60例耳聋患儿人工耳蜗植入手术的精细化护理体会

目的总结并归纳婴幼儿人工耳蜗植入手术的精细化护理体会。方法选取2015年3月至2018年5月期间我院收治的60例行人工耳蜗植入手术的患儿为研究对象,使用计算机表法将患儿分为两组,研究组和对照组各30例,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用精细化护理,对两组患者进行观察。结果研究组患儿总有效率和患儿家属满意率分别为90.00%(27/30)和96.67%(29/30),均明显高于对照组的63.33%(19/30)和60.00%(18/30);研究组并发症发生率为13.33%(4/30),明显低于对照组的33.33%(10/30),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿人工耳蜗植入手术时,围术期对患儿实施精细化护理,具有较好的护理效果。

不同麻醉方法用于小儿电子耳蜗植入术中的临床比较

目的本研究旨在比较分析静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿电子耳蜗植入术中的应用效果和安全性。方法回顾性分析2018年5月—2023年3月择期于南京同仁医院行小儿电子耳蜗植入术的患儿100例,按麻醉方式不同分成静吸复合麻醉(对照组,50例)和全凭静脉麻醉(研究组,50例)。比较2组一般情况、手术前后血流动力学及脑电双频指数(BIS)、术后即时电阻抗、术后躁动率及苏醒时间、术后氧化应激水平以及不良反应发生情况。结果2组年龄,身高,体重,麻醉时间,血流动力学指标(SBP、DBP、HR),BIS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术毕即时电阻抗均低于对照组[低频:(2.57±0.40)kΩvs.(3.93±0.83)kΩ;高频:(7.00±0.31)kΩvs.(8.37±0.42)kΩ,P<0.001]。研究组术后躁动评分和苏醒时间均低于对照组(P<0.001)。2组患者术后氧化应激水平比较差异有统计学意义(P<0.001)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿电子耳蜗植入术中,全凭静脉麻醉相较于静吸复合麻醉更安全有效。全凭静脉麻醉在术中血流动力学控制、苏醒时间、氧化应激水平以及术后即时电阻抗表现出优势。因此,在临床实践中,应优先考虑全凭静脉麻醉作为小儿电子耳蜗植入术的麻醉方式。然而,麻醉方式的选择仍需根据患者个体情况和麻醉团队的经验进行综合评估。

CD4^＋CD25^＋T regs与CCL17和CCL22在头颈鳞状细胞癌发病机制中的初步研究

目的:探讨CD4^+CD25^+T regs与CCL17、CCL22在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)发病分子机制中的关系。方法:选取HNSCC手术患者20例,均为初发或治疗后(放化疗、手术)复发的患者。取术后大体标本的部分肿瘤原发灶作为试验组,同时取距肿瘤原发灶1~3cm的部分癌旁正常组织作为对照组。利用免疫荧光检测CD4^+/Foxp3及CD25^+/Foxp3,利用ELISA检测CCL17、CCL22。比较两组之间CD4^+、CD25^+以及CCL17、CCL22的差别,分析CD4^+、CD25^+与CCL17、CCL22之间的相关性。结果:试验组与对照组之间CD4^+/Foxp3、CD25^+/Foxp3平均光密度值差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组之间CCL17、CCL22检测浓度值差异有统计学意义(均P<0.01)。试验组中CD25^+与CCL17、CCL22之间具有明显正相关(r=0.595、0.720,P<0.01)。结论:CD4^+CD25^+T regs与CCL17、CCL22在HNSCC发病的免疫机制中具有重要作用,两者相互影响,共同促进了HNSCC的复发和转移。