气管插管全麻术后咽痛的研究进展

术后咽喉疼痛(postoperative sore throat,POST)是气管插管全麻术后常见的气道并发症之一。研究指出,POST发生率可达10%~60%[1-2]。经口气管插管全麻术后的患者在术后48 h内都可能会有咽喉疼痛的症状,值得注意是的严重的术后咽痛可能会导致呼吸困难以及吞咽困难,降低患者麻醉满意度,甚至可能延长住院时间,是临床工作中急需解决的问题。

谷氨酰胺对脂多糖诱导鼠心肌细胞损伤的保护作用

目的观察谷氨酰胺(Gln)对脂多糖(LPS)诱导鼠心肌细胞损伤的保护作用及可能机制。方法乳鼠心肌细胞原代培养分成四组:G组,给予5mMGln;GL组,给予5mMGln+4μg/mlLPS;L组,给予4μg/mlLPS;C组(对照组)给予等量双蒸水。细胞干预处理6h后,测定各组心肌细胞生存率、心肌细胞培养液乳酸脱氢酶(LDH)活力、心肌细胞热休克蛋白(HSP)70及胞核热休克因子(HSF)-1蛋白水平和心肌细胞核HSF-1转录活性。结果四组心肌细胞生存率差异无统计学意义。GL组、L组细胞培养液LDH活力明显高于C组(P<0.05),L组高于GL组。G、GL、L组细胞HSP70蛋白表达水平、细胞核HSF-1蛋白表达水平及转录活性明显高于C组(P<0.05),GL组明显高于G组和L组(P<0.05)。结论Gln减少LPS诱导鼠心肌细胞的损伤,可能与Gln增加心肌细胞核内HSF-1水平及转录活性,进而促进HSP70蛋白表达有关。

麻黄碱与去氧肾上腺素对全麻俯卧位手术患者血流动力学影响的比较

目的 比较麻黄碱与去氧肾上腺素对全麻俯卧位手术患者血流动力学的影响.方法 择期全麻俯卧位下行后路腰椎融合术患者60例,性别不限,年龄20 ～ 60岁,体重指数18.5～25.0 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组（n=30）：麻黄碱组（E组）和去氧肾上腺素组（P组）.俯卧位期间发生低血压（收缩压降低幅度＞基础值20％,T0）时记录SBP、DBP、MAP、HR、CO、CI和CVP,并经中心静脉注射麻黄碱0.1 mg/kg（E组）或去氧肾上腺素1μg/kg（P组）,注药后10 min内每分钟（T1-T10）记录上述指标.结果 麻黄碱及去氧肾上腺素均可维持患者血流动力学指标在正常水平.与T0时比较,E组T1-T10时SBP、DBP、MAP和HR、T2-T10时CO和CI升高（P＜0.05）,给药后各时点CVP差异无统计学意义（P＞0.05）,P组T1-T6时SBP和MAP、T1-T5时DBP、T2和T3时CVP、T1-T3时CO和CI升高,T1和T2时HR降低（P＜0.05）.与P组比较,E组SBP T1时降低,T2-T10时升高;DBP和MAP T1时降低,T3-T10时升高;HR T1-T10时升高;CO及CI T2-T10时升高;CVP T1-T3时降低（P＜0.05）.结论 与去氧肾上腺素相比,虽然麻黄碱对全麻俯卧位手术患者升血流动力学的影响无明显临床意义,但可在一定程度上增加心输出量.