冠心病心绞痛合并慢性肾病患者PCI术后序贯短期透析对肾功能的保护作用

且的：探讨冠心病心绞痛合并慢性肾病（CKD）的患者在介入治疗术后，采用序贯短期违析对于其肾功能的保护作用。方法：选取2013年7月至2016年7月期间于我院住院部接受诊治的68例冠心病心绞痛合并CKD患者作为研究对象，所有患者均行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），采用随机分组法，将患者分为治疗组及对照组，对照组患者于PCI木前、术中、术后采用常规水化治疗，治疗组患者PCI术后在对照组治疗基础上增加序贯透析治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者的血浆肌酐水平（1315±4．7μmol／L）明显抵于对照组（1572±5．6μmol／L）（P〈0．05），治疗组GFR（54．4±3．6ml／min）明显高于对照组（37．1±2．8ml／min）（P〈0．05）；治疗组患者PCI术后CIN发生率（5．88％）明显低于对照组（35．29％）（P〈0．05）。结论：冠心病心绞痛合并CKD进行PCI患者，术后应用序贯短期透析治疗，可减少对比剂对肾脏的损害，保护肾功能。

罗沙司他治疗肾性贫血的疗效及对铁代谢和血脂代谢的影响

目的探究罗沙司他对肾性贫血的治疗效果, 并分析其对患者铁代谢和血脂代谢的影响。方法选取2019年8月至2022年7月由本院收治的105例肾性贫血患者为研究对象, 采用抽签法将其分为对照组(33例)、Epo组(38例)和观察组(34例), 其中对照组接受铁剂治疗, Epo组在对照组基础上加注射用重组人促红素治疗, 观察组在对照组基础上加用罗沙司他治疗, 三组患者均连续治疗3个月。比较三组患者的临床疗效和治疗前后的贫血相关指标(包括血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容)、铁代谢指标[包括血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)]和血脂指标[包括三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果观察组的治疗总有效率高于对照组和Epo组(94.12% vs. 76.32% vs. 69.70%, 均P<0.05)。三组患者治疗前的贫血相关指标、铁代谢指标和血脂指标比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 三组患者的血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、SF、TRF、TSAT、TG和TC均较治疗前上升, LDL-C较治疗前下降, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 且观察组的血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、SF、TRF、TSAT、TG和TC均高于对照组和Epo组, LDL-C低于对照组和Epo组(均P<0.05)。结论罗沙司他能够提高肾性贫血患者的临床疗效, 使用该药物治疗后, 患者的贫血情况、铁代谢和血脂代谢均能得到改善。

血液透析患者心血管疾病风险预测模型研究

目的本研究旨在评估血液透析患者心血管疾病风险预测得分的推导与验证,以期为临床诊治提供参考。方法选择2020年1—12月期间东南大学医学院附属南京同仁医院进行常规血液透析3个月以上的患者388例,随访至2023年5月。将所有参与者作为训练数据集得出预测分数,并使用引导验证数据集进行验证。使用受试者工作特征曲线AUC评价预测分数的判别能力。结果在388例基线无心血管疾病的患者中,132例在平均(3.27±1.01)年的随访期内首次发生心血管事件。年龄、高血压、糖尿病和异常白细胞(WBC)计数被确定为显著的预测因素,与无危险因素的人群相比,得分为1分、2分和3~4分的人群患心血管疾病的风险增加,调整后的HR(95%CI)分别为3.293(1.174~9.260)、7.429(2.681~20.516)和15.434(5.441~43.759)。该模型在训练和验证数据集上均显示出良好的判别能力[AUC分别为0.703(95%CI:0.652~0.753)和0.688(95%CI:0.655~0.720)]。结论本研究推导并验证了血液透析患者心血管风险的预测模型,鉴于血液透析患者的数量迅速增加,这一简单的模型可在临床实践中识别高危个体,以便更精确和有效地进行个性化治疗。