急性脑梗死患者外周血CD54、CD42b的变化与临床意义

目的:探讨急性脑梗死患者外周血CD54、CD42b表达的变化、临床意义以及两指标间是否存在相关性。方法:用流式细胞仪测定29例(正常)对照者与30例急性脑梗死患者发病72h内、7天及14天时外周血CD54、CD42b的表达。结果:与对照组相比,除CD42b的表达在急性脑梗死发病14天时接近对照组外,其余各值均有显著改变,CD54表达上调而CD42b表达下调。结论:CD54、CD42b之间无相关性,是相对独立的指标;它们可能参与了急性脑梗死的病理过程,对临床治疗有参考价值。

轻度认知功能损害患者负性情绪与脑缺血指数研究

目的:探讨轻度认知功能损害(MCI)患者负性情绪与脑缺血指数的关系。方法:用Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)和Hachinski缺血指数量表(HIS)对MCI组(98例MCI患者)进行测试,并与国内常模或对照组(98名健康人)比较。结果:MCI组存在明显抑郁、焦虑,SDS和SAS评分均显著高于国内常模(P<0.05,0.01);MCI组HIS评分显著高于对照组[(1.58±0.96)分,(0.64±0.74)分,P<0.05];SDS及SAS评分与HIS评分呈显著正相关。结论:MCI患者常伴有负性情绪,慢性缺血可能是MCI的高危因素,MCI患者脑缺血越明显则抑郁和焦虑症状越重。

选择素与缺血性脑血管病

黏附分子在炎症反应和血栓形成等病理生理学过程中起重要作用。选择素家族与缺血性脑血管病的关系密切。文章就P、E和L选择素的作用、特征、相互关系以及与缺血性脑血管病的关系做了综述。

急性脑梗死患者外周血sE-选择素、sL-选择素水平变化及其临床意义

目的:探讨急性脑梗死患者外周血sE-选择素、sL-选择素表达水平的变化、临床意义。方法:对30例急性脑梗死患者采用酶联免疫吸附技术(ELISA)定量测定发病<72h、7天时外周血血清sE-选择素、sL-选择素的表达水平,并与20例健康者作对照。结果:发病<72h、7天时外周血sE-选择素的表达水平分别为(10.49±8.70)ng/ml、(5.74±4.40)ng/ml,均显著高于对照组(均P<0.01);且与发病<72h相比,发病7天时下降明显,其差异有显著性(P<0.01)。发病<72h、7天时外周血sL-选择素的表达水平分别为(4.29±2.22)ng/ml、(4.27±2.11)ng/ml,均显著低于对照组(均P<0.01);7天与<72h相比其表达水平差异无显著性(P>0.05)。结论:急性脑梗死时患者外周血sE-选择素表达上调而sL-选择素表达下调;它们可能参与了急性脑梗死的病理过程,对临床治疗有参考价值。

轻度认知障碍老年人情节记忆功能的磁共振成像研究

目的运用核磁共振（MRI）技术探讨轻度认知障碍（MCI）老人与健康老人脑结构和功能的异同。方法对14例MCI老人（MCI组）和15名健康老人（正常对照组）进行神经心理学检查，并应用基于体素的形态测量方法，测定两组的灰质体积，并用事件相关功能MRI技术，测定两组在执行情节记忆提取任务时相关脑区的功能变化。结果（1）神经心理学：MCI组听觉词语记忆测试[（2．1±1．7）分]和画钟试验[（7．8±1．2）分]成绩差于正常对照组[分别为（9．2±1．3）分和（9．2±0．8）分；P〈0．05]。（2）结构影像：MCI组的灰质体积小于正常对照组，主要位于情节记忆相关脑区（P〈0．001）。（3）功能影像：MCI组与正常对照组任务正确率和反应时间的差别无统计学意义；MCI组激活降低的脑区主要是海马旁回，而增强激活的脑区主要是前额叶前侧、背外侧、右侧颞上回、右侧颞下回、枕叶皮层（P〈0．005）。结论MCI组内侧颞叶记忆系统结构萎缩、功能下降，在任务难度适当的情节记忆提取任务中，MCI组动员额外脑区激活，以代偿颞叶内侧记忆系统的损害。

遗忘型轻度认知障碍与血管紧张素转换酶的基因多态性和血清水平关系的研究

目的探讨遗忘型轻度认知障碍（aMCI）与血管紧张素转换酶（ACE）基因插入和缺失（I／D）多态性及血清ACE活力水平的关系。方法对符合美国Meyo诊所Petersen等制定的aMCI诊断标准的90例aMCI患者（aMCI组）及90名与aMCI组相匹配正常对照者（对照组）进行神经认知功能评估，并应用聚合酶链反应检测ACE基因I／D多态性，用紫外分光光度法检测血清ACE活力水平。结果（1）aMCI组的各项神经认知测试成绩均差于对照组（P〈0．01）。（2）aMCI组ACE基因型（X2=11．510）及等位基因频率（X2=6．945）与对照组的差异均有统计学意义（P〈0．01），其中aMCI组DD基因型（23％）及D等位基因频率（57％）高于对照组（分别为16％和43％）。（3）两组DD基因型（n=35）及DI基因型（n=109）者的听觉词语记忆、符号数字转换测试、复杂图形及类别词语流畅性得分低于Ⅱ基因型者（n=36；均P〈0．05—0．01）。（4）aMCI组（F=7．491）和对照组（F=4．970）ACE基因型各亚组间血清ACE活力水平的差异均有统计学意义（P〈0．01），两组ACE活力水平均为DD型组〉DI型组〉Ⅱ型组。（5）aMCI组血清ACE活力与听觉词语记忆测试的延迟回忆得分呈负相关（r=-0．249，P〈0．05）。结论D等位基因可能为aMCI的发病危险因子，其调控的血清ACE高活力水平与aMCI患者情节记忆损害有关。

白介素-10在脑卒中后免疫抑制中的作用

脑卒中后感染及其发病机制,尤其是脑卒中诱导的免疫抑制这一概念是目前一个研究热点。白介素10(IL-10)作为一个抑制性细胞因子在脑卒中后免疫抑制中发挥着重要作用。本文就白介素10在脑卒中后的产生及生物学功能进行综述。