羟考酮联合不同给药途径吗啡应用对晚期癌痛患者的镇痛效果观察

目的探讨羟考酮联合不同给药途径吗啡应用对晚期癌痛患者的镇痛效果。方法选取2019年6月至2021年6月间东南大学医学院附属南京同仁医院收治的68例晚期癌痛患者,采用随机数字表法分为甲组和乙组,每组34例。甲组患者采用盐酸羟考酮控释片联合皮下注射盐酸吗啡治疗,乙组患者采用盐酸羟考酮控释片联合口服盐酸吗啡治疗,比较两种患者的镇痛效果,并分析给药方式的安全性。结果治疗前,两组患者疼痛数字评分(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NRS评分均呈下降趋势,且治疗后3、7d,甲组患者评分低于乙组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。甲组患者镇痛总有效率为94.1%,高于乙组的91.2%,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)和β-内啡肽(β-EP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,甲组患者5-HT和PGE2水平低于乙组,β-EP水平高于乙组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。甲组患者不良反应总发生率为67.6%,乙组为58.8%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与口服吗啡相比,羟考酮联合皮下注射吗啡镇痛能缩短患者止痛时间,降低临床疼痛指标。