2型糖尿病筛查策略研究进展

2型糖尿病（T2DM）在全球呈暴发流行趋势，糖尿病微血管和大血管并发症所致的高致残率和高死亡率严重威胁着患者的身心健康。因此早期筛查糖尿病，做好糖尿病一级预防和二级预防工作，可最大限度地减少糖尿病相关不良事件的发生，减轻社会负担。目前糖尿病的筛查除传统方法以外，还涌现了一些新办法，为糖尿病的筛查策略提供了崭新的视角。本文将对此进行简要梳理。

血清糖基化终产物-肽在社区糖尿病高危人群中的筛查价值

目的探讨血清糖基化终产物-肽（AGE-P）在社区糖尿病高危人群中的筛查价值。方法2011年1至10月收集社区糖尿病高危人群857例，进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTr），测定空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc），并留取血标本采用流动注射分析技术测定血清AGE．P值。利用受试者工作特征（ROC）曲线探讨血清AGE—P的筛查价值，并利用相关分析研究其与FBG、2hPG、HbAlc等指标之间的相关性。结果（1）根据2010年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准，共筛选出糖尿病患者218例。（2）血清AGE-P诊断糖尿病的最佳切点为10．22mg／L（峰值25．39mm），敏感度为84．1％，特异度为88．3％；阳性预测值为71％。（3）血清AGE．P、FBG、2hPG和HbAlC诊断糖尿病的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．924、0．905、0．951和0．874；组间血清AGE-P与HbAlC比较，AUC值差异有统计学意义（P〈0．025）；血清AGE·P与FBG、2hPG比较，AUC值差异均无统计学意义（均P〉0．025）。（4）相关分析显示，血清AGE-P与HbAlc、FBG、2hPG均呈正相关（均P〈0．05）。结论血清AGE-P可用于社区糖尿病高危人群筛查，其筛查价值优于HbAlC。