异烟肼血药浓度的影响因素分析

目的:分析影响异烟肼血药浓度的因素。方法:对2013年9月～2017年12月的97例异烟肼血药浓度监测患者作回顾性分析,探讨影响异烟肼血药浓度的主要因素。结果:该药血药浓度与体表面积和白蛋白水平存在显著相关性。结论:密切关注具有危险因素患者的血药浓度。

伊立替康在小细胞肺癌化疗中所致重度不良反应的相关因素分析

目的:分析小细胞肺癌患者使用伊立替康发生Ⅲ度以上不良反应的相关因素。方法:对2015年12月~2018年11月共91例使用伊立替康的小细胞肺癌患者进行回顾性分析,探讨影响Ⅲ度以上不良反应的危险因素。结果:有放疗史和既往接受化疗次数是导致Ⅲ度以上中性粒细胞减少、腹泻和呕吐的危险因素。结论:这类患者需密切关注,加强观察,注意病情变化。

不同密度恶性孤立性肺结节临床及病理资料分析

目的总结并分析376例确诊为肺癌的不同密度孤立性肺结节患者的临床及病理资料。方法收集2015年1月1日至2017年12月31日于南京市胸科医院就诊并经术后病理确诊为肺癌的376例孤立性肺结节患者的临床及病理资料,根据结节密度分为纯磨玻璃结节组(p GGN组) 98例,混合磨玻璃结节组(m GGN组) 153例,实质性结节组(SN组) 125例并进行分析。结果 SN组患者年龄显著高于m GGN组及p GGN组(P <0. 01)。SN组出现咳痰、体重下降症状最多(P <0. 05)。SN组结节最大径显著高于p GGN组及m GGN组,p GGN组结节最小(P <0. 01)。SN组出现分叶征、毛刺征最多,其次为m GGN组及p GGN组(P <0. 01)。SN组原位腺癌最少,分化程度以中-低分化、低分化、差分化最多,出现送检淋巴结转移及脉管、胸膜、血管壁侵犯最多(P <0. 01)。结论 CT表现不同密度的孤立性结节肺癌、临床症状、影像表现及术后病理不同,恶性实质性结节较混合磨玻璃结节及纯磨玻璃结节,恶性程度最高。

免疫功能正常宿主肺隐球菌病47例回顾性分析

目的分析免疫功能正常肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的临床特征、实验室检查、影像学表现、诊断及治疗。方法回顾性分析2015年1月-2020年9月南京市胸科医院收治的47例免疫功能正常PC患者的临床资料。结果47例患者中,男27例(57.4%),女20例(42.6%),年龄(47.66±12.37)岁(21~78岁)。主要临床表现为咳嗽(44.7%)、咳痰(31.9%),20例(42.6%)无症状。肺部影像学:结节肿块型33例(70.2%)、浸润实变型6例(12.8%)、混合型8例(17.0%);病灶多单侧肺分布(80.9%)、累及下肺(70.2%)、位于肺野外带(85.1%);伴随征象,多见空气支气管征(55.3%)、晕征(51.1%)。截至2020年12月31日,2例失访,20例行单独药物抗真菌治疗,16例行手术联合抗真菌药物治疗,9例行单独手术治疗;治愈26例,好转19例,无死亡病例。氟康唑单药治疗有效率90%(18/20),耐药率10%(2/20)。结论免疫功能正常PC,其临床及影像学表现多样且无特异性。诊断主要依据组织病理学。此类患者抗真菌药物及手术治疗疗效良好,总体预后良好。

安罗替尼胶囊联合培美曲赛注射液和顺铂注射液治疗非鳞状非小细胞肺癌患者的临床研究

目的 观察安罗替尼胶囊联合培美曲赛注射液和顺铂注射液治疗非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效与安全性。方法 将非鳞状NSCLC患者按治疗方法分为对照组和试验组。对照组给予15 mg·kg^(-1)贝伐珠单抗,静脉滴注,第1天+500 mg·m^(-2)培美曲塞,静脉滴注,第1天+75 mg·m^(-2)顺铂,静脉滴注,第3天;试验组给予盐酸安罗替尼胶囊12 mg,连续口服2周,停药1周+500 mg·m^(-2)培美曲塞,静脉滴注,第1天+75 mg·m^(-2)顺铂,静脉滴注,第3天。2组患者均治疗2个疗程,每个疗程均为21 d。比较2组患者的临床疗效,血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)和癌抗原125(CA125)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果 试验组和对照组各纳入42例患者。治疗后,对照组和试验组的疾病控制率分别为52.38%(22例/42例)和78.57%(33例/42例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和试验组的VEGF分别为(91.87±19.75)和(105.92±25.81)pg·mL^(-1),CA125分别为(142.97±21.07)和(93.68±15.91)U·mL^(-1),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组的骨髓抑制发生率分别为23.81%和21.43%,胃肠道反应发生率分别为21.43%和11.90%,出血或血栓发生率分别为14.29%和9.52%,肝功能异常发生率分别为4.76%和7.14%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 安罗替尼胶囊联合培美曲赛注射液和顺铂注射液治疗非鳞状NSCLC的临床疗效确切,且不增加药物不良反应的发生率。