月至2021年6月徐州医科大学附属医院收治的102例中低位直肠癌患者的临床病理资料;男62例,女40例;年龄为(53±12)岁。102例患者中,51例行第4代达芬奇机器人手术系统辅助六孔法直肠癌前切除术,设为机器人组;51例行腹腔镜直肠癌前切除术,设为腹腔镜组。观察指标:(1)治疗情况。(2)术后病理学检查结果。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。重复测量数据采用重复测量方差分析。结果(1)治疗情况。两组患者均顺利施行直肠癌根治术,术中均无输血、中转开腹手术、术后30 d内死亡。机器人组患者手术时间,术中出血量,淋巴结清扫数目,术后首次肛门排气时间,术后首次进食流质食物时间,术后导尿管拔除时间,术后疼痛分级(1级、2级、3级、4级),治疗费用分别为(170±12)min,(73±50)mL,(23±6)枚,(35.1±9.4)h,(2.1±0.8)d,(2.9±2.7)d,13、15、17、6例,(7.1±4.5)万元;腹腔镜组上述指标分别为(153±22)min,(119±66)mL,(15±4)枚,(40.7±1.9)h,(2.9±0.4)d,(5.3±2.1)d,6、7、26、12例,(6.7±1.6)万元;两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=6.79、-4.46、20.09、-3.01、-5.54、-16.69,Z=-2.87,t=4.22,P<0.05)。(2)术后病理学检查结果。机器人组患者肿瘤长径,标本切除长度,肿瘤上切缘距离,肿瘤下切缘距离,全直肠系膜切除完整性分级(完整、大部分完整),肿瘤分化程度(高分化、中分化、低分化),术后TNM分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)分别为(3.8±1.1)cm,(18.7±3.2)cm,(11.8±3.6)cm,(2.7±0.8)cm,48、3例,4、41、6例,6、17、28例;腹腔镜组患者上述指标分别为(3.7±1.0)cm,(18.3±2.8)cm,(10.2±2.7)cm,(2.5±0.6)cm,46、5例,6、39、6例,5、20、26例;两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=1.72、1.29、1.64、1.11,χ^(2)=0.14,Z=-0.42,-0.26,P>0.05)。机器人组患者无环周切缘阳性和肠系膜破坏,腹腔镜组患者上述指标均为1例,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)随访情况。两组患者均获得术后12个月随访。两组患者术后均无肿瘤局部复发和远处转移。机器人组患者大便失禁严重程度评分、低前切除综合征评分、国际前列腺功能评分、夜间排尿评分、国际勃起功能指数问卷评分、女性性功能指数评分分别由术前的0、(12.25±1.08)分、(4.43±0.33)分、(0.49±0.09)分、(24.07±2.75)分、(65.84±1.79)分,变化为术后12个月的(1.34±0.11)分、(18.11±3.54)分、(4.03±0.26)分、(1.08±0.28)分、(22.63±2.03)分、(38.57±6.13)分;腹腔镜组上述指标分别由术前0、(12.60±1.11)分、(4.56±0.36)分、(0.46±0.07)分、(23.11±2.77)分、(66.31±1.73)分,变化为术后12个月的(1.99±1.33)分、(20.85±6.19)分、(6.43±1.78)分、(2.27±0.23)分、(21.00±2.73)分、(27.62±8.20)分;两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论第4代达芬奇机器人手术系统辅助六孔法直肠癌前切除术和腹腔镜直肠癌前切除术的肿瘤学疗效相当;但前者在术中出血量、淋巴结清扫、胃肠功能恢复和盆腔自主神经保护方面更优。